Что вас беспокоит?
Частичные разрывы сухожилий плеча
Здравствуйте, поднимал вверх мешок с картошкой и ощутил сильную вибрацию в мышцах руки, после чего - боль в плече. Сделал МРТ. Но, как я понимаю, врач не описал ещё травму в месте окончания переднего пучка дельтовидной мышца и начала бицепса. (наверное, технически в исследовании плечевого сустава это было нельзя сделать) Т.е. в этой впадине так же сосредоточена боль, так же по внешнему краю бицепса иногда при неловком движении. Но характер боли везде одинаковый, т.е. ощущение, что и там тоже есть надрывы. Вопрос: что делать и как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Как долго беспокоят боли в суставе, когда была травма?
Виталий, травма была в апреле этого года, МРТ сделал пару дней назад. Диклофинак гель мазал, 10 дней ибупрофен, если не оштбаюсь. Месяц назад врач сделал 5 раз УВТ, что было ошибочно, как я понимаю теперь.
По МРТ ничего страшного нет, начальный артроз, воспаление связок и частичные травматические повреждения.
Боли из за воспалительного процесса, он в области плеча стойки и плохо поддается лечению таблетками.
Както до этого момента лечились?
Виталий, чуть выше отредактировал свой ответ. Но диклофенак гель - как мёртвому припарка. Только раздражение от него.
В данном случае наиболее эффективно по лечению, это внутрисуставные уколы, без блокад лечение будет недостаточно эффективным.
- на период лечения, исключите нагрузки на сустав,
- Курсом Уколы Ксефокам (8мг) по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. + гастропротектор Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
* После блокады, через неделю - необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
- проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Курс займет около 6 нед.
Виталий, спасибо, исключить нагрузку - это косыночная повязка или просто рукой поменьше двигать?
Принятый ответ
Ориентируйтесь на свои симптомы, если покоя для сустава чтобы не испытывать боль достаточно, то косынка ненужна.
Если есть боль, даже когда сустав в покое, тогда косынка.
Болевой синдром обусловлен воспалением частично поврежденных связок и сухожилий. Без внутрисуставных блокад обойтись будет трудно.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Вольтарен гель 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите, например, Хондролон через день №30 или Мукоссат или Инъектран по такой же схеме.
Никакой из выше перечисленных методов лечения сам ситуацию не решит.
А в комплексе схема работает (из опыта).
Константин, спасибо. Если сама по себе боль терпимая, можно ли не делать блокаду в сустав, а остальное лечение применить? Слышал, что не очень хорошо в перспективе эти блокады могут на сустав повлиять.
Принятый ответ
Три блокады с Дипроспаном в год совершенно безопасны.
Проводили исследования.
Без Гиалуронки (Фдексотрон Соло) не обойтись, а Хронотрон запускает регенерацию (см инструкцию в интернете).
Можете попробовать обойтись без блокад, но я ооооченнь сомневаюсь, что получится.
Принятый ответ
Здравствуйте .В данном случае по МРТ имеется множественное повреждение связочного аппарата ключично-акромиального сочленения и плечевого сустава. Показана консервативная терапия: 1-иммобилизация - косыночная повязка , учитывая срок после травмы. 2-введение в сустав дипроспана новокаине курсом №3 по одному уколу в неделю. Если лечебный эффект будет после одного укола, то достаточно одного укола ,(иньекции). ,электрофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №8. Если лечебный эффект не наступит- введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты ( флексотрон соло 1 раз в неделю и хронотрон), мукоссат в/м ч/день №30.
Здравствуйте. Оптимально это введение в плечевой сустав дипроспана. Он вводится 1 мл в течение месяца.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202414 ответов
- 27 Июня 20247 ответов
- 18 Февраля 202510 ответов
- 5 Февраля 5 ответов