Консультация педиатра /

Ангина всегда лечится антибиотиком? — вопрос №981722

9554 просмотра

Здравствуйте. У старшего сына хронический тонзилит. (8 лет) Болеет примерно каждые 1,5-2 месяца , всегда есть гнойнички на горле, бывает ангина+бронхит. Каждый раз врач назначает антибиотик. Один и тот же амоксиклав. Следом за старшим всегда заболевает и младший (год и 3) вот и сейчас болеют оба. Сначала старший, максимум температура была 39,5 , через сутки заболел младший, пока максимум температура 38 один раз поднялась и все. Но он болеет меньше суток, пока не ясно будет ли повышаться температура. У старшего сутки была высокая, сейчас 3 сутки болезни идут и температура 36-37 держится.

Врач поставила обоим детям ангину. Назначила антибиотик, сказала ангина лечится только им. Месяц назад было тоже самое , только младший температурил сильно, было 39,3 и я согласилась на антибиотик. Сейчас в сомнениях. Давать им антибиотик или нет.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если это на самом деле ангина или обострение хронического тонзиллита бактериальной этиологии то да, антибиотик нужен, выполняем либо стрептотест чтобы исключить стрептококк так как он даёт грозные осложнения, либо сдаём кровь из пальца и определяем показания к антибиотикотерапии. Чаще тонзиллиты вирусной природы, обострения тоже на фоне орви чаще. И по поводу антибиотиков. Если принимали Амоксиклав недавно( менее 6 мес назад) то нет смысла назначать его снова, он просто не сработает, нужна другая группа антибиотиков. Так просто будет устойчивость к данной группе. Хорошо если он назначен по показаниям, а если нет, то вы просто принимайте антибиотик плюс получаете резистентность.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Кровь сегодня сдали, должен завтра прийти результат. А какой антибиотик тогда? Нам всегда врач назначает амоксиклав и старшему и младшему. Каждые 2 месяца примерно и пьём.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
К счастью хронический тонзиллит невсегда связан с бактериями. Он может проявляться визуально, а обостряться под орви. Здесь нужно очно асе смотреть , определять что в лакунах , дообследоваться и решать нужен антибиотик или нет, посев тоже может ничего не показать ( чаще так и бывает). Но пить каждые два месяца Амоксиклав это конечно не дело. Если на данный момент ребёнок не температурит то местное лечение пока не получите анализ крови.
Детский ЛОР, ЛОР
Да,ещё пробки могут быть пищевыми + продукты жизнедеятельности бактерий, лимфоциты, также они же могут выходить на фоне вирусной инфекции… наличие просто пробок не равно хронический тонзиллит. Вам правда нужно найти грамотного врача.
Детский ЛОР, ЛОР
Полощите горло Хлоргексидином водным до 5 раз в день, 5-7 дней. Рассасываете Лизобакт по 1 т 3 раза в день, 5-7 дней, спрей Тантум Верде 2-3 раза в день, 5 дней, можно тонзилгон в табл пропить если нет аллергии на травы, 10 дней. Горячее не пить не кушать. Больше принимать жидкости. Анализ крови решит кака у вас картина воспаления
Клиент
Марина, спасибо большое, значит до результата крови можно спокойно не пить антибиотик. Я просто боюсь осложнений. Старший принимает имудон 3 р в день, мирамистин и полоскания фуроцилином, такое лечение пойдёт? Или сменить на ваше.

Младший только миромистин 3 р в день, полоскать не умеет
Детский ЛОР, ЛОР
Можно так как у вас оставить. Как часто поднимается температура и какой день болезни? Как состояние: активность, аппетит?
Клиент
Марина, у старшего 3 сутки, с аппетитом на сегодня все хорошо. Температура 36,4 со вчерашнего вечера. У младшего только первые сутки болезни, температура была ночью 1 раз 38 и пока 12 часов больше не поднималась
Детский ЛОР, ЛОР
Ну некритично совершенно. Возможно это вирус. Сделайте фото глотки . Рот открыть язык не вытаскивать, во рту прижать ложкой
Клиент
Марина, фото старшего прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Да, горло воспалённое, вот эти пробки они похоже старые, не свежий налет , скорее они выходят на фоне орви. Лечитесь интенсивно; полощите, брызгайте, рассасывайте. До анализа( результата). А сильно болит? Кушает, глотает свободно? Лимфоузлы подчелюстные, шейные не увеличены?
Клиент
Марина, вчера не было аппетита, сегодня кушает как обычно. На боль вообще не жалуется. Вчера у него была 1 раз рвота, видимо на высокую температуру.
Детский ЛОР, ЛОР
Просто если процесс бактериальный то это очень сильная боль, температура, кушать не может, Лимфоузлы, хотя бы несколько симптомов из перечисленного. Конечно раз ребёнок так часто болеет то желательно иметь в аптечке стрептотест. Думаю до получения анализа крови все хорошо будет. Так как вы принимаете антибиотик да ещё один и тот же, ну это как сказать… нельзя так
Клиент
Марина, у нас нет этого теста, можно заказать и через неделю будет в аптеке, я куплю его на будущее, даже не знала о нем раньше. А если бактерии, то кровь точно уже покажет это? Или может быть так, что кровь только через несколько дней может показать бактериальрую инфекцию
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно покажет. Купите конечно, пусть будет всегда
Клиент
Марина, спасибо большое за ответы, жду значит результаты крови.
Детский ЛОР, ЛОР
Не за что) да ждём анализ
Клиент
Марина, здравствуйте, пришли результаты анализов крови. Наша врач сказала что инфекция бактериальная, можете посмотреть, если я загружу сюда?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, да конечно
Детский ЛОР, ЛОР
Светлана, прикрепляйте
Детский ЛОР, ЛОР
Светлана, как самочувствие ребенка?
Педиатр
Добрый день! Поскольку у ре Ока хронический тонзиллит , это говорит том что бактериальная инфекция находится в горле, антибиотик ее купирует, на короткое время. Основной противомикробный препарат подбирают исходя из обнаруженного возбудителя инфекции, поэтому в первую очередь нужно сдать мазок из зева на условно патогенную микрофлору и чувствительность к ней антибиотиков, затем подбирать антибиотик чувствительный к данной бактерии. Таким образом ликвидируется источник, ребёнок перестанет болеть тонзиллитом. В данном случае обязательно очная консультация грамотного лора.
Принятый ответ
Клиент
Нина, подскажите, а мазок нужно сдавать во время болезни или можно в любое время? И если применяется антибиотик, то такой мазок не информативен или я не так понимаю
Педиатр
В данном случае желательно сдать мазок после заболевания поскольку в течение 2 – 3 дней перед сдачей мазка из горла необходимо прекратить применение любых спреев или растворов для полоскания полости рта и горла, содержащих антисептики или антибиотики, сейчас мы не может отменить все лечение. Симптоматика копируется , затем можно сдать мазок. Также один и тот же антибиотик нельзя принимать огромными повторными курсами
Педиатр
Светлана, здравствуйте.
Очень часто тонзиллит бывает вирусной природы.
А наличие гнойных пробок может быть ,как появление так называемых пищевых пробок- они видны на миндалинах при обострении и в период полного здоровья- это погибшие лейкоциты в лакунах миндалин.
Идеально - сделать стрептотест при первых признаках ангины.Если он положительный тогда антибиотик,.
Один и тот же антибиотик можно повторить только мнимумм через 3 мес. А лучше через 6 мес.
Можно : Азитромицин, супракс, Зинат и т д.
Можно сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам.Мащуи сдавать вне приема антибиотиков.Можно сдать анализ крови и тоже см вирус или бактерия-
И посмотреть, какие бактерии и может есть носительство.
Идеально - консультация лор ,можно и в периоде вне болезни
Удачи Вам
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо большое, значит пока не даю антибиотики, жду результатов крови до завтра
Педиатр
Так и есть ангина 9стрептококовая) лечится только антибиотиком, для подтверждения стрептококовой этиологии применяется мазок из зева на стрептокок или стрептотест.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Наличие симптомов свидетельствует о начале бактериального тонзиллита. Антибиотик нужен в расчёте на массу тела. Но в самом начале заболевания, до начала антибиотикотерапии желательно сдавать мазок на микрофлору и проводить стрептотест.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
По фото похоже на стрептококковую ангину.
Можно пропить антибиотик.
На будущее имейте дома Стрептатест, если не доступно в аптеках. Очень хорошо помогают в ранней диагностике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура без симптомов.тромбоциты
27 декабря 2020
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Можно ли делать ФГДС?
23 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Горло болит
8 января 2024
Света
Вопрос закрыт
Стрептококковая ангина
8 мая 2024
Анна, Красноярск
Вопрос закрыт
Очень болит горло
9 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Болит горло, на миндалинах появился гной
21 декабря 2024
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...