Отсутсвие овуляции и беременности — вопрос №982344

Question

Отсутсвие овуляции и беременности — вопрос №982344

Анастасия

455 просмотров

26 июля 2022

Добрый день! Уже 1,5 года наблюдаюсь у гинеколога в связи с нерегулярным циклом и отсутствием овуляции. Были повышены гормоны инсулин и тестостерон, но сейчас в норме. Врач назначает все это время дюфастон с 14 по 25 д.ц. Были стимуляции овуляции клостилбегидом, но фолликул дорастал максимум до 12 мм. Так была была стимуляция в совокупности клостилбегид и уколы хгч, на фоне этого была киста. Хотелось бы узнать мнения врачей, в правильности лечения и возможности забеременеть.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

дюфастон

овуляция

правильность лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2022

Клиент

Валерия, рост 165 вес 92. Гормоны прикреплены в вопросе

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2022

Клиент

Валерия, по узи диагноз мульфоликулярные яичники

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2022

Клиент

Валерия, узи прикрепила

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста, вы вес снижаете? Метформин и инозитол принимаете?

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2022

Клиент

Валерия, метформин да, по 750 мг на ночь

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2022

Клиент

Валерия, конечно, на диете уже год, потеря веса 15 кг

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2022

Клиент

Валерия, подскажите пожалуйста еще, при приеме дюфастона могут ли быть тесты на овуляцию ложноположительные?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы, большая молодец. Продолжайте постепенно снижать его. Добавьте миоинозитол (дикироген, иноферт, фертина) по 1 саше 2 раза в сутки, витамин Е 200 мг в сутки в течение 3 месяцев. Также начните прием витамина д 2000 ме/сут длительно. Это поможет наладить внутрияичниковую гормональную регуляцию

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2022

Клиент

Валерия, витамин д 2000 мЕ так же принимаю уже 1,5 года

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Относительно тестов - они реагируют на пик ЛГ. Он может быть недостаточен, чтобы заставить яичники совулировать

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2022

Клиент

Валерия, а в плане лечения что подскажите? Правильно врач назначает?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Просто в Дюфастоне смысл только в том, чтобы эндометрий отторгался. В этом есть смысл. Надо инозитол ещё обязательно добавить

В целом, можно попробовать повторную стимуляцию

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2022

Клиент

Марина, рост 165 вес 92, на диете уже 1,5 года -15 кг.

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2022

Клиент

Марина, маточные трубы не проверяли, а спермограмма мужа в норме

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 26 июля 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Поняла вас. Скажите учитывая массу тела оценивали ли гликированный гемоглобин и индекс Нома? Трубы стоит проверить обязательно. Не могли бы прописать полный набор препаратов принимаемых в цикле стимуляции овуляции и по дозам в том числе.

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2022

Клиент

Марина, к сожалению таких исследований не проводилось.
Препараты в цикле стимуляции: дексаметазон 1/4 таб 2 раза в день
Кломифен 50 мг 1 раз в день с 5 по 9 д ц
Хорионический гонадотропин 1500 мЕ 1 раз в день в/м 10-12 д ц
Дюфастон 10 мг 2 раза в день с 14 по 25 д ц
Витамин д 2000 мЕ в день
Метформин 750 мг на ночь
Омега 1000 мг 1 раз в день
Фолиевая кислота 400 мг в день
Витамин е 400 мг 1 раз в день

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2022

Клиент

Марина, индекс НОМА 1,96

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 26 июля 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Индекс нома отличный, значит проблема в пищевом поведении. Что касается стимцуляции- необходимо повышать дозу кломифена до 100( по 50 2 раза в день), ХГЧ при росте 1 фолликула ставят минимум в дозе 5000 ед. На счет дексаметазона- не вижу показаний в его применение. Все остальное оставить в тех же дозах. Ну и перед следующей стимуляцией проверьте трубы чтоб понимать что делаете ее не зря.

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2022

Клиент

Марина, хгч сейчас найти очень сложно в аптеках. Дозировка по 1500 мЕ была единственная в наличии в городе, и реакция на эти уколы была в виде кисты. Но киста во следующим циклом рассосалась

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 26 июля 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Это понятно, ХГЧ банально не хватило чтоб фолликул разорвался потому у вас и сформироваласся персистирующий фолликул.

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2022

Клиент

Марина, подскажите ещё пожалуйста, хгч при росте фолликула 5000 мЕ ставить 1 инъекцию или так же 3 дня ?

+ 1

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 26 июля 2022

Гинеколог, Репродуктолог

При достижении фолликула диаметром более 18 мм, постановка хгч( в данном случае можно поискать овитрель) производиться однократно.

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2022

Клиент

Марина, спасибо большое
Очень надеемся что есть хоть какой то шанс забеременеть без ЭКО

+ 1

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 26 июля 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Пожалуйста и удачи в достижении цели!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прогестероновая недостаточность

6 ответов

7 июля 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Кровотечение

1 ответ

5 апреля 2024

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вопрос про овуляцию.

4 ответа

4 июня 2024

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Темно коричневые кровавые выделения в овуляцию

3 ответа

23 сентября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Планирование беременности

5 ответов

5 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-26T15:19:22+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 июля 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Есть возможность прикрепить гормонограмму и УЗИ?

Принятый ответ

Дементьева Марина Павловна, 26 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-26T17:17:52+03:00

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 26 июля 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! Укажите свой рост и вес пожалуйста. Скажите помимо гормонального фона оценивали ли проходимость маточных труб? Оценивали спермограмму супруга?

Принятый ответ

Лаго Марина, 31 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-31T06:55:19+03:00

Здравствуйте,Анастасия!Продолжайте снижать вес, это основное, после снижения веса часто функция яичников нормализуется самостоятельно. Также нужно проверить проходимость маточных труб.Клостилбегит нужно увеличить до 100 мг в день,Дуфастон по1 таб 2 раза в день с 11-го по 25-й дмц,добавьте Дикироген по 1 саше в день.