Что вас беспокоит?
Нарушение ритма и экстрасистолы
Здравствуйте. ж34.Около месяца назад почувствовала головокружения, слабость, тахикардию. Раньше такие «приступы» были, но кратковременно. Сейчас до сих пор не проходит. На первом экг обобнаружена экстрасистола. Сдала биохимию, оак, там, экг, холтер, узи сосудов шеи, эхокардиография. По результатам обследования Врач предположил физиологические экстрасистолы. Пару недель назад я особенно тяжело переносила этот приступ и вызвала скорую. Сняли экг и она уже показала блокаду. Изначально терапевтом лечение было назначено акримекс, мебикар, пикамилон, магне б6. Далее я попала к кардиологу, в диагнозе она обозначила миокардиодистрофию. кардиолог назначила милдронат, ивабрадин и омакор. Но после назначенного лечения облегчения не наступило ни на день. Давление прыгает. Меня особенно пугает несвойственно низкое для меня диастолическое давление- 57-67. Даже когда верхнее повышенное. Уснуть не могу, чувствую постоянно это нарушение ритма. Если возможно вложить результаты моих обследований, прошу Вас высказать мнение о диагнозе, правильности назначенного лечения и возможном дообследование.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Лечение назначено верно.
Все препараты необходимо принимать курсами.
Возможно на фоне этих препаратов принимать успокоительное тенотен или афабазол.
КОНСУЛЬТАЦИЯ невролога или психотерапевта.
Регина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Тенотен принимаю. К неврологу записана на завтра. Меня смущает, что в положении лёжа диастолическое нормальное давление, а в вертикальном положении не в норме. Раньше такого не было. Плюс уплотнения аорты и митрального клапана по результатам эхокг, очные специалисты не прокомментировали этот факт. Ну и да, лёжа я чувствую себя лучше.
Регина, и еще забыла добавить. Половина дня при записи холтере я принимала бисопролол 5 мг 1 раз. В дневнике указывала этот факт. Он мог исказить истиную картину?
Необходимо проверять уровень холестерина и фракции?!
Аритмию снимает препарат, необходимо было убрать препарат бисопролол за сутки до холтера и во время.
Регина, за день до холтера убрала его и чувствовала себя приемлемо. Но в день холтера мне было просто невыносимо.
Регина, холестерин у меня 4. А как фракцию проверять?
Поняла вас, но необходимо было отменить бисопролол.
Кровь на холестерин и фракции.
Регина, значит переделать холтер ?
Да, для точного диагноза и лечения.
Регина, большое Вам спасибо за ответы. Ну и для окончательного понимания в повторении холтера- ивабрадин сейчас принимаю вместо бисопролола по назначению кардиолога. Его тоже надо отменять?
Принятый ответ
Да конечно.
Здравствуйте. Со стороны сердца у вас проблем нет, проконсультируйтесь с психотерапевтом и неврологом
Яна, здравствуйте. Спасибо. Записалась и к этим специалистам. Подскажите, а уплотнения аорты и митрального клапана на эхокг- это не является патологией, которая даёт мне эти состояния?
Яна, и еще забыла добавить. Половина дня при записи холтере я принимала бисопролол 5 мг 1 раз. В дневнике указывала этот факт. Он мог исказить истиную картину?
Нет, это не является патологией, дающей вам такое состояние. Это признак атеросклероза, можете сделать анализ крови липидный спектр
Яна, узи шеи и липидный спектр в норме. Во вложениях.
Здравствуйте, показатели анализов крови и мочи в пределах нормы
По суточному монитору синусовый ритм, ишемические изменения и нарушения ритма не обнаружены
Количество экстрасистол укладывается в норму
По эхокг гемодинамических нарушений нет
Какие цифры ад и пульса в течение суток?
Хайшат, здравствуйте. От 110/57 до 140/70. Лёжа давление диастолическое обычно выше, чем в вертикальном положении. Меня смущают на эхокг уплотнения аорты и митраотного клапана. Никто из врачей у кого я была это не прокомментировал. Ещё забыла добавить. Два года назад я делала эхокг в кардиоцентре (по поводу беременности +давление было направление). Сейчас приложу те результаты. Там была поставлена аортальная недостаточность, но снова никто и никак не прокомментировал тогда этот факт, а я беременная на тот момент и не обратила внимание. Только вот сейчас заметила.
Хайшат, и еще забыла добавить. Половина дня при записи холтере я принимала бисопролол 5 мг 1 раз. В дневнике указывала этот факт. Он мог исказить истиную картину?
Нужно отменять бисопролол при суточном мониторе, по эхокг значимых изменений нет.
Аортальная недостаточность 1 степени не требует лечения, наблюдение.
В остальном физиологичесая норма.
Хайшат, спасибо за ответ. Я буду делать повтор холтера с отменой ивабрадина ( сейчас его принимаю по назначению кардиолога). Подскажите, если вдруг в день мониторинга повысится давление могу ли я принять моксенидин?
При беременности разрешен допегит либо примите магнев6 2 т внутрь и зафиксируйте в дневнике.
Хайшат, беременность два года назад была. Эти результаты узи я прикрепила для того, чтобы показать, что два года назад была диагностирована недостаточность
Тогда можно принимать моксонидин при повышении артертального давления.
Здравствуйте. По ЭХО-КГ вариант нормы, регургитации на клапанах физиолические и патологией не являются. ЭКГ норма. По анализам норма. По холтеровскому мониторированию ЭКГ количество экстрасистол в пределах нормы, гемодинамически значимых пауз нет. Какой уровень ТТГ? Омакор не нужен, он принимается при повышенном уровне триглицеридов. Милдронат не имеет доказательной базы. Ивабрадин можно принимать.
Олеся, здравствуйте. Спасибо за ответ. Ттг 1.74 мкМЕ/мл, а т4 свободный 19.40. Я тоже не поняла зачем мне омега-3. Но как говорится, врач назначил- принимать стала. Потому как это самочувствие просто невыносимо. А такие цифры гемоглобина 152, как в моем анализе не могут давать эти состояния?
Нет. Такое может давать анемия или латентный железодефицит. При таком гемоглобине вряд ли у вас будет понижено сывороточное железо и ферритин.
Здравствуйте по обследованиям сердца патологии нет, рекомендую лечение у психотерапевтв
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 201913 ответов
- 6 Декабря 20191 ответ
- 18 Декабря 20197 ответов
- 10 Января 202110 ответов