Консультация терапевта /

Мочевая кислота — вопрос №983311

2226 просмотров

Мне поставили диагноз в ходе обследования - аутоиммунный териодит, соответственно повышены антитела в крови по щитовидке. Но также имеется превышение мочевой кислоты в крови.
Это щитовидка так дает, или наследственное? (У дедушки подагра)

Возраст: 24

Хронические болезни: Аутоиммунный териодит, гастрит, аллергический ринит, ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Доброе утро.Нет,к щитовидной железе мочевая кислота отношения не имеет.
Коррегировать ее в вашем возрасте не надо.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, со щитовидной железой это не связано, у вас нарушение пуринового обмена, имеется риск развития подагры, и мочекаменной болезни, какой ваш рост вес, жалобы ? Как питаетесь? употребляете ли пиво алкоголь?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита, рост 162, вес 69, потихоньку сбрасываю вес.
Питалась до этого обычно, жареное ела крайне редко, свинину практически не ела.
Алкоголь - на регулярной основе нет, как у всех.
За 4 дня до этих анализов я сдавала также мочевую кислоту, она была 366, т.е. почти на 200 пунктов меньше. Что могло так повлиять резко?
Накануне был стресс и МРТ.
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно погрешность лаборатории, очень большое расхождение, в любом случае нужен контроль в динамике диета с ограничением пуринов, препараты которые рекомендуются для снижения мочевой кислоты- алопуринол.
Терапевт
Здравствуйте! При аутоиммунном тиреоидите меняется метаболизм и из-за этого может повышаться мочевая кислота. Повышение незначительное и повышении мочевой кислоты рекомендуют соблюдать диету.
Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). Ограничить кал жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.
максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа.
Есть повышение холестерина. В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму, УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение месяца. Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Есть повышение ЭКБ. Что может быть при аллергии, паразитозе. Необходимо сдать общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии; кал методом парасеп 3х кратно с интервалом в несколько дней для исключения паразитоза.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте да, показатель отчего высокий, это скорее всего подагра. Стоит соблюдать диету и принимать аллопуринол 100 мг 3 раза в день регулярно
Клиент
Екатерина, За 4 дня до этих анализов я сдавала также мочевую кислоту, она была 366, т.е. почти на 200 пунктов меньше. Что могло так повлиять резко?
Накануне был стресс и МРТ.
Невролог, Терапевт
Тут тяжело сказать, в разных лабораториях сдавали?
Клиент
Екатерина, да, лаборатории разные (проверяла предыдущие анализы, которые были повышены после отказа от витаминов).
Невролог, Терапевт
В любом сл4чае и 360 и 560 этл повышенный уровень мочевой кислоты, что говорит о нарушении обмена пуринов в организме. Старайтесь контролировать анализ в одной лаборатории
Клиент
Екатерина, контролировать анализ + диета.
Я вспомнила, что перед анализами (анализы в субботу), а в пятницу я ела филе куриное запечённое, малину, много фруктов и, возможно, семечки.
Они могли повлиять на такую разницу в результатах?
Невролог, Терапевт
Питание влияет на уровень мочевой кислоты, поэтому вам и нужна диета
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Щитовидная железа в повышении мочевой кислоты не участвует. Это наследственное нарушение обмена пуринов. Повторите анализ ещё раз, предварительно накануне избегая чрезмерного употребления с пищей пуринов (бульоны, шоколад, какао, зелень, мясо, ливер, кислоты) и при подобном результате начните принимать фебуксостат 80 мг по 1 таб/день, ссклетполем мочевой кислоты через месяц. Целевой уровень 320 мкмоль/л. Много пейте жидкости, часто мочитесь.
Клиент
Лариса, За 4 дня до этих анализов я сдавала также мочевую кислоту, она была 366, т.е. почти на 200 пунктов меньше. Что могло так повлиять резко?
Накануне был стресс и МРТ.
Терапевт, Нефролог
Погрешность лабораторного исследования или обилие пуринов. Алкоголь не принимали?
Клиент
Лариса, нет, алкоголя не было.
Терапевт, Нефролог
Если не было погрешности в еде, значит это прямое влияние стресса. От него мочевая повышается тоже. Через пару дней повторите анализ ещё раз, и при необходимости начните ингибирующий терапию фебуксостатом, или аллопуринолом, до нормальных значений мочевой кислоты.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Не исключено, что у Вас врожденная склонность к повышенному производству мочевой кислоты. Она , действительно, у Вас повышена. Есть ли боли в суставах?
Ваш рост и вес?
Советую обратиться к ревматологу, скорее всего Вам потребуется препарат для снижения мочевой кислоты .
Пока можно соблюдать диету ( крепкие мясные бульоны, копчености нельзя, сыр , мед, алкоголь исключить.

Так же в крови повышен гомоцистеин, холестерин, что может говорить о начале атеросклероза.
Как Вы питаетесь?
Клиент
Светлана, почему гомоцистеин повышен, если он в норме?
У меня 10,61 при норме от 4,44 до 13,56
Терапевт
Извините, повышен экб, гомоцистеин в норме! повышена фолиевая кислота.
Клиент
Светлана, фолиевая кислота повышена - я пила неделю витаминный комплекс шипучий, она там в конской дозе.
ЭКБ - у меня аллергический ринит и аутоиммунное заболевание. Оно может так влиять?
Терапевт
Экб повышено у Вас вследствие аллергического ринита. Связи экб и щитовидки с мочевой кислотой нет.

Вот приемов витаминов мог дать повышение мочевой кислоты, в частности вит С.
Особенно если Вы вскоре после приема витаминов сдали анализ.
Советую пересдать анализ на мочевую кислоту через месяц.
Но вообще если есть предрасположенность к подагре( наследственность) , то есть смысл диету соблюдать и периодически отслеживать уровень мочевой, соблюдать питьевой режим ( 30 мл на 1 кг веса).
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение мочевой кислоты не связано с заболеванием щитовидной железы. Повышение мочевой кислоты носит название гиперурикемия. По этому поводу необходимо придерживаться диеты по 6 столу по Певзнеру (легко найти в интернете), пройти консультацию ревматолога.
Клиент
Сергей, За 4 дня до этих анализов я сдавала также мочевую кислоту, она была 366, т.е. почти на 200 пунктов меньше. Что могло так повлиять резко?
Накануне был стресс и МРТ.
Мочевина у меня в норме - 4,5; креатинин тоже - 57
Терапевт
Это загадка! Стресс не может вызвать такое резкое повышение мочевой кислоты. Повышают мочевую кислоту алкоголь, красное мясо, мочегоннве препараты. С учётом изложенного вами, совершенно необходимо сдать кровь в третий раз в с соблюдением всех правил сдачи данного анализа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела ТПО и ТГ
6 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что не так с организмом? Какие анализы сдать?
19 декабря 2023
Ирина, Ессентуки
Вопрос закрыт
Повышение ТТГ на фоне приема эутирокс 50
30 октября 2024
Аля
Вопрос закрыт
Щитовидка
30 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Терапевт
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра