Консультация терапевта /

Сегмент st — вопрос №983612

336 просмотров

Добрый день!2 месяца назад я писал сюда по поводу результата холтера экг,прикреплю еще раз.Тогда врачи и здесь и в больнице говорили что подъем этих сегментов при повышенном пульсе при физ нагрузке это норма.И вот сегодня я сходил к кардиологу все с той же проблемой что и тонда(нехватка вдоха, чувство замирагия сердца).Сделав узи экг и т.д. прикреплю так же результаты(по ним все было хорошо)он,опираясь на показания холтера предыдущего сказал что это не хорошо что это уже ишемическое и нужно повторно холтер и если показания буду те же то делать корографию чтоли....меня жто напугало сильно,в 30 лет какой то атеросклероз еще...8 лет занимаюсь спортом и тут на те вам..
Вопрос 1)почему врачи одной и той же специфики говорят разное 2) насколько срочно нужно сделать холтер 3)какие вообще у меня пргнозы 4)возможности сделать холтер до декабря месяца нет,сегодня пойду на тредмил,есть ли смысл? Спаибо

Возраст: 30

Хронические болезни: Всд по смешанному типу,хр.тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
1. Не знаю. По вопросам заболеваний сердечно - сосудистой системы консультируйтесь с кардиологами, иначе можете получить не совсем компетентное мнение.
2. Вы прикрепили его результаты.
3. Прогноз благоприятный, кардиологической проблемы нет.
Депрессия ST по холтеру тахизависимая.
4. Пройти можете, но строгих показаний не вижу.
Клиент
Алексей, посмотрите пожалуйста еще раз резуоюльтат холтера где написано максимальное изменение зубца Т 5.7 мм..это то же что и st?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Там пример записи экг у вас, я видел его.
Нарушение процессов реполяризации на фоне синусовой тахикардии.
Клиент
Алексей, ну то есть это норма,не является отклонением и поводом для отслеживания динамики?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Вариант нормы. Какие нибудь жалобы были в тот момент?
Клиент
Алексей, жалобы у меня одни и те же,тяжесть в груди при дыхании,неудовлетворенность вдохом и т.д
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Тревожность имеется?
Клиент
Алексей, бывает
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Может быть гипервентиляционным синдромом.
Для самоуспокоения можете пройти нагрузочный тест и снять тем самым вопрос о предполагаемой кардиологической проблеме по результатам.
Клиент
Алексей, что именно за тест? Тредмил сегодня пойду проходить,его достаточно будет?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Это он и есть. Достаточно. Посмотрите заключение, если будет написано "проба отрицательная" можете успокоится на этом.
При других вариантах можете написать нам, для разъяснения.
Клиент
Алексей, хорошо
Клиент
Алексей, прикрепил результат тредмила.Что то с давлением не очень хорошо
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Ишемическую болезнь сердца можно исключить.
Артериальное давление в обычной жизни тоже повышается?
Клиент
Алексей, да
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Ставьте СМАД на сутки, осмотр глазного дна у офтальмолога.
Пройти узи почек, почечных артерий, сосудов шеи.
По результатам определятся с диагнозом, подбирать гипотензивные препараты.
Клиент
Алексей, я понял.А такая реакция с давлением это вообще норма?
Клиент
Алексей, , 230 это вообще нормально при нагрузке,просто я сегодня просто ходил в горку,а так через день у меня высокоинтенсивные тренировки с железом,боюсь представить какие цифры там после приседаний со штангой весом 100 кг
Клиент
Алексей, голова не болит не кружится,только вот проблемы с дыханием...может причина и есть в давлении...возможности сделать смад на сутки нет
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если артериальное давление снижается без приема гипотензивных препаратов может быть нормой.
Но нужно взглянуть на выводы смад.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Как появится возможность, пройдите.
Пока можете вести дневник измерений АД, только замеры делать в состоянии покоя
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Ооо.Вы молодец!
Тредмил в плане выявления ишемии золотой стандарт,а вовсе не Холтер.
Теперь к вопросу почему врачи говорят по разному…причин много.Разный уровень знаний,кто то смотрит позитивно,кто то наоборот запугивает пациента…
Кто то хочет удержать пациента у себя и придумывает несуществующие болячки.
Вообщем,тредмил расставит все точки над и)
Клиент
Елена, спксибо
Клиент
Елена, прикрепил результат тредмила
Терапевт, Эндокринолог
Ну,я думаю вы все поняли.На высоте нагрузки никаких нарушений ритма и ишемии не выявлено.
Живите счастливо.Занимайтесь обычными нагрузками.
И больше ничего не ищите!
Терапевт, Эндокринолог
Давление до каких цифр повышается в обычной жизни?Родители гипертоники?
Клиент
Елена, 160 на 80,родители нет
Терапевт, Эндокринолог
То есть каждый день в спокойном состоянии давление 160/80?
Ну вот это требует коррекции
Клиент
Елена,вообще 120/60 145/80,такой диапозон в течении дня. я 2 месяца уже его не мерил,раньше конечно бывпло оно подскакивало при белом халате и 150 и 160 и я его чувствавал,а сегодня замерили,даже не поверил,так как чувствовал себя хорошо
Клиент
Елена, 230 это вообще нормально при нагрузке,просто я сегодня просто ходил в горку,а так через день у меня высокоинтенсивные тренировки с железом,боюсь представить какие цифры там после приседаний со штангой весом 100 кг
Терапевт, Эндокринолог
Нет.Это не нормально.Даже на высоких нагрузках.
Вы можете заниматься нагрузками ,но на базовом препарате.
Померьте давление несколько раз в день.Утром,до нагрузки,после,на ночь
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте @
1. Это зависит от компетенции врачей
2. Холтер делать вам не нужно повторно, на данной вольере действительно нет никаких значимых изменений.
3.хорошие
4. Модно процти данное исследование для вашего де успокоения
Клиент
Екатерина, понял спасибо
Клиент
Екатерина, прикрепил результат тредмила,посмотрите пожалуйста
Невролог, Терапевт
По данному исследованию всё хорошо
Клиент
Екатерина, а что с давлением делать?
Невролог, Терапевт
Какие цифры давления? СМАД проходили?
Клиент
Екатерина, сегодня намерили 150/90.Перед тредмилом было 160/80.Не знаю с чем связано,но месяца 2 назад было 140/70. У меня бывает синдром белого халата,но сегодня я чувствовал себя хорошо.
Невролог, Терапевт
Стоит вести дневник давления и пройти СМАД
Клиент
Екатерина, а что он даст смад?
Невролог, Терапевт
Покажет давление в течение суток
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
1. Компетенция специалиста.
2. Нет показаний, предыдущее исследование хорошее.
3. Благоприятные.
4. Смысла не вижу, но для вашего спокойствия можно сделать.
Клиент
Марина, прикрепил результат тредмила,посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
все в норме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат Холтера
24 января 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Прошу дать оценку холтеру
26 ноября 2022
Денис
Вопрос закрыт
Холтеровское исследование
8 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Помощь в расшифровке холтера ЭКГ
18 сентября 2024
Тонислав, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка суточного монитора ЭКГ ХОЛТЕРА.
12 ноября 2024
Артем, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...