Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №984276

417 просмотров

Здравствуйте, 5 дней назад проснулась с тошнотой, метеоризмом и небольшими тянущими болями под левым ребром, подумала на реактивный панкреатит, т.к. имеется застой желчи и загиб жп. Сдала анализы, напугало низкое количество лимфоцитов:
Лейкоциты 6.11
Лимфоциты 1.06 норма 1.2, и 17.3% понижены
Нейтрофилы сегм 4.68, и 76.6% повышены
Моноциты 0.28, и 4.6%
Базофилы 0.04, и 0.7%
Эозинофилы 0.05, и 0.8%
Соэ 6
И тромбоциты 379 повышены
Сдавала ещё биохимию железо, амилаза панкреат, алт, аст, креатинин, мочевина все по норме.
Что это может быть?

Возраст: 36

Хронические болезни: Дискинезия желчевыводящих путей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Такие изменения в общем анализе крови могут быть при бактериальных инфекциях, на данный момент какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, постоянной тошноты уже нет, но плохой аппетит, после еды чувство тяжести и слабость, принимаю 3 день Полисорб и ношпу 3 раза в день, сижу все 5 дней на строгой диете, все вареное в небольшом количестве, но в общем состояние улучшилось

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Фирюза, а такое снижение лимфоцитов не повод пройти доп обследование, начиталась в интернете, перепугалась очень
Терапевт
Нет. Это вполне нормальные изменения в ответ на бактериальную инфекцию.
В стуле слизи, прожилок крови нет?
Необходимо сдать общий анализ мочи для исключения мочевой инфекции.
Клиент
Фирюза, крови точно не видела, а стул был, как будто желчь одна выходит, иногда с пеной, стул был только по утрам, жидкий
Терапевт
Поняла Вас. Это могла быть кишечная инфекция. Тогда допустимо добавить к лечению Энтерол по 2 капс 2 раза в день.
Энтерофурил по 1 капсуле 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза - 800 мг. Приём в течение 7-10 дней.
И общий анализ мочи.
Клиент
Фирюза, спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста все анализы! Признаки небольшого воспаления, может быть холецистито-панкреатит, нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости, пока диета 5 стол по Певзнеру, спазмолитик ( дюспаталин), ферменты ( креон), при тошноте можно церукал.
Принятый ответ
Клиент
Вита, здравствуйте, анализы приложила
Терапевт, Функциональный диагност
Посмотрела рекомендации выше вам написала
Клиент
Вита, спасибо большок
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Данные отклонения могут наблюдаться при воспалительных процессах желчевыводящих путей, поджелудочной железы. У Вас была температура? На сегодняшний день состояние улучшилось?
Принятый ответ
Клиент
Нина, в первый день проснулась от озноба но температуру не мерила, на сегодня состояние значительно лучше,уже не тошнит и пропало постоянное бульканье,но нет аппетита и слабость
Нефролог, Терапевт
Поняла Вас. К лечению можете добавить дюспаталин по 200 мг 2 раза в день до еды на 2 недели. Креон по 10000 единиц 3 раза в день во время еды на 2 недели.
Планово сделать узи печени, жёлчного пузыря для исключения камней.
Клиент
Нина, я пью сейчас ношпу и Полисорб 3 р.д
Их можно отменять? А по поводу лимфоцитов, есть повод волноваться?
Нефролог, Терапевт
Но-шпу можно оставить только на случай сильной боли. Дюспаталин будет снимать спазм лучше.
Необходимости в полисорбе не вижу. На счет лимфоцитов не волнуйтесь. Это реакция организма на воспаление. В одном месте прибавилось ( нейтрофилы), в другом стало меньше ( лимфоциты). Все показатели нормализуются через 2-3 недели после выздоровления.
Клиент
Нина, спасибо большое, вы меня успокоили))
Нефролог, Терапевт
Рада была помочь :)
Клиент
Нина, здравствуйте, сегодня 7 день и у меня все ещё печет но уже под правым ребром, после отмены Полисорба стул опять стал жидким, сначала просто жидкий а под конец просто желтая вода. И отвращение к еде, особенно утром я не могу себя заставить поесть, к вечеру немного ем, слабость. В животе ощущение как будто все слиплось от голода. Это нормально? Не может это быть кишечной инфекцией. Очень пугает что я толком не ем уже неделю.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Любой дискомфорт не нормален. У Вас сохраняются признаки обострения.
Что из препаратов принимаете постоянно в данный момент?
Клиент
Нина, Дюспаталин 2 РД, Креон 3 РД
Нефролог, Терапевт
Поняла Вас. На кишечную инфекцию это не похоже. Для нее характерны жалобы именно со стороны кишечника ( спазмы, боли, бурление и т.д).
Я предлагаю Вам добавить к лечению энтерол по 1 капс 2 раза в день на 10 дней. И рабепразол 20 мг утром до еды. Креон пока можете отменить. Когда начнете есть лучше и станете расширять диету, тогда можно его снова ввести. Дюспаталин продолжайте.
С целью устранения диареи смекта по 1 пакетику 3 раза в день не более 3-х дней.
И запланируйте пройти узи органов брюшной полости.
Клиент
Нина, спасибо
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста. Если что, пишите.
Клиент
Нина, здравствуйте, сделала УЗИ обп, результаты прикрепила, для сравнения прикрепила ещё УЗИ от февраля, там где взвесь в желчном- это старое УЗИ.
Сейчас застой желчи небольшой, изменения в поджелудочной. Подскажите это хронический панкреатит? Просто в заключении первого УЗИ написали изменения в поджелудочной по типу реактивного, и я особо не беспокоилась, надеясь, что поджелудочная придет в норму после устранения проблем с желчным.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По узи хронический панкреатит не диагностируют. Для этого нужно оценить функцию поджелудочной железы. Пока у Вас описывают местную реакцию, что имеет место при любом воспалении верхних отделов ЖКТ ( желудок, печень, желчный, поджелудочная железа)
Клиент
Нина, спасибо
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, изменения небольшие и могут быть при воспалительных процессах в желчном пузыре , при панкреатите
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам признаки перенесённой вирусной инфекции, лимфоциты могут быть снижены после орви. Тромбоцитоз реактивный после воспалительного процесса.
Слева может болеть желудок, поджелудочная железа.
Вам стоит запланировать ФЭГДС, узи органов брюшной полости, сдачу копрограммы.
Пока рекомендовала бы Разо 20 мг утром за 30 минут до еды 2 недели.
Дюспаталин 135 мг 2 раза в сутки до еды для облегчения болевого синдрома
Креон 10000 ед во время приема пищи 3 раза в сутки
Пересдайте кровь в динамике через неделю, показатели могут самостоятельно придти в норму. Скорее всего это какой то транзиторный, эпизодический процесс.
На период лечения диета стол номер пять по певзнеру.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
11 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Кашель, удушье,зеленая мокрота
7 июня 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
26 марта 2023
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Гидролизат при неподтвержденным анализе абкм
16 августа 2023
София, Москва
Вопрос закрыт
Покраснение, зуд, анализ крови
30 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Миелоциты в крови, увеличение лейкоцитов
27 февраля
Svetlana, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...