Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Здравствуйте, 5 дней назад проснулась с тошнотой, метеоризмом и небольшими тянущими болями под левым ребром, подумала на реактивный панкреатит, т.к. имеется застой желчи и загиб жп. Сдала анализы, напугало низкое количество лимфоцитов: Лейкоциты 6.11 Лимфоциты 1.06 норма 1.2, и 17.3% понижены Нейтрофилы сегм 4.68, и 76.6% повышены Моноциты 0.28, и 4.6% Базофилы 0.04, и 0.7% Эозинофилы 0.05, и 0.8% Соэ 6 И тромбоциты 379 повышены Сдавала ещё биохимию железо, амилаза панкреат, алт, аст, креатинин, мочевина все по норме. Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие изменения в общем анализе крови могут быть при бактериальных инфекциях, на данный момент какие жалобы?
Фирюза, постоянной тошноты уже нет, но плохой аппетит, после еды чувство тяжести и слабость, принимаю 3 день Полисорб и ношпу 3 раза в день, сижу все 5 дней на строгой диете, все вареное в небольшом количестве, но в общем состояние улучшилось
Фирюза, а такое снижение лимфоцитов не повод пройти доп обследование, начиталась в интернете, перепугалась очень
Нет. Это вполне нормальные изменения в ответ на бактериальную инфекцию.
В стуле слизи, прожилок крови нет?
Необходимо сдать общий анализ мочи для исключения мочевой инфекции.
Фирюза, крови точно не видела, а стул был, как будто желчь одна выходит, иногда с пеной, стул был только по утрам, жидкий
Поняла Вас. Это могла быть кишечная инфекция. Тогда допустимо добавить к лечению Энтерол по 2 капс 2 раза в день.
Энтерофурил по 1 капсуле 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза - 800 мг. Приём в течение 7-10 дней.
И общий анализ мочи.
Фирюза, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте приложите пожалуйста все анализы! Признаки небольшого воспаления, может быть холецистито-панкреатит, нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости, пока диета 5 стол по Певзнеру, спазмолитик ( дюспаталин), ферменты ( креон), при тошноте можно церукал.
Вита, здравствуйте, анализы приложила
Посмотрела рекомендации выше вам написала
Вита, спасибо большок
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные отклонения могут наблюдаться при воспалительных процессах желчевыводящих путей, поджелудочной железы. У Вас была температура? На сегодняшний день состояние улучшилось?
Нина, в первый день проснулась от озноба но температуру не мерила, на сегодня состояние значительно лучше,уже не тошнит и пропало постоянное бульканье,но нет аппетита и слабость
Поняла Вас. К лечению можете добавить дюспаталин по 200 мг 2 раза в день до еды на 2 недели. Креон по 10000 единиц 3 раза в день во время еды на 2 недели.
Планово сделать узи печени, жёлчного пузыря для исключения камней.
Нина, я пью сейчас ношпу и Полисорб 3 р.д
Их можно отменять? А по поводу лимфоцитов, есть повод волноваться?
Но-шпу можно оставить только на случай сильной боли. Дюспаталин будет снимать спазм лучше.
Необходимости в полисорбе не вижу. На счет лимфоцитов не волнуйтесь. Это реакция организма на воспаление. В одном месте прибавилось ( нейтрофилы), в другом стало меньше ( лимфоциты). Все показатели нормализуются через 2-3 недели после выздоровления.
Нина, спасибо большое, вы меня успокоили))
Рада была помочь :)
Нина, здравствуйте, сегодня 7 день и у меня все ещё печет но уже под правым ребром, после отмены Полисорба стул опять стал жидким, сначала просто жидкий а под конец просто желтая вода. И отвращение к еде, особенно утром я не могу себя заставить поесть, к вечеру немного ем, слабость. В животе ощущение как будто все слиплось от голода. Это нормально? Не может это быть кишечной инфекцией. Очень пугает что я толком не ем уже неделю.
Здравствуйте. Любой дискомфорт не нормален. У Вас сохраняются признаки обострения.
Что из препаратов принимаете постоянно в данный момент?
Нина, Дюспаталин 2 РД, Креон 3 РД
Поняла Вас. На кишечную инфекцию это не похоже. Для нее характерны жалобы именно со стороны кишечника ( спазмы, боли, бурление и т.д).
Я предлагаю Вам добавить к лечению энтерол по 1 капс 2 раза в день на 10 дней. И рабепразол 20 мг утром до еды. Креон пока можете отменить. Когда начнете есть лучше и станете расширять диету, тогда можно его снова ввести. Дюспаталин продолжайте.
С целью устранения диареи смекта по 1 пакетику 3 раза в день не более 3-х дней.
И запланируйте пройти узи органов брюшной полости.
Нина, спасибо
Пожалуйста. Если что, пишите.
Нина, здравствуйте, сделала УЗИ обп, результаты прикрепила, для сравнения прикрепила ещё УЗИ от февраля, там где взвесь в желчном- это старое УЗИ.
Сейчас застой желчи небольшой, изменения в поджелудочной. Подскажите это хронический панкреатит? Просто в заключении первого УЗИ написали изменения в поджелудочной по типу реактивного, и я особо не беспокоилась, надеясь, что поджелудочная придет в норму после устранения проблем с желчным.
Здравствуйте. По узи хронический панкреатит не диагностируют. Для этого нужно оценить функцию поджелудочной железы. Пока у Вас описывают местную реакцию, что имеет место при любом воспалении верхних отделов ЖКТ ( желудок, печень, желчный, поджелудочная железа)
Нина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, изменения небольшие и могут быть при воспалительных процессах в желчном пузыре , при панкреатите
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам признаки перенесённой вирусной инфекции, лимфоциты могут быть снижены после орви. Тромбоцитоз реактивный после воспалительного процесса.
Слева может болеть желудок, поджелудочная железа.
Вам стоит запланировать ФЭГДС, узи органов брюшной полости, сдачу копрограммы.
Пока рекомендовала бы Разо 20 мг утром за 30 минут до еды 2 недели.
Дюспаталин 135 мг 2 раза в сутки до еды для облегчения болевого синдрома
Креон 10000 ед во время приема пищи 3 раза в сутки
Пересдайте кровь в динамике через неделю, показатели могут самостоятельно придти в норму. Скорее всего это какой то транзиторный, эпизодический процесс.
На период лечения диета стол номер пять по певзнеру.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 201841 ответ
- 31 Августа 20194 ответа
- 17 Декабря 20191 ответ
- 28 Апреля 202014 ответов