Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №986294

Что вас беспокоит?

Панические атаки и тремор

Добрый день. Моя мама 64 года, с диагнозом рекрутивное депрессивное расстройство. У неё уже больше года панические атаки на улице, страшно даже выкинуть мусор, в транспорте становится плохо, кроме того какой-то тремор в теле, обьясняет она это тем, что ей просто плохо- почему и как не объясняя. Консультируясь у двух психиатров один посоветовал пить циталопрам, другой диазепам, но как раз первый врач считает что диазепам может вызвать проблему с мышцами в пожилом возрасте кроме того он вызывает привыкание, а у мамы уже были проблемы с отменой феназепама. Сейчас она принимает финибут 3 раза в день( хотя это требует замены на нормальный антидепрессант) бензонал 3 раза в день, эскорат хрома 3 раза в день, на ночь азалептин 100мг.

Нет
64 года
29 Июля 2022·Просмотров: 500·Ариадна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Да,Вашей маме показан приём современных антидепрессантов из группы СИОЗС.Нужно начать пить циталопрам по схеме,назначенной психиатром .

Принятый ответ

Добрый день.
Диазепам не назначается курсом более 2 недель, без веских обоснований.
Кто вашей маме назначил азалептин и по какому диагнозу?

Надежда, назначили как снотворное проблемы со сном лет 30 и в связи с диагнозом, она роет его уже пару лет на ночь, стараюсь давать ей не 100мг а 50мг, так как если узнаёт что там меньше с навязчивостью не заснёт. Главная проблема это тревожность и панические атаки, человек не может выйти на улицу, лечение в стационаре или в психиатрической клинике не помогло, так же сидит дома.

Можно начать циталопрам 10 мг в первую неделю, затем перейти на 20 мг и попробовать остаться на этой дозировке.
Диазепам можно назначить как транквилизатор прикрытия, на время пока антидепрессант накопится и раскроет свой потенциал.
Азалептин нужно отменить, это нейролептик для лечения тяжелых психозов и резистентных форм шизофрении.
Если есть нарушения сна можно заменить на менее радикальные тералиджен или кветиапин.

Надежда, тералиджен ей почему-то не подходит, плохо от него было. подскажите пожалуйста фенибут, бензонал и хрона оставлять? И как быть с паническими атаками? Диазепам в комплексе с циталопрамом не надо? Просто не знаю как ей помочь

К бензоналу нет показаний, это противосудорожный препарат который назначается только при эпилепсии.
Диазепам можно принимать с циталопрамом, но диазепам следует рассматривать как временное решение.

Надежда, спасибо вам большое, получается я аккуратно понижаю фенебут и ввожу другие таблетки, бензонал ей прописали наверное потому что у неё в молодости один раз была эппилепсия, вернее приступ

Пожалуйста.
Да, все верно.
По поводу бензонала обсудите вопрос с лечащим врачом неврологом, возможно в нем нет необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте,препаратом выбора будет антидепрессант(циталопрам первую нед 10 мг/сутки, со второй 20 мг/с), фенибут п о таб, 2 р/с+диазепрам,14 дней+мексидол по таб, 2 р/с, мес, остальные препараты отменить;

Анастасия, простите, получается диазепама сколько раз в день и сколько времени принимать, а то напугали что он применяется только 2 недели

2 р/с по 2,5 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте. Диазепам точно не стоит, это может привести к скованности в мышцах. При панических атаках предпочтительнее приём антидепрессанта, плюс разговор с психиатром, который всё таки установит причину внезапных страхов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.