Что вас беспокоит?
Высокий пульс и маленькая разница в верхнем и нижнем давлении
Маме 76лет,перенесла 2 инсульта с разницей в 11 дней. Сначала ишемический,потом с пропитыванием. Принимает эналаприл 2р по 5мг,метопролол 2р по 25мг. Ее пульс 100-115, давление верхнее 110-120,но разница с нижним часто бывает 20ед и меньше. Можно ли при низком давлении принимать эналаприл? Может надо рассмотреть замену данным препаратам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Конечно можно заменить препарат на комбинированный какой нибудь.
Сейчас какое давление
Регина, 104х85 пульс 98. Это до приема рениприла
Здравствуйте, Оксана .
Небольшая разница между верхним и нижним давлением ( низкое пульсовое давление ) и тахикардия - это показатели нарушения диастолической функции сердца.
Эхо кардиографию ( узи сердца), как давно делали? Нет ли анемии ? Щитовидную железу обследовали?
Юлия, 06.07.22: ФВ 60%, УО 51,7мл. МР 1-2 ст. Дилатация ЛП. Увеличение ПП.Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ.Зон нарушения локальной сократимостм миокарда ЛЖ нет. В перикарде и плевральных полостях выпота нет. Щитовитку давно не проверяла,но на моей памяти там не было ничего критичного. Она принимает Lтироксин 50
Оксана , обязательно нужно сдать - контроль гормонов щитовидной железы: ттг , т3, т4 своб , ат к тпо , учитывая , что Ваша Мама принимает л- тироксин . , вполне вероятно, нужно корректировать дозу , снижать
Сейчас нужно метопролол заменить на беталок - зок 50 мг утром и днём часов в 12.00 амлодипин 2,5 мг . Если вечером ад 130-140/90 то ещё амлодипин 2,5 мг
Оксана, приём диуретика при Сахарном диабете не советую , так как диуретики нарушают углеводный обмен
Юлия, да,поняла вас. Спасибо.
Оксана , крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Юлия, диуретик-это как раз эналаприл?
Нет , это индапамид , гипотиазид и другие .
В данном случае подходит именно амлодипин в минимальной дозе 2,5 мг 1 или 2 раза в день, с учётом цифр давления
Юлия, спасибо большое!
Принятый ответ
И ещё такой момент , амлодипин нужно принимать только , если ад 130 - верхнее и выше , а если как сейчас 104/98 - то не надо , после инсульта для сосудов Важно , что бы не было избыточного снижения и повышения давления, должно быть в пределах 120-130/80 . Если ниже - только метопролол оставьте или замените на беталок зок 25 мг утром, он действует сутки
Юлия, про амлодипин поняла. А вот беталок начать давать с 25мл или 50мг?
Сейчас нужно начать с 25 мг беталок зок , на этом фоне контролировать ад и пульс , если пульс будет в течение дня 85 и выше в покое и давление не ниже 120 верхнее , то нужно увеличить до 50 мг
Оксана , эналаприл нужно заменить на амлодипин , он снижает нижнее давление и нормализует пульсовое ., начните с небольшой дозы 2,5 мг 1 или 2 раза в день утром и вечером . Амлодипин улучшает мозговое кровообращение и оказывает положительное влияние после инсульта , это важно!
Если сохранится такой высокий пульс , то нужно увеличить метопролол 50 мг утром и 25 мг вечером, кроме того , имеет смысл заменить метопролол короткого действия на длительно действующий метопролол - беталок зок 50 мг утром
Здравствуйте. Я бы посоветовала повысить дозу метопролола до 50 мг 1 раз в день утром .Эналаприл можно,но по видимости у вас высокое диасталическое давление, поэтому порекомендовала бы приём диуретика,например, индапамид(можно использовать комбинированный препарат например ,нолипрел а форте 1,25+5 мг ,там вместо эналаприла периндоприл,они из одной группы ),пить 1 раз в день в обед .Так же рекомендуется проверить гормоны щит железы Т3,Т4,ТТГ, глюкоза, эндокринолог.
Оксана , вполне вероятно, что тахикардия на фоне чрезмерного снижения давления , поэтому эналаприл нужно отменить , заменить на амлодипин 2,5 мг , принимать в 11-12.00 часов дня , а утром беталок зок 50 мг . На этом фоне ад и пульс нормализуются , и восстановится пульсовое давление
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20215 ответов
- 19 Июля 202210 ответов
- 25 Апреля 20248 ответов