Что вас беспокоит?
Высокий пульс и маленькая разница в верхнем и нижнем давлении
Маме 76лет,перенесла 2 инсульта с разницей в 11 дней. Сначала ишемический,потом с пропитыванием. Принимает эналаприл 2р по 5мг,метопролол 2р по 25мг. Ее пульс 100-115, давление верхнее 110-120,но разница с нижним часто бывает 20ед и меньше. Можно ли при низком давлении принимать эналаприл? Может надо рассмотреть замену данным препаратам?
Здравствуйте.
Конечно можно заменить препарат на комбинированный какой нибудь.
Сейчас какое давление
Регина, 104х85 пульс 98. Это до приема рениприла
Здравствуйте, Оксана .
Небольшая разница между верхним и нижним давлением ( низкое пульсовое давление ) и тахикардия - это показатели нарушения диастолической функции сердца.
Эхо кардиографию ( узи сердца), как давно делали? Нет ли анемии ? Щитовидную железу обследовали?
Юлия, 06.07.22: ФВ 60%, УО 51,7мл. МР 1-2 ст. Дилатация ЛП. Увеличение ПП.Умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ.Зон нарушения локальной сократимостм миокарда ЛЖ нет. В перикарде и плевральных полостях выпота нет. Щитовитку давно не проверяла,но на моей памяти там не было ничего критичного. Она принимает Lтироксин 50
Оксана , обязательно нужно сдать - контроль гормонов щитовидной железы: ттг , т3, т4 своб , ат к тпо , учитывая , что Ваша Мама принимает л- тироксин . , вполне вероятно, нужно корректировать дозу , снижать
Сейчас нужно метопролол заменить на беталок - зок 50 мг утром и днём часов в 12.00 амлодипин 2,5 мг . Если вечером ад 130-140/90 то ещё амлодипин 2,5 мг
Оксана, приём диуретика при Сахарном диабете не советую , так как диуретики нарушают углеводный обмен
Юлия, да,поняла вас. Спасибо.
Оксана , крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Юлия, диуретик-это как раз эналаприл?
Нет , это индапамид , гипотиазид и другие .
В данном случае подходит именно амлодипин в минимальной дозе 2,5 мг 1 или 2 раза в день, с учётом цифр давления
Юлия, спасибо большое!
Принятый ответ
И ещё такой момент , амлодипин нужно принимать только , если ад 130 - верхнее и выше , а если как сейчас 104/98 - то не надо , после инсульта для сосудов Важно , что бы не было избыточного снижения и повышения давления, должно быть в пределах 120-130/80 . Если ниже - только метопролол оставьте или замените на беталок зок 25 мг утром, он действует сутки
Юлия, про амлодипин поняла. А вот беталок начать давать с 25мл или 50мг?
Сейчас нужно начать с 25 мг беталок зок , на этом фоне контролировать ад и пульс , если пульс будет в течение дня 85 и выше в покое и давление не ниже 120 верхнее , то нужно увеличить до 50 мг
Оксана , эналаприл нужно заменить на амлодипин , он снижает нижнее давление и нормализует пульсовое ., начните с небольшой дозы 2,5 мг 1 или 2 раза в день утром и вечером . Амлодипин улучшает мозговое кровообращение и оказывает положительное влияние после инсульта , это важно!
Если сохранится такой высокий пульс , то нужно увеличить метопролол 50 мг утром и 25 мг вечером, кроме того , имеет смысл заменить метопролол короткого действия на длительно действующий метопролол - беталок зок 50 мг утром
Здравствуйте. Я бы посоветовала повысить дозу метопролола до 50 мг 1 раз в день утром .Эналаприл можно,но по видимости у вас высокое диасталическое давление, поэтому порекомендовала бы приём диуретика,например, индапамид(можно использовать комбинированный препарат например ,нолипрел а форте 1,25+5 мг ,там вместо эналаприла периндоприл,они из одной группы ),пить 1 раз в день в обед .Так же рекомендуется проверить гормоны щит железы Т3,Т4,ТТГ, глюкоза, эндокринолог.
Оксана , вполне вероятно, что тахикардия на фоне чрезмерного снижения давления , поэтому эналаприл нужно отменить , заменить на амлодипин 2,5 мг , принимать в 11-12.00 часов дня , а утром беталок зок 50 мг . На этом фоне ад и пульс нормализуются , и восстановится пульсовое давление
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202416 ответов
- 21 Марта 20243 ответа
- 1 Марта 20246 ответов
- 6 Февраля 20241 ответ
- 17 Января 202418 ответов
- 30 Декабря 202310 ответов
- 5 Октября 20237 ответов
- 11 Апреля 20227 ответов
- 16 Октября 20212 ответа
- 8 Августа 202023 ответа