Консультация гинеколога /

Менструации — вопрос №987382

380 просмотров

Здравствуйте. По совету гинеколога принимаю дюфастон. Начались менструации. До этого не было полгода. На узи подозрение на полип. Я так поняла врач прописал дюфастон, чтобы вызвать менструации и после 2 месяцев опять сделать узи на фоне их. Менструации начались на 5 день приёма. Сейчас 4, и 2 день очень обильно. Не может ли это перести в кровотечение. Что дальше принмать. Правильно ли назначено лечение и надо ли принимать кровоостанавливающие?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, сколько прокладок меняете?
Если полип подтвердиться по узи,то лечение хирургическое- гистерорезектоскопия. Консервативно полипы не уходят
Клиент
Юлия, 6,7 прокладок. Я хотела бы узнать что делать сейчас. Нужен ли дюфастон и может ли быть на фоне его приема такое.
Гинеколог, Акушер
Вы продолжаете приём дюфастона?
Клиент
Юлия, нет перестала
Гинеколог, Акушер
Хорошо, дюфастон убираем. Сколько дней уже так выделения идут?
Клиент
Юлия, 2 день
Гинеколог, Акушер
Нужно сделать узи, как только перестанет кровить,либо как только станет меньше кровить,дня через 3. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие полипа.
Клиент
Юлия, мой врач рекомендует через 2 месяца. Вы считаете, что раньше?
Гинеколог, Акушер
Думаю, надо сделать раньше!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Как только началась менструациия - дюфастон отменяют. Смысл был в том, чтобы вызвать менструацию. По УЗИ какая толщина эндометрия была?
Клиент
Валерия, эндоцервикс 2,0мм.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это до начала менструации? Точно мм, а не см? Потому что это очень тонкий эндометрий
Клиент
Валерия, да это результат узи до начала менструации. Ещё раз посмотрела 2,0мм
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда матка кровить не может. Просто не чем. У полипа описан питающий сосуд?
Клиент
Валерия, написано:регистрируется кровоток("сосудистая ножка")
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда кровит он. И будет кровить, пока вы его не удалите
Клиент
Валерия, спасибо большое. Но ведь до приема дюфастона не было никаких выделений. Не мог ли он спровоцировать такое обильное течение менструации?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет. При таком тонком эндометрии он вообще не подействует. Он вызывает его трансформацию - а у вас трансформировать нечего
Клиент
Валерия, но менструации он мог вызвать? И с какой целью врач её спровоцировал?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При толщине 2 мм - нет. Он работает только при толщине эндометрия от 5 мм и более
Я не могу сказать для чего вам назначен дюфастон при таком тонком эндометрии
Можете прикрепить протокол УЗИ?
Клиент
Валерия,
Клиент
Валерия, прикрепила в вопросе. Жду вашего ответа.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас эндометрий 14 мм. Это на грани с гиперплазией. Поэтому так обильно и кровит. Сейчас вы отменструируете, доктор на тонком эндометрии на 5-7 день цикла повторит УЗИ, убедится в том, что это точно полип и даст направление на оперативное лечение. Сейчас начните прием транексама 500 мг 3 раза в сутки в течение 3 дней, чтобы уменьшить обильность выделений
Клиент
Валерия, мне показано прийти на узи через 2 месяца. Вы считаете, что нужно раньше?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если бы вы были моей пациенткой, то я бы пригласила после менструации. Если бы полип подтвердился, то госпитализация (в зависимости от очереди это может быть и через несколько месяцев). Если нет, то пайпель биопсия в условиях женской консультации. Если ответ приходит гиперплазия - то лечение в течение 6 месяцев. Это правильная тактика, регламентированная нормативными документами
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. так как дюфастон уже выполнил свою функцию- его отменяйте. если большая прокладка наполняется меньше чем за час- это кровотечение. примите транексам по 1000мг (2 таблетки по 500) 3 раза в день чтобы остановить его.
Клиент
Алёна, спасибо. А Клайру нужно принимать? Она стоит в схеме лечения. Или дюфастон как в инструкции?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
кок нельзя принимать если есть полип. пока вы его не исключите- принимать не нужно. дюфастон можно во вторую фазу цикла, чтобы у вас не сбился цикл снова. потом на 5-7 день повторите узи. если полип есть- хирургическое лечение.
еще не совсем понятно почему вам выставили пременопаузу, вы сдавали кровь на гормоны? у вас есть приливы жара?
Клиент
Алёна, кровь на гомоны хорошая. Приливы жара редкие. Подскажите пожалуйста если менструации начались 27 июля, когда теперь принимать дюфастон? Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
с 11 по 25 августа по 1т 2 раза в день ( с 16 по 25 день цикла)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если было подозрение на полип, то конечно тактика не верная, необходимо было сделать гистероскопию.
Сейчас как обильно идут у вас выделения, как часто и на сколько капель вы меняете прокладки?
Клиент
Алексей, добрый день. Одна на час, 4 капли
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, это обильно.
Рекомендую вам приём транексама по 500 мг 3 р д 1
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение, гормональное нарушение
22 сентября 2021
Эльмира
Вопрос закрыт
Кровотечение от ОК
26 октября 2021
Диана
Вопрос закрыт
Кровотечение, Транексам не помог
27 мая
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Наталья Игоревна Исаченко
49 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
ГГМУ, Лечебный факультет,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина