Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №989111

Что вас беспокоит?

Повышенный д димер 3 триместр

Здравствуйте! Срок беременности 28н, диди двойная. Приём кардиомагнила 150 мг раз в сутки. Расшифруйте пожалуйста насколько критична моя коагулограмма (фото)? Какой анализ в моем случае более глобально показывает состояние здоровья: коагулограмма или тромбодинамика?

Лимфома Ходжкина
34 года
31 Июля 2022·Просмотров: 248·Татьяна

Татьяна, здравствуйте!
Коагулограмма больше подходит для оценки риска кровоточивости, а тромбодинамика - для оценки риска тромбообразования. И тромбодинамика, конечно, более глобальный тест оценки гемостаза.
Д-димер, учитывая ваш срок и двойню, нормальный. Но этот анализ в общем не информативен во время беременности, так как антикоагулянты должны назначаться не по результатам анализов, а по анамнестическим и клиническим данным.
Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Не повышалось ли у вас никогда давление? Лимфома в ремиссии?

Диляра, благодарю за ответ.
С 4 по 14 н по назначению врача были уколы клексана 0,4 однократно, далее перевели на кардиомагнил. Всю беременность тромбодинамика и д димер, коагулограмма были в пределах нормы, либо не критичны отклонения. Допплер сосудов по УЗИ на 27н (и ранее) в норме.
В анамнезе 3 замерших беременности на сроках от 6н до 12 н. Лимфома с 2013 года ремиссия.
На все остальные вопросы ответ отрицательный.
В общем паниковать не стоит, продолжать следить за тромбодинамикой и допплером верно?

Принятый ответ

Учитывая 3 неразвивающиеся беременности на ранних сроках, если не выявлены другие причины (хромосомные поломки, гинекологические проблемы, инфекции и т д), можно дообследоваться на АФС: сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину. Если там всё в норме либо причины потерь уже найдены, да, поводов для беспокойства нет, назначение антикоагулянтов вам не требуется.

Здравствуйте, Татьяна, более точный тест это тромбодинамика
Вам необходим контроль либо тромбодинамики либо коагулограммы с подготовкой - вечером накануне лёгкий ужин, утром натощак выпить стакан воды
Пока кардиомагнил продолжите

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.