Консультация гематолога /

Повышенный д димер 3 триместр — вопрос №989111

231 просмотр

Здравствуйте! Срок беременности 28н, диди двойная.
Приём кардиомагнила 150 мг раз в сутки.
Расшифруйте пожалуйста насколько критична моя коагулограмма (фото)?
Какой анализ в моем случае более глобально показывает состояние здоровья: коагулограмма или тромбодинамика?

Возраст: 34

Хронические болезни: Лимфома Ходжкина
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Коагулограмма больше подходит для оценки риска кровоточивости, а тромбодинамика - для оценки риска тромбообразования. И тромбодинамика, конечно, более глобальный тест оценки гемостаза.
Д-димер, учитывая ваш срок и двойню, нормальный. Но этот анализ в общем не информативен во время беременности, так как антикоагулянты должны назначаться не по результатам анализов, а по анамнестическим и клиническим данным.
Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Не повышалось ли у вас никогда давление? Лимфома в ремиссии?
Клиент
Диляра, благодарю за ответ.
С 4 по 14 н по назначению врача были уколы клексана 0,4 однократно, далее перевели на кардиомагнил. Всю беременность тромбодинамика и д димер, коагулограмма были в пределах нормы, либо не критичны отклонения. Допплер сосудов по УЗИ на 27н (и ранее) в норме.
В анамнезе 3 замерших беременности на сроках от 6н до 12 н. Лимфома с 2013 года ремиссия.
На все остальные вопросы ответ отрицательный.
В общем паниковать не стоит, продолжать следить за тромбодинамикой и допплером верно?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Учитывая 3 неразвивающиеся беременности на ранних сроках, если не выявлены другие причины (хромосомные поломки, гинекологические проблемы, инфекции и т д), можно дообследоваться на АФС: сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину. Если там всё в норме либо причины потерь уже найдены, да, поводов для беспокойства нет, назначение антикоагулянтов вам не требуется.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, более точный тест это тромбодинамика
Вам необходим контроль либо тромбодинамики либо коагулограммы с подготовкой - вечером накануне лёгкий ужин, утром натощак выпить стакан воды
Пока кардиомагнил продолжите
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва