Что вас беспокоит?
Гингивостоматит и кальцивирус
Добрый день. Коту 6 лет, кастрирован, не привит. В возрасте 1-2 года стали шататься и выпадать передние (постоянные) зубы в нижнем ряду (между клыками все выпали). возили по врачам - сказали аллергия на зубы (эмаль), надо ждать пока все выпадут либо вырывать. Я испугалась, купила зубастик, и зубную пасту кошачью какую-то для зубов, но чистить не давался. В итоге передние нижние зубки выпали и потом нормально всё было. Десна только ближе к зубам, у основания зубов, красноватые где-то с 2х лет. В 2020 (4 года коту) стали собираться слюни с одной стороны и язык высовывал. Обратились в 1 клинику - сказали вырывать все зубы. Обратились в другую клинику - врач осмотрел, назначил уколы (сейчас уже не вспомню какие) и на 2-3 посещение вырвал ему один из зубов (без обезбола и наркоза), сказал что он итак шатался и мешал ему. Зуб был из коренных какой-то на нижней челюсти. Он и правда мешал ему, он из-за него пасть плохо закрывал, не с первого раза, и когда зевал я успела сфоткать - верхнее небо было сильно чуть ли не до дыры окровавлено, будто этот зуб ему небо царапал. После вырванного зуба дома завершили лечение уколами, которые назначил врач. Сейчас обратились в клинику из-за состояния кота - повысилось слюнотечение и дальше по дням расписала: 1. 13.07 ночью раз 5-6 тошнило, вышел комочек шерсти и корм немного. Днем тоже тошнило - нашла пару мест со слюной и кормом. 2. 14.07 ночью опять тошнило - но уже белая пена и слюни желтоватые и зеленоватые, затем слюна+белая пена. С вечера отказался от еды (сухой корм Проплан и влажный корм Шеба). Вечером дала активированный уголь (1табл развела в воде, и дала примерно половину того что получилось) 3. 15.07 подождала до обеда, есть не захотел, позывы и тошнота еще 2-3 раза были днем пеной и слюнями. В обед повезли в клинику. нам прокололи (могу ошибиться в почерке) 1. амоксицил, 2. гемобаланс, 3.флексопрод, 4. физ раствор, 5. актовегин. После осмотра сказали удалять зубы надо будет, но пока вот это лечение чтобы снять воспаление, отправили домой. Когда приехали домой - пошел кушать шебу, и через 10-15 минут его снова стошнило, поехали второй раз в ту же клинику, сделали узи - на узи все органы в норме, кроме желчного - обнаружили застой желчи. Сделали противорвотный укол какой-то. Как я почитала в интернете - у него застой желчи и тошнота из-за голода. Дома аппетит немного появился, но сухой корм не ел, пару раз пытался, но видно что дискомфорт есть какой-то и обратно выплевывал. 4. 16.07 отвезли на уколы: 1.дюфолайт, 2.флексопрод, 3.физ раствор, 4.актовегин. Начал есть корм, но 2-3 раза еще тошнило ночью - опять слюни + пена. 5. 17.07 попали к другому ветеринару в той же клинике, которая поменяла лечение. Сделали уколы: 1. гемобаланс, 2. физ раствор, 3. дексаметазон 0,5 и коту заметно стало лучше аппетит увеличился, стал есть сухой корм + шебу. Домой назначили амоксиклав (1/4 таблетки разводить в воде и дважды в день давать утром и вечером) 6. 18.07 уколы: мультивит, физ раствор и дексаметазон 0,5. плюс дома амоксиклав. аппетит в норме, в туалет ходит. 7. 19.07 уколы: гемобаланс, физ раствор, дексаметазон 0,5. плюс дома амоксиклав 8. 20.07 уколы: мультивит и дексаметазон 0,4 плюс дома амоксиклав 9. с 21.07. по 31.07 даем дома амоксиклав дважды - утром и вечером. И с 21.07 по 27.07 дома давали Метипред (1 табл в день), а с 28.07 по 31.07 давали метипред по 0,5 табл. уже. Крайний диагноз - каудальный гингивостоматит и в качестве лечения - полная санация полости рта. Сдали кровь на анализы - общий биохимический и анализ на вирусы (стоматологический большой профиль). По результатам анализов у нас обнаружен "Кальцивирус (FCV)" Остальные анализы в норме. БХАК: 1) АлАТ - 40; 2) АсАТ - 12; 3) Билирубин общий - <1,70; 4) Глюкоза - 6,52; 5) Креатинин - 105; 6) Мочевина - 6,5; 7) Общий белок - 82. Подскажите пожалуйста, при наших результатах анализов и текущем лечении действительно удаление всех зубов является единственно верным решением? До последнего боюсь удалять. А что если десна также будут воспалены? Только сейчас он хотя бы есть может, а с больными и воспаленными деснами как он есть сможет? Врачи говорят что поможет только удаление зубов. А то что мы сдали анализы - это нам дает возможность подготовиться к рецидивам. То есть мы будем знать что у него возможны вновь воспаления и будем лечить гормонами и антибиотиками. Но удаление в любом случае должно быть. Сейчас состояние кота в норме - активный, ест (будто даже больше чем до всего этого), спит, в туалет ходит и по-маленькому и по-большому, умывается, играет. Внешне - в норме, шерсть чистая, слез и слюней нет, запах со рта пропал. Сегодня надо звонить записываться на операцию, но не могу. Боюсь страшно. Челюсти на фото - первые две фото, на которых есть дата "Сегодня" это фото этого года. Другие два без даты - это фото 2020 года до удаления одного зуба.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Увеличение аппетита связано с приемом глюкокортикоидов (дексаметазон, метипред). Обычно после их отмены аппетит возвращается к первоначальному.
Рвота - не связанное с этим явление.
Вероятнее всего, давно переболел кальцивирозом, вследствие чего развился лимфоцитарно-плазмоцитарный гингивостоматит.
Для подтверждения этого диагноза проводят цитологию.
Есть 2 способа лечения данного заболевания:
1. Медикаментозный - назначение антибиотиков длительным курсом 4-6 недель, + ежедневные обработки ротовой полости антисептическими растворами. После антибиотика часто назначают применение глюкокортикоидов, оценивают реакцию.
2. Полное удаление зубов - проводится, если нет ответа на медикаментозную терапию, либо если десна и зубы находятся в крайне плохом состоянии.
Виктория, спасибо.
А подскажите, пожалуйста, медикаментозное лечение в данном случае от гингивита или кальцивируса должно проводиться?
И если провести полное удаление зубов, то каковы наши шансы что котику станет лучше и десна не будут больше воспаляться?
Если не сложно, по фото можете примерно хотя бы оценить насколько плохое состояние десен и зубов у кота?
Нам в двух клиниках сказали что только удаление зубов поможет... Но переживаем, что если десна так и будут воспалены, то как он будет сухой корм есть.
Обычно при полном удалении зубов нет больше провоцирующего фактора воспаления десен. Поэтому и выбирают данную тактику.
По фото есть воспалительная реакция, насколько критично данное состояние для котика нужно ориентироваться по нему. Гиперплазии (разрастаний) на фото не видно.
После амоксиклава следует сделать перерыв - 14 дней.
Сдать цитологию и принимать решение об удалении.
После перерыва, если регите попробовать медикаментозное лечение: инъекции интерспектина (если его не найдете, то линкомицин). Минимально на 14 дней.
Обработка ротовой полости: дентавидин илт асепта гель- 3 раза в день. Минимально на 14 дней.
Также добавление в воду: жидкость для полости рта Клини, на постоянной основе.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для подтверждения диагноза берётся кусочек ькпнб для гистологического анализа. Если подтверждается, то есть несколько вариантов лечения. Консервативный :курсами антибиотик, пожизненного гормональные препараты. Также многие владельцы отмечают улучшения динамики состояния, например, на гипоаллергенных кормах.
Оперативный вариант - удаление зубов. Чаще всего после улаления, рецидивов не возникает, но полностью такую вероятность исключить, к сожалению, никто не может.
Чаще всего в данном случае используют не Амоксиклав, а Юнидокс солютаб. + Метипред минимум на месяц
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20172 ответа
- 21 Января 20186 ответов
- 5 Февраля 201821 ответ
- 16 Марта 20189 ответов