Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №990621

Что вас беспокоит?

Повышенное количество тромбоцитов в крови

Добрый день. Сегодня сдала анализ крови. Очень напугало увеличенное кол-во тромбоцитов. MPV - 14,3; PDW - 21,2; P-LCR - 57,9. От нормы отклонения еще по следующим показателям: MCHC - 31,8; WBC - 3,98; ТТГ - 0,25. Подскажите, пожалуйста, по каким причинам это возможно? Спасибо

нет
36 лет
1 Августа 2022·Просмотров: 1941·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы

Фирюза, здравствуйте, прикрепила

Посмотрела анализы.
Анализ неплохой. Тромбоциты в норме. Изменения показателей тромбоцитов при нормальных уровнях самих тромбоцитов клинической значимости не имеют. С этой стороны все хорошо.
Есть незначительное снижение лейкоцитов. Недавно не болели? Короной в течение года? Обычно после перенесённых вирусных инфекций сохраняется снижение лейкоцитов.
Снижение показателей красной крови ( МСНС ) может быть при дефиците железа. Для диагностики рекомендуют сдать ферритин ( должен быть выше 30-40). При низких показателях назначаются препараты железа.
Есть снижение ТТГ. Может быть при избыточной работе щитовидной железы. Необходимо дослать Т3 св и Т4 св с последующей консультацией эндокринолога для подбора лекарственной терапии.
Жалобы есть?

Фирюза, благодарю за ответ!
То есть показателя огромного показателя "P-LCR" не стоит бояться?)
Болела около двух месяцев назад. Тест на ковид не сдавала, но чувствовала себя очень плохо.
На данный момент жалобы: бывает давит в груди, головокружение. Как то измерила давление - было 80-60 и пульс 40. Очень пульс напугал. Этому предшествовала неделя работы за компьютером до утра. Возможно такое после нагрузки?

Нет, P-LCR - это молодые тромбоциты. Недавно были месячные?
Возможно, это был ковид, постепенно придёт в норму. Можете переслать общий анализ через 1-2 мес.
Если такое давление и пульс было однократно и после нагрузок, то да, такое возможно.
Если это повторяется, то необходимо пройти экг, ЭХОКГ ( узи сердца), холтер( регистрация экг в течение суток), смад ( суточный мониторинг артериального давления) -проверить сердце.

Фирюза, менструация бала с 22 числа.
Кардиограмму приложила. Остальное пока не делала

Тогда все верно. Старые тромбоциты израсходовались во время месячных. Теперь вместо них вышли в кровь молодые клетки.

Посмотрела экг. Необходимо пройти холтер и консультация кардиолога.

Принятый ответ

Добрый день.
Представляет интерес пожалуй только сниженный ТТГ.
Нужно уточнить функцию щитовидной железы..Сделайте УЗИ щитовидной железы и сдайте дополнительно Т4 свободный,антитела к рецептору ТТГ.
В общем анализе крови снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците.Это косьвенно говорит о том,что есть дефицит железа.Сдайте ферритин.
Есть небольшой иммунодефицит(низкие лейкоциты.)Может быть после перенесённого ОРВИ.Самостоятельно пройдёт.
Количество тромбоцитов в норме,но они крупнее по размерам.Ничего не значит и ничем не грозит

Елена, Благодарю за ответ!

Принятый ответ

Здравмтвуйте! Само число тромбоциты в норме, а повышен процент крупных тромбоцитов, что может означать состояние после перенесённого воспалительного процесса, или после состоявшегося кровотечения (например менструации). Есть косвенные признаки тиреотоксикоза, чтожлжно сопровождаться соответствующей клинической симптоматикой (сердцебиения, дрожь, тревога, повышение давления). Не исключен лабораторная ошибка. И тем не менее, с этим анализом желательно обратиться консультацию эндокринолога.
Других диагностически значимых отклонений в анализах нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Из диагностически значимого - снижение ТТГ. По этому поводу - консультация эндокринолога. ОАК без диагностически значимых отклонений.

Принятый ответ

Здравствуйте, тромбоциты в норме,,5есть косвенные признаки дефицита железа, чтобы очень его запасы в организме стоит сдать анализ на ферритин. По поводу ТТГ оьратится к эндокринологу

Здравствуйте. Количество тромбоцитов у вас в норме, изменены лишь объемы и размеры тромбоцитов. Насчёт снижения ттг стоит сдать дополнительно кровь на свободный т3 и свободный т4 и проконсультироваться у эндокринолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.