Консультация эндокринолога /

Низкий Т4 у подростка — вопрос №990969

1698 просмотров

Подросток (мальчик)14 лет.Вес90 ,рост 170см.Быстрое увеличение веса с 12лет , увеличенные молочные железы.Результат анализа ТТГ 1.590мкМЕ/мл, Т3-6.20пмоль/л,Т4(свободный )11.67пмоль/л.

Возраст: 14

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, вероятно это лабораторная погрешность. Сделайте контроль ТТГ, Т4св через 3 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Возможно у ребенка развивается гипотиреоз, т.к. ТТГ медленнее реагирует на снижение гормонов. Но пока нужно наблюдение и дообследование: кровь на АТТПО, ферритин, УЗИ щитовидной железы. В связи с лишним весом сдайте кровь на АЛТ, АСТ, глюкозу, липидный профиль, пролактин с мокропролактином, витамин Д, мочевую кислоту.
Нужно отрегулировать питание, добавить физическую активность.
Сделать УЗИ грудных желез, чтобы определить истинная гинекомастия или жировая ткань.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По поводу грудных желёз сдайте пролактин с макропролактином.
Клиент
Дмитрий, этот анализ покажет,почему они вырости у мальчика?
Эндокринолог
Этот анализ покажет нет ли патологических причин роста в виде гиперпролактинемии.
Эндокринолог
Здравствуйте. Пересдайте ттг и т4св в другой лаборатории. Молочные железы могут увеличиваться из за лишнего веса, но все же сдайте кровь на пролактин с макропролактином, узи грудных желез, кровь на глюкозу натощак, общий билирубин, мочевина, мочевая кислота, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Щитовидная железа мальчика начала уходить в гипотиреоз - чтобы подобрать лечение, нужно проверить кровь на Ат-ТПО (исключить аутоиммунный тиреоидит), пройти УЗИ щитовидной железы (оценить объём железы, её структуру, исключить наличие кист и узлов).
Вес ребенка находится в ожирении 1 степени - отсюда идет увеличение молочных желез и это дело необходимо исправить, иначе этот косметический дефект может привести к серьёзным заболеваниям в будущем. Рекомендую сдать анализ крови на глюкозу, инсулин, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, , триглицериды, кальций общий, альбумин, витамин Д, ферритин, кортизол (сдается рано утром, до 9:00) + пролактин (из-за развития молочных желез), пройти УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на АТкТПО, это покажет есть аутоиммунный тиреодит или нет (т.е. повреждающий фактор для ткани щитовидной железы). Снижение св.Т4 может говорить о начинающем гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы), но в любом случае потребность в тиреоидных гормонах зависит от прибавки веса (увеличение веса, увеличение потребности). Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме (если показатель ниже 35), то нужны препараты железа, при снижении ферритина, так же может увеличиваться потребность в тиреодных гормонах.
Сделайте узи щитовидной железы и узи грудных желез (посмотреть ложная жировая или истинная гинекомастия)
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.Для гормонов щитовидной железы это норма.
Нужно уточнить по поводу гинекомастии.
Сделайте узи грудныз желёз.
И сдайте пролактин,макропролактин,ФСГ,эстрадиол,ЛГ,тестостерон
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ Крови
22 октября 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
У грудинка 4 месяца насморк и кашель.
28 февраля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Сделали МРТ сыну 14 лет
24 февраля
Камила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел