Что вас беспокоит?
Бак.вагиноз, жжение уже год
Уважаемые врачи, добрый день! Нуждаюсь в вашей экспертизе. Жалоба: Беспокоит жжение в уретре, жжение во влагалище фоново периодически. Уточнения: После полового акта усиливается, начинается воспаление при входе во влагалище и далее перерастает каждый месяц на протяжении 6 месяцев в молочницу. Сейчас проставила гейномакс+ по рекомендации гинеколога (3 свечи), с применением барьерной контрацепции молочницы нет, но жжение фоново сопровождает. Стала панически бояться вести половую жизнь из-за страха рецидивов молочницы и бак.вакниноза. Муж тоже уже боится меня трогать, потому что каждый месяц у меня страдания. Партнер постоянный, сдал сперму андрофлор, вся микробиота как у меня только титры 10.3-10.4 гарднерелла, уреплазма, стрептокок. Ранее лечилась по рекомендации врача юнидокс 10 дней, одновременно метронидазол 7 дней 2р/день, клиндацин Б пролонг 6 дней свечи, нистатин 7 дней. Вылечила гарднереллу и уреаплазму, анализы чистые, спустя месяц снова та же картина и титры те же. Парнера не лечила т.к. гинеколог заверила, что это не "мужская флора". Недавний анализ онкоцитологии показал легкую дисплазию LSIL, ВПЧ 18... Пцр зппп сдаю каждый год, отсутствуют.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете прикрепить последние анализы к вопросу ? Фемофлор сдавали ?
Анна Александровна, добрый день! Прикрепила флороценоз с микроскопией, нечипоренко, общий мочи
Все посмотрела ! В анализах условно -патогенная Флора , она в норме живет во влагалище , поэтому ее и не удается полностью « вылечить» . Думаю причина не в этом . Сделайте вульвоскопию , сдайте мазок отпечаток с вульвы .
Принятый ответ
Добрый лень.
Если в анализах «то же самое», тогда так:
Азитромицин по 50з мг в день за час до еды себе и партнёру - 6 дней,
Лименда по 1 свече на ночь 7 дней.
Если нет возражений против того, что зуд у вас не во влагалище, а в области наружных половых органов, то примените:
Клотримазол мазь по 2-3 нанесения в день на область зуда - до стихания зуда + 2 еще пара дней,
Флуконазол - 1 таблетка сразу, вторая - через неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это симптомы истончения слизистой.
Атрофические изменений. От этого ранимость, особенно при механическом контакте, половом акте.
Слизистая травмируется, появляются микротравмы, от этого жжение.
Поэтому лечение антибактериальными препаратами к улучшениб не приводит
Используйте местно крем с эстрогеном типа Овестин или Орниона. Ежедневно вечером в течении 20 дней, затем поддерживающая дозировка 2-3 раза в неделю.
Это поддержит липидный слой слизистой, увеличит толщину эпителия, повысит защитные свойства слизистой, количество лактобактерий.
Крем можно использовать на постоянноц основе.
Екатерина Сергеевна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли перед овестилом еще раз санировать влагалище или пить антибиотики, лечить партнера или можно в текущий момент начать? Рисково ли применять гель (он с гормонами)? Простите, я не медик, спрашиваю так как тревожусь. Спасибо
Екатерина Сергеевна, еще хотела уточнить, может ли овестил усугубить LSIL (привести к развитию дальше), нужно ли делать вульвоскопию для подтверждения атрофических процессов? Обратимо ли это состояние? Мне 30, хронических заболеваний не имею, абортов, родов не было, с мужем немного не совпадаем по габаритам половых органов (у меня ощущение что все трет)
Санировать не нужно. Половому партнеру в том числе.
Овестин назначают даже младенцам девочкам, по показаниям. Это не опасно
Дисплазия не противопоказание
Принятый ответ
Здравствуйте! Одной из частых причин дисплазии шейки матки является бактериальный вагиноз. Учитывая частые рецидивы бак.вагиноза,рекомендую Вам одновременно с мужем пропить Секнидокс 2 таб однократно, затем Азитромицин по 500 мг в сутки 6 дней, Вам проставить свечи Макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней, затем Гинофлор по 1 на ночь вагинально 12 дней, для ежедневной гигиены используйте Лактацид, в рацион питания включите больше кисломолочных продуктов, не пользуйтесь ежедневными прокладками, носите только х/б бельё. Затем после лечения пройдите кольпоскопию,контроль цитологического мазка через 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Проставьте свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 8 дней
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202113 ответов
- 6 Апреля 20221 ответ
- 22 Октября 20221 ответ
- 15 Января 202312 ответов