Консультация гинеколога /

Бак.вагиноз, жжение уже год — вопрос №2185833

110 просмотров

Уважаемые врачи, добрый день! Нуждаюсь в вашей экспертизе. Жалоба:
Беспокоит жжение в уретре, жжение во влагалище фоново периодически.
Уточнения:
После полового акта усиливается, начинается воспаление при входе во влагалище и далее перерастает каждый месяц на протяжении 6 месяцев в молочницу. Сейчас проставила гейномакс+ по рекомендации гинеколога (3 свечи), с применением барьерной контрацепции молочницы нет, но жжение фоново сопровождает. Стала панически бояться вести половую жизнь из-за страха рецидивов молочницы и бак.вакниноза. Муж тоже уже боится меня трогать, потому что каждый месяц у меня страдания.
Партнер постоянный, сдал сперму андрофлор, вся микробиота как у меня только титры 10.3-10.4 гарднерелла, уреплазма, стрептокок.
Ранее лечилась по рекомендации врача юнидокс 10 дней, одновременно метронидазол 7 дней 2р/день, клиндацин Б пролонг 6 дней свечи, нистатин 7 дней.
Вылечила гарднереллу и уреаплазму, анализы чистые, спустя месяц снова та же картина и титры те же. Парнера не лечила т.к. гинеколог заверила, что это не "мужская флора".
Недавний анализ онкоцитологии показал легкую дисплазию LSIL, ВПЧ 18...
Пцр зппп сдаю каждый год, отсутствуют.

Возраст: 30

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Можете прикрепить последние анализы к вопросу ? Фемофлор сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, добрый день! Прикрепила флороценоз с микроскопией, нечипоренко, общий мочи

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Все посмотрела ! В анализах условно -патогенная Флора , она в норме живет во влагалище , поэтому ее и не удается полностью « вылечить» . Думаю причина не в этом . Сделайте вульвоскопию , сдайте мазок отпечаток с вульвы .
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый лень.
Если в анализах «то же самое», тогда так:
Азитромицин по 50з мг в день за час до еды себе и партнёру - 6 дней,
Лименда по 1 свече на ночь 7 дней.
Если нет возражений против того, что зуд у вас не во влагалище, а в области наружных половых органов, то примените:
Клотримазол мазь по 2-3 нанесения в день на область зуда - до стихания зуда + 2 еще пара дней,
Флуконазол - 1 таблетка сразу, вторая - через неделю.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Это симптомы истончения слизистой.
Атрофические изменений. От этого ранимость, особенно при механическом контакте, половом акте.
Слизистая травмируется, появляются микротравмы, от этого жжение.
Поэтому лечение антибактериальными препаратами к улучшениб не приводит
Используйте местно крем с эстрогеном типа Овестин или Орниона. Ежедневно вечером в течении 20 дней, затем поддерживающая дозировка 2-3 раза в неделю.
Это поддержит липидный слой слизистой, увеличит толщину эпителия, повысит защитные свойства слизистой, количество лактобактерий.
Крем можно использовать на постоянноц основе.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли перед овестилом еще раз санировать влагалище или пить антибиотики, лечить партнера или можно в текущий момент начать? Рисково ли применять гель (он с гормонами)? Простите, я не медик, спрашиваю так как тревожусь. Спасибо
Клиент
Екатерина Сергеевна, еще хотела уточнить, может ли овестил усугубить LSIL (привести к развитию дальше), нужно ли делать вульвоскопию для подтверждения атрофических процессов? Обратимо ли это состояние? Мне 30, хронических заболеваний не имею, абортов, родов не было, с мужем немного не совпадаем по габаритам половых органов (у меня ощущение что все трет)
Акушер, Гинеколог
Санировать не нужно. Половому партнеру в том числе.
Овестин назначают даже младенцам девочкам, по показаниям. Это не опасно
Дисплазия не противопоказание
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Одной из частых причин дисплазии шейки матки является бактериальный вагиноз. Учитывая частые рецидивы бак.вагиноза,рекомендую Вам одновременно с мужем пропить Секнидокс 2 таб однократно, затем Азитромицин по 500 мг в сутки 6 дней, Вам проставить свечи Макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней, затем Гинофлор по 1 на ночь вагинально 12 дней, для ежедневной гигиены используйте Лактацид, в рацион питания включите больше кисломолочных продуктов, не пользуйтесь ежедневными прокладками, носите только х/б бельё. Затем после лечения пройдите кольпоскопию,контроль цитологического мазка через 6 месяцев.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Проставьте свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 8 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром Вергольфта
24 февраля 2019
Оксана, Киев
Вопрос закрыт
Профилактика изониазидом ребёнку 2,3 года
3 июня 2019
Дарья, Череповец
Вопрос закрыт
Болезненная отечность на веке
13 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Помогите с данными анализами
7 августа 2024
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Держится температура от 37 до 37.6
20 декабря 2024
Василиса, Свободный
Вопрос закрыт
Почему высокие показатели ?
12 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина