Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт в области ЖКТ, желтый налет на языке,белые неровные пятна слева на языке — вопрос №991246

361 просмотр

Здравствуйте! Меня зовут Людмила. Мне 39 лет. Около месяца самочувствие оставляет желать лучшего, отрыжка, диарея через какое-то время после приема пищи, кислый привкус во рту, боль в животе и позыв в туалет.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вам нужно обследовться. Для начала сделать фэгдс, узи органов брюшной полости, биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, билирубин с фракциями, амилаза, липаза, альбумин). Есть ли изменения кала по цвету, консистенции, наличие патологических примесей?
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо. фгдс прикрепила, б/х анализ крови тоже. Посмотрите, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Посмотрела, у вас катаральный эзофагит - пропить ИПП (нольпаза, нексиум) 40 мг утром за 30 мин до еды - 4нед, затем в половинной дозе еще 4 недели. Также нужно нормализовать моторику жкт - тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р/д - 4 нед. При диарее более эффективен пробиотик энтерол 2капс 2 р/д на 10 дней. По биохимии всё хорошо, но лучше сделать узи обп, и проверить кишечник - сдать водородный двхательный тест на сибр. Антибиотики не употребляли? После чего началась диарея, заметили связь с чем-либо?
Клиент
Анна, антибиотики не употребляла...ночью крутило живот, весь день была диарея, потом то запор, то диарея, через какое-то время после приема пищи. И так чередуется. Я уже есть боюсь
Гастроэнтеролог
Тогда тримедат попейте, он снимает спазм и усиливает тонус.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам стоит сделать ФЭГДС, узи органов брюшной полости
сдать общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
Копрограмму
Рекомендовала бы Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды. Курс 4 недели.
Фосфалюгель по 1 пакетику до еды 3 раза в сутки и на ночь 10 дней.
Ганатон 1 т 3 раза в сутки 1 месяц или Итомед 1 т 3 раза в сутки.
Креон 10000 ед во время приема пищи 3 раза в сутки до месяца.
Дальнейшая тактика по результатам обследований.
Хорошо посмотреть по диете: острое, жирное, жареное.
Исключить продукты вызывающие повышение газообразования: лук, чеснок, капуста, кофе, сладости, виноград, бобовые.
Антирефлюксный режим: не ложиться после еды 1 час, не носить тяжести, тугую и тесную одежду, есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо! Анализы прикрепила. Что-то можно по ним определить? Спасибо
Терапевт, Кардиолог
Нет, по анализам только повышен холестерин.
Для его коррекции средиземноморская диета и увеличить физическую активность.
Омега 3 по 1000 мг 1 раз в сутки до 2 х месяцев
Развёрнутый липидный профиль в планах, чтобы посмотреть за счёт какой фракции холестерина идёт повышение.
По Фэгдс признаки рефлюкс - эзофагита. От этого может быть и налёт и отрыжка с изжогой, дискомфорт в животе.
По узи без патологии.
Нужно сдать копррграмму, кал на паразитов и гельминтов.
По копрограмме оценить косвенно работу поджелудочной железы. Подобрать лечение.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте. Посмотрела биохимию, там все хорошо, кроме холестерина, но он немного повышен.Вам необходимо поддерживать гиполипидемическую диету +омега-3 1000 мг на 3 мес,через 3 мес сдать липидограмму.По поводу вашего состояния, необходимо выполнить фгдэс, узи обп,посев кала+копрограмма. Сейчас можно пить ланцид 30 мг по 1 капс утром за 30 мин до еды 1 мес.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день мес.
Алмагель по 5 мл 2 раза в день 7 дней,под контролем стула.
Клиент
Дарья, спасибо
Клиент
Дарья, посев кала. С этим бывают проблемы: то запор, понос
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Увидела узи +фгдэс, хорошо.Тогда вместо ланцид пить омез ДСР по 1 капс утром 1 мес.Остальное оставить.Посев кала все таки бы сделать.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эзофагит. Гиперхолестеринемия.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . По ФГДС недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка и пищевода .
По узи все в норме
По биохимии : повышен холестерин

Вам важно соблюдать антирефлюксный режим .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см
После еды не принимать горизонтальное положение в течении 2-3 часов
Исключить нагрузки на брюшной пресс , наклоны вперёд , ношение тесной одежды , корсетов
Исключить из рациона : кофе , молочный шоколад , цитрусы , помидоры , чеснок , специи .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 2 недели .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сколько раз в день стул? Диарея как давно беспокоит? Какие сейчас лекарственые препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Жидкий стул один раз, а бывают дни, что не могу сходить. На след.день с утра может быть нормальный, а в течение дня съешь что-нибудь и через какое-то время начинаются позывы в туалет. Принимаю только рабепрозол 20 и креон 10000. Спасибо
Клиент
Марина, примерно месяц это длится
Гастроэнтеролог
У Вас имеется неблагоприятная наследственность по заболевания ЖКТ , конкретно - кишечника?
Клиент
Марина, нет
Гастроэнтеролог
Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и фагам. Добавьет к лечению Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 20 мнут до еды 10-14 дней, Колофорт пло 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи. ФГДС ранее делали?
Клиент
Марина, добрый день! Я прикрепила общий анализ кала и диастазу мочи. Что можно сказать? Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильное газообразование, тяжесть в животе
24 декабря 2022
Наталья, Пенза
Вопрос закрыт
Эритематозная гастродуоденопатия.
24 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Вздутие живота
26 апреля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Жёлтая деарея, газообразование, отрыжка
11 июня 2024
Павел, Псков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина