Что вас беспокоит?
Дискомфорт в области ЖКТ, желтый налет на языке,белые неровные пятна слева на языке
Здравствуйте! Меня зовут Людмила. Мне 39 лет. Около месяца самочувствие оставляет желать лучшего, отрыжка, диарея через какое-то время после приема пищи, кислый привкус во рту, боль в животе и позыв в туалет.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно обследовться. Для начала сделать фэгдс, узи органов брюшной полости, биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, билирубин с фракциями, амилаза, липаза, альбумин). Есть ли изменения кала по цвету, консистенции, наличие патологических примесей?
Анна, спасибо. фгдс прикрепила, б/х анализ крови тоже. Посмотрите, пожалуйста
Посмотрела, у вас катаральный эзофагит - пропить ИПП (нольпаза, нексиум) 40 мг утром за 30 мин до еды - 4нед, затем в половинной дозе еще 4 недели. Также нужно нормализовать моторику жкт - тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р/д - 4 нед. При диарее более эффективен пробиотик энтерол 2капс 2 р/д на 10 дней. По биохимии всё хорошо, но лучше сделать узи обп, и проверить кишечник - сдать водородный двхательный тест на сибр. Антибиотики не употребляли? После чего началась диарея, заметили связь с чем-либо?
Анна, антибиотики не употребляла...ночью крутило живот, весь день была диарея, потом то запор, то диарея, через какое-то время после приема пищи. И так чередуется. Я уже есть боюсь
Тогда тримедат попейте, он снимает спазм и усиливает тонус.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам стоит сделать ФЭГДС, узи органов брюшной полости
сдать общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
Копрограмму
Рекомендовала бы Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды. Курс 4 недели.
Фосфалюгель по 1 пакетику до еды 3 раза в сутки и на ночь 10 дней.
Ганатон 1 т 3 раза в сутки 1 месяц или Итомед 1 т 3 раза в сутки.
Креон 10000 ед во время приема пищи 3 раза в сутки до месяца.
Дальнейшая тактика по результатам обследований.
Хорошо посмотреть по диете: острое, жирное, жареное.
Исключить продукты вызывающие повышение газообразования: лук, чеснок, капуста, кофе, сладости, виноград, бобовые.
Антирефлюксный режим: не ложиться после еды 1 час, не носить тяжести, тугую и тесную одежду, есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки
Анна, спасибо! Анализы прикрепила. Что-то можно по ним определить? Спасибо
Нет, по анализам только повышен холестерин.
Для его коррекции средиземноморская диета и увеличить физическую активность.
Омега 3 по 1000 мг 1 раз в сутки до 2 х месяцев
Развёрнутый липидный профиль в планах, чтобы посмотреть за счёт какой фракции холестерина идёт повышение.
По Фэгдс признаки рефлюкс - эзофагита. От этого может быть и налёт и отрыжка с изжогой, дискомфорт в животе.
По узи без патологии.
Нужно сдать копррграмму, кал на паразитов и гельминтов.
По копрограмме оценить косвенно работу поджелудочной железы. Подобрать лечение.
Здравствуйте. Посмотрела биохимию, там все хорошо, кроме холестерина, но он немного повышен.Вам необходимо поддерживать гиполипидемическую диету +омега-3 1000 мг на 3 мес,через 3 мес сдать липидограмму.По поводу вашего состояния, необходимо выполнить фгдэс, узи обп,посев кала+копрограмма. Сейчас можно пить ланцид 30 мг по 1 капс утром за 30 мин до еды 1 мес.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день мес.
Алмагель по 5 мл 2 раза в день 7 дней,под контролем стула.
Дарья, спасибо
Дарья, посев кала. С этим бывают проблемы: то запор, понос
Увидела узи +фгдэс, хорошо.Тогда вместо ланцид пить омез ДСР по 1 капс утром 1 мес.Остальное оставить.Посев кала все таки бы сделать.
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эзофагит. Гиперхолестеринемия.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Принятый ответ
Здравствуйте . По ФГДС недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка и пищевода .
По узи все в норме
По биохимии : повышен холестерин
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см
После еды не принимать горизонтальное положение в течении 2-3 часов
Исключить нагрузки на брюшной пресс , наклоны вперёд , ношение тесной одежды , корсетов
Исключить из рациона : кофе , молочный шоколад , цитрусы , помидоры , чеснок , специи .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 2 недели .
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько раз в день стул? Диарея как давно беспокоит? Какие сейчас лекарственые препараты принимаете?
Марина, здравствуйте! Жидкий стул один раз, а бывают дни, что не могу сходить. На след.день с утра может быть нормальный, а в течение дня съешь что-нибудь и через какое-то время начинаются позывы в туалет. Принимаю только рабепрозол 20 и креон 10000. Спасибо
Марина, примерно месяц это длится
У Вас имеется неблагоприятная наследственность по заболевания ЖКТ , конкретно - кишечника?
Марина, нет
Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и фагам. Добавьет к лечению Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 20 мнут до еды 10-14 дней, Колофорт пло 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи. ФГДС ранее делали?
Марина, добрый день! Я прикрепила общий анализ кала и диастазу мочи. Что можно сказать? Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202338 ответов
- 16 Июля 202218 ответов
- 20 Марта 202237 ответов
- 6 Февраля 20225 ответов
- 31 Января 202212 ответов
- 13 Ноября 20216 ответов
- 31 Октября 202111 ответов
- 27 Мая 20217 ответов
- 12 Марта 202133 ответа
- 20 Января 20206 ответов