Что вас беспокоит?
Отрыжка и кислота во рту после еды
Здравствуйте! После еды отрыжка и кислота во рту, прошла фгдс, назначено лечение, одестон, креон, нольпаза, денол. Смущает денол и одестон. Нужны они мне и может нужно их заменить? Холецистэктомия в 2019г
Кислотность в желудке повышена . Антациды , такой как омепрозол и современные препараты принимать, ферменты принимать для восстановления, строгая диета, исключить острое, кислое, жирное.
Игорь, спасибо!
Здравствуйте! Назначение всех препаратов, которые Вы перечислили, вполне оправдано. Препарат висмута оказывает обволакивающее действие на слизистую желудка ( защищает ее), а Одестон - желчегонный препарат, Вам показан, так как есть признаки застоя желчи. Что именно смущает в этих препаратах?
Татьяна, здравствуйте! Одестон вызывает язвы, денол назначают при хэлик, а у меня его нет
Денол может назначается как самостоятельно, так и в комбинации с антибактериальными препаратами для эридикационной терапии. Цель этого препарата защитить слизистую желудка, аналогичное действие оказывают препараты из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП) - омепразол, рабепразол, пантапрозол и т. д. При необходимости его можно заменить на ИПП, но тогда лучше всего Пантапрозол 40 мг 1 раз в день утром за 30 мин до еды. Одестон Вам назначили в комбинации с другими препаратами, так как, на это есть объективные причины. Застой желчи, так же оказывает пагубное действие на слизистую оболочку желудка и вызывает описанные Вами симптомы. Этот препарат противопоказан только в случае уже имеющихся язв.
Татьяна, а можно заменить на урсосан?
Да, можно. У этих препаратов схожее действие. Извините, сразу не увидела, что назначена нольпаза ( это и есть пантапрозол). В принципе и одного этого препарата достаточно, так как он оказывает аналогичное действие препаратам висмута. Можно применять 2 раза в день утром и вечером.
Татьяна, т.е денол можно не пить? только нольпазу, креон, и урсосан?
Принятый ответ
Да, такая схема тоже подходит. Только увеличить кратность приема Нольпазы до 2 раз в сутки.
Татьяна, спасибо!
Здравствуйте.
Да ,они нужны.
Что вас смущает?
Здравствуйте. Лечение вам назначено правильно. Важно принимать лекарства так. чтобы они не мешали друг другу. Например, у вас одестон и Де-нол мешают друг другу-они оба принимаются за 30 минут до еды. Надо заменить одестон на урсосан 250 мг до еды 3 раза в день на 2 недели. Нольпазу можно заменить на омепразол 20 мг 2 раза в день - 2 недели, потом можно принимать и нольпазу 20 мг утром 2 недели. До еды надо принимать и ганатон 50 мг 3 раза в день 10 дней. Креон можно отменить.
Инесса, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста.
Здравствуйте!
Вот как раз денол и нольпаза нужны
А насчет одестона ничего скащать не могу.
Так как не вижу протокола УЗИ
Елена, здравствуйте! Прикрепила узи
Здравствуйте, Елена!
Бывают ли у Вас боли в области правого подреберья? Проходили ли Вы УЗИ органов брюшной полости? Если да, можете прикрепить результат?
Наталья, здравствуйте! Прикрепила узи
Елена, результаты Ваши посмотрела.
Лечение считаю адекватным, потому что:
- По ФГДС признаки активного воспалительного процесса. Для уменьшения воспаления Вам назначены Нольпаза (непосредственно уменьшает воздействие кислоты) и Де-нол (ускоряет заживление слизистой).
- По УЗИ имеются косвенные признаки наличия реакции поджелудочной железы на проведенную холецистэктомию (это нормально, такое может быть, т.к. органзим "учиться" жить без желчного пузыря), также имеется небольшой воспалительный процесс (размеры хвоста больше размеров головки). Необходимо "помочь" желчи правильно отделяться. ПОэтому был назначен Одестон - этот препарат воздействует на сфинктер между остатком желчного протока и кишкой, расслабляя его и тем самым облегчая поступление желчи в кишечник. Креон поможет облегчить работу поджелудочной железе и косвенно - желудку, тем самым, воздействуя на уменьшение воспаления и там, и там.
Кроме того, к лечению я бы добавила Вам прокинетик - Итоприда гидрохлорид 50 мг по 1 таб 3 р/сут, до еды, на 4 нед. За счет нормализации моторики желудка и кишечника будет препятствовать забросу желчи вверх, тем самым также уменьшится воспаление в желудке и нормализуется работа панкреато-билиарной системы.
Наталья, спасибо за подробный ответ. У меня вопрос, можно одестон заменить урсосаном?
Наталья, я старое узи прикрепила нечаянно) по свежему узи размеры поджелудочной 19*15*16
Елена, тогда выложите, пожалуйста новое УЗИ, если есть возможность, хочу помимо поджелудочной железы оценить и желчевыводящую систему.
Наталья, посмотрите, я поменяла узи
Обследования Ваши посмотрела. Описание не очень подробное. Когда в следующий раз будете проходить УЗИ, попросите УЗИста, чтобы описывал холедох - общий желчный проток, т.к. он принимает на себя функции отсутствующего теперь желчного пузыря, и важно оценивать его размеры и состояние.
С поджелудочной всё хорошо сейчас; Креон я Вам бы пока всё равно порекомендовала оставить, на период лечения дополнительные ферменты облегчат работу желчевыводящей системы и желудка.
Поскольку по УЗИ не описан холедох и его состояние, пока рекомендовать Вам Урсосан не могу. Не бойтесь принимать Одестон, Вы пьёте хорошую терапию для желудка и развитие язвы на фоне Одестона маловероятно.
Наталья, спасибо!
Наталья, общий жёлчный проток не расширен до 4 мм, содержимое гомогенно. Это и есть холедох? Или это совсем другое?
Принятый ответ
Да, это оно. Поскольку камушков нет, когда купируете нольпазой забросы кислоты (снимете воспаление), можно будет добавить Урсосан 10 мг/кг в сутки, дозировку равномерно распределяете в течение дня. Принимать 14 дней.
Наталья, спасибо!
Здравствуйте,лечение верное,препараты не обходимы.
Елена, спасибо!
.
Принятый ответ
ЗдравстввуйтЕ! ДЕнол нужен как адсорбент дял желчи. Вместо Одестона рекоменую рассмотреть прием Урсофалька 25-мн на ночь 1 месяц...
Марина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20215 ответов
- 15 Октября 202134 ответа
- 26 Февраля 57 ответов