Консультация гастроэнтеролога /

Вязкая густая желчь — вопрос №992157

772 просмотра

Добрый день. У дочери 25 лет спазматические боли в правом подреберье. Вот результат узи.
"Косо-вертикальный размер печени 135 мм, краниокаудальный размер по средней линии 80 мм. (N=макс. 140 мм-150 мм) (Н=макс. 100 мм) Передне-заднее измерение по средней линии (N=макс. 60 мм) 52 мм Нижний край печени не выходит за дугу ребер по сосцевидной линии. Размеры печени - не увеличены. края - Правильный. Углы - острые.Печень - паренхима - однородная. Структура - мелкозернистая. Эхогенность - умеренная. Эхопроницаемость - сохранена. Сосудистая картина - без изменений. Внутрипеченочная воротная вена - 11 мм. Печеночные вены и нижняя полая вена не расширены. Портальная гипертензия - не выражена. Внутрипеченочные желчные протоки без расширения. Общий желчный проток - 5 мм. без дилатации. Размер желчного пузыря: 90 х 27 мм. умеренно увеличена. Также: 102 мл. со складкой в ​​нижней трети. толщина стенки - 3,8 мм; Повышенная эхогенность. Просвет не визуализируется, полость заполнена крупновязким вязким саговидным осадком. Конкремент (мягкий) 6 мм в области зева. Размеры поджелудочной железы: головка 21 мм, тело 11 мм, хвост 18 мм. Эхогенность умеренно повышена, структура без изменений. контур ровный, Вирсунгов проток без расширения. Размер селезенки: 100Х 42 мм, эхогенность - умеренная. Структура - однородная, мелкозернистая. Контур - ровный. Селезеночная вена в дверях 6 мм. Свободная жидкость в брюшной полости отсутствует. Чрезмерное газообразование в кишечнике. Рекомендуется консультация хирурга."
Там же сразу доктор узист пригласила хирурга. Его рекомендация: только операция. Решайте быстро и звоните нам для записи на операцию. Анализов никаких не сдавала. Я что-то сомневаюсь, что в данном случае кроме операции другого выхода нет.

Возраст: 25

Хронические болезни: В 10 лет переболела гепатитом А
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Для определения мягкости конкремента необходимо мрт обп+ контраст с целью определения плотностикамня
Проводится курс урсосаном с постепенным наращиванием дозы до 2,5 мес+ дюспаталин 1 мес, а после гемикромон,но санация тонкой кишки метронидазолом надо тоже провести
Клиент
Елена, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Схема
1. метронидазол 500 мг 3 раза в день после еды через 40 мин-10 дн
2. дюспаталин 200 мг 2 раза в день до еды за 40 мин-1 мес
Гастроэнтеролог
3. урсосан( после окончания метронидазола)- 250 мг 1 раз в день после ужиначерез 2 часа-7 дн, далее 500 мг ( но потом необходимы данные мрт для наращивания дозы)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Рекомендую выполнить мрт с контрастированием
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , общий белок , холестерин , глюкоза .
Далее приём урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан, урсофальк ) 250 мг на ночь первую неделю , далее 500 мг на ночь вторую неделю , далее 10 мг/ кг массы тела расчёт препарата и принимать в течении 2 месяцев . После этого контроль узи .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, КТ брюшной полостис целью определения плотности и истинноготразмера камня. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ с контрастированием для определения показаний к холецистэктомии. Анализы существенной роли в показании к операции не играют.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот у ребенка
29 мая 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Нужно ли удалять?
18 декабря 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок 11л тошнота по ночам третью неделю
18 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Сухость глаз, носоглотки
29 января 2024
Ляля
Вопрос закрыт
Лечить или оперировать?
12 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва