Консультация травматолога /

Болит правая рука после ДТП — вопрос №992377

428 просмотров

Женщина, 83 года. Хронические заболевания:Гипертония, инфаркт, ИБС, холецистит, перенесен Ковид средней степени(январь-февраль.) Женщину сзади не на скорости сбила машина (ехала задом и толкнула),когда женщина падала выставила руки вперед и упала, немного ударилась лбом. После падения правая рука почернела от локтя до плеча и колено в том числе. Рука не поднимается и болит.
Натирала долгитом, кетопрофеном.
Спустя 2 месяца обратилась к травматологу по месту жительства, ей выписали эториакс таблетки, мазь кетопрофен 2,5%, дилаксан таблетки.
Дозировку таблеток не помню, принимала недлительно (до 12 дней.)
Сейчас черноты на руке нет, но беспокоит то, что рука болит, не поднимается, когда пишет ручкой, то ломит до кисти+ есть онемение пальцев (но это началось давно.)
Прилагаю рентген (выдали в больнице на листе А4)

Возраст: 83

Хронические болезни: ИБС, инфаркт, катаракта, перенесен ковид,гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по фото распечатки признаки артроза акромиально ключичного сочленения 2-3 ст и артроз плечевого сустава 2й ст.

По описаным Вами симптомам есть признаки повреждения вращательной манжеты плечевого сустава, на снимках этого не видно так как это связки.

Для уточнения диагноза в плане разрыва связок вращательной манжеты необходимо дообследование - МРТ плечевого сустава.

То что немеют пальцы на руке, признак плексопатии плечевого сплетения, показано дообследование шейного отдела позвоночника (МРТ) и консультация невролога.

На данный момент достоверно установленного диагноза нет, по результатам дообследования можно назначить необходимое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, здравствуйте. Прикрепила результаты мрт, что скажете? Насколько всё серьезно? Какое лечение?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
На рентгенограмме критических повреждений, которые могли бы объяснить описанные симптомы, нет.

Стартовое лечение посттравматической боли Вы получили, но объем движений не восстановился. По симптомам можно предположить повреждение гленоида лопатки и сухожилий вращательной манжеты плеча. Это мягкие ткани, их на МРТ не видно.

Переходить к активной тактике разработки контрактуры, внутрисуставных блокад без диагноза нельзя.

Поэтому рекомендую дообследование в виде МРТ плечевого сустава, после чего можно будет назначить адекватное лечение.

По поводу болей и онемения в кисти показана консультация невролога. Невролог, если ему потребуется, может назначить МРТ шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Константин, здравствуйте. Прикрепила результаты мрт, что скажете? Насколько всё серьезно? Какое лечение?
Ортопед, Травматолог
По МРТ совокупность критических повреждений, которые требуют артроскопии.

Если операция противопоказана по возрасту и сопутствующей патологии, рекомендовано лечение, направленное на облегчение симптомов, но надежды на восстановление объема движений без операции нет.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, парафиноозокерит №10, электрофорез с новокаином №10

Без внутрисуставных инъекций не обойтись.
Мази продолжать.
Клиент
Константин, здравствуйте. А для облегчения состояния можно использовать кинезиотейпы? Будет ли эффект от них?
Ортопед, Травматолог
Использовать можно, эффекта не будет.
Травматолог
Здравствуйте. Чтобы понять ваше состояние на данный момент рентгенологического обследования недостаточно. Оно установило лишь отсутствие костных повреждений . Показано МРТ плечевого сустава для установления диагноза и консультация невролога.
Принятый ответ
Клиент
Виктор, здравствуйте. Прикрепила результаты мрт, что скажете? Насколько всё серьезно? Какое лечение?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покалывание, онемение левой руки
28 февраля 2023
Валерий
Вопрос закрыт
Нарушение кровообращения?
5 мая 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Операция - подвздошно-бедренное шунтирование
27 мая 2024
Ирина, Карачев
Вопрос закрыт
Болят пятки
2 августа 2024
Ольга, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва