Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №993077

Что вас беспокоит?

Беспокоит рост полипа в желчном пузыре

Мужчина 60 лет, 172 см, 70 кг. 31.03.21 в желчном пузыре на задней стенке обнаружено пристеночное образование 3х3,5 мм, аваскулярное, гиперэхогенное, с четким ровным контуром, фиксированное, округлое. (холестероз? полип?) Стенки пузыря не утолщены. Принимал Урсосан 250 мг в течение 2 месяцев по 3 капс в день. При повторении УЗИ у того же врача 31.08.21 та же картина, размер не изменился. В июне 2022 г. принимал Аевит по 2 капс в день в течение 2 недель (в связи с дерматозом). При повторении УЗИ 02.08.22 та же картина, размер образования 5х4х3 мм. Образ жизни и питания не менялся. Что мне делать в связи с заметным ростом полипа? Что могло его вызвать и можно ли замедлить? Возможно ли перерождение? Нужно ли выяснять природу полипа, делать какие-то исследования? Узист говорит – ничего не нужно, просто продолжать наблюдение. Операцию делать не хочется. Беспокоит быстрый рост.

Нет
60 лет
3 Августа 2022·Просмотров: 2420·Андрей

Здравствуйте, для диф диагностики с злокач. образованием можно сдать СА19-9, сделать кт или мрт с в/в контрастированием. В вашем случае полипы до 6 мм наблюдают, а затем удаляют.

Анна, понятно.

Анна, МРТ сделал, заключение приложил, просьба посмотреть.

Принятый ответ

У вас полип, наблюдайте, делайте узи. Также на мрт показало билиарный сладж(сгущение желчи), надо растворять иначе в камень перейдет - урсофальк 250 мг на ночь -1 нед, затем 500 мг на ночь -неделю, затем 10мг/кг до 2х месяцев и контроль узи.

Анна, спасибо!

Здравствуйте, Андрей, нужно сделать мрт Обп с контрастом. Сдать кровь на Липидограмму.
Полип это доброкачественное новообразование. Чаще всего в вследствие холестериновых отложений и скопление.
Если в течение года полип увеличится до 1.5см, то это показание к оперативному лечению

Анна, понятно.

Анна, МРТ сделал, заключение приложил, просьба посмотреть.

Принятый ответ

По мрт полип и застой желчи в желчном пузыре.
Вы в течение 2 мес принимаете Урсосан, его ещё можно продолжать 1 мес + Одестон по 1 таб 3рд 3 недели.
Узи - контроль через 6 мес.
Соблюдайте диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём минеральных вод по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день.(ессентуки 17 или 4)

Анна, спасибо!

Здравствуйте.
Сдавали ли анализы? Как холестерин?
Если да-Загрузите.
Загрузите результаты узи.
Сделайте мрт обп с контрастом для уточнения размеров полипа.
В динамике узи обп через 3 месяца.

Мария, понятно.

Мария, анализы сдавал давно, в 2020 г. Холестерин был в норме. Результаты узи прикрепил.

Сдайте
Оак
Оам
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, срб)

В описании полипа в первых двух узи указано 2 размера полипа.
В свежем узи написано три размера 5*4*3 мм либо доктор сделал опечатку.(вместо запятой поставлена звездочка).

Мария, МРТ сделал, заключение приложил, просьба посмотреть.

Здравствуйте. Сравнивали УЗИ у одного специалиста и на одном и том же аппарате УЗИ?

Марина, узи делал один врач на том же аппарате.

Марина, МРТ сделал, заключение приложил, просьба посмотреть.

Принятый ответ

полип продолжить наблюдать 1р\год.
Так же необходим прием урсосана 500-750мг\сут 1мес.

Марина, спасибо!

Здравствуйте . Узи вы делали в динамике у одного доктора?
Необходимо сделать кт с контрастированием.
Биохимический анализ : холестерин , тГ , лпнп, лпвп .

Екатерина, узи делал один врач.

В таком случае необходимо выполнить кт . Если есть такой рост , то оперативное лечение .

Екатерина, не хочется делать кт, из-за облучения. Можно мрт с контрастированием?

Можно , да .

Екатерина, МРТ сделал, заключение приложил, просьба посмотреть.

Застойные явления в жёлчном пузыре , полип . Необходимо соблюдать диету 5 по певзнеру , кушать часто небольшими порциями .
Приём урсодезоксихолевой кислоты( урсосан , урсофальк ) какой у вас вес ?

Екатерина, 70 кг.

Принятый ответ

Урсосан первую неделю принимаете 250 мг на ночь , вторую неделю 500 мг на ночь , с третий недели 750 мг на ночь 2 месяца .
Контроль полипа 1 раз в год .

Екатерина, Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.