Перианальный пеленочный дерматит — вопрос №993083

Question

Перианальный пеленочный дерматит — вопрос №993083

Софья

1652 просмотра

3 августа 2022

Здравствуйте! У дочки (1 месяц) уже две недели не проходят краснота и высыпания вокруг ануса. Применяли декспантенол, неотанин, пимафуцин, Фенистил гель, деситин, цинковую пасту. Всё это применяли в разных комбинациях, но до конца ничего не помогает. Подскажите, пожалуйста, может нужно сдать какой-нибудь посев?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дерматит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 3 августа 2022

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте, Софья.
Прикрепите пожалуйста фото.

Пожаловаться

Софья, 3 августа 2022

Клиент

Татьяна, сейчас разберусь как и прикреплю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Софья, 3 августа 2022

Клиент

Татьяна, фото прикрепила

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 3 августа 2022

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Это проявления пеленочного дерматита.
Раздражение калом, памперсами.
Днем без памперсов по возможности.
Каждые 2 часа смена подгузников.
Необходимо заменить пимафуцин, на мазь Пимафукорт 2 р в день 10дней,тонким слоем.
В течение дня подмазывать судокрем или неотанин на постоянной основе под памперсы.

Пожаловаться

Софья, 3 августа 2022

Клиент

Татьяна, а он может быть инфекционным? Целесообразно сдать какой-нибудь анализ?

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 3 августа 2022

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Нет, ничего совершенно не надо.

Пожаловаться

Софья, 3 августа 2022

Клиент

Татьяна, а кал на углеводы всё-таки нужно сдавать или бессмысленно?

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 3 августа 2022

Педиатр

Софья, здравствуйте.
А стул у малышки частый, пахнет кислым запахом? Вы на ГВ/ИВ?

Пожаловаться

Софья, 3 августа 2022

Клиент

Елена, стул частый, мы на ГВ, да,мне кажется, пахнет кислым

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 3 августа 2022

Педиатр

Если попка постоянно краснеет у малышки, то это может быть признаком лактазной недостаточности, поэтому мы можем постоянно мазать попу, но если симптомы не купировать - краснеть так и будет
Анализ кала на углеводы не сдавали?

Пожаловаться

Софья, 3 августа 2022

Клиент

Елена, нет. Хорошо, сдадим, а дальше что делать? Какой российский препарат обладает доказанной эффективностью в случае положительного результата?

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 3 августа 2022

Педиатр

Если результат будет повышен, а скорей всего это так, потому чо попка сильно раздражена, значит реакция стула очень кислая, то прежде всего необходимо следить за тем, чтобы молоко у нас не расслаивалось на переднее/заднее, потому что переднее молоко как раз содержит избыток лактозы, поэтому если малыш кушает много переднего молока, то получает ее в избытке, а кишечник еще незрелый, в силу возраста не выделяет адекватное количество ферменты, поэтому имеем такие симтомы.
Кормить нужно каждые 2 -3 часа, ночью уже по желанию ребенка, далее мы не чередуем одна грудь/ одно кормление, поэтому либо даем две груди за 1 кормление, либо если грудью не кормили дольше 3х часов, то сперва сцедить 10-20 мл, а потом уже кормить.
Доказанной эффективностью обладают капли колиф, есть еще лактазар, но он последнее время показывает куда хуже результаты.
Курс до 1 мес, далее нужно, чтобы кишечник уже сам выделял лактозу, явление это в целом транзиторное, то есть временное.
На данный момент полностью исключить влажные салфетки, подмывать ребенка без мыла.
Перед каждой сменой подгузника наносить цинковую пасту, а также пимафукорт 2 раза в день.

Пожаловаться

Софья, 3 августа 2022

Клиент

Елена, то есть в одно кормление давать обе груди? Так она не получит больше "переднего молока"?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 3 августа 2022

Педиатр

Если кормить каждые 2-3 часа и давать две груди сразу, то молоко просто не будет расслаиваться на переднее/заднее.
Расслаиваться начинает в том случае, если мы не кормим одной грудь более 3 часов. То есть, покормили сейчас правой, потом дали левую, а в правой в это время уже молоко разделилось, поэтому если потом снова даем правую, вот тогда мы уже получаем избыток лактозы

Пожаловаться

Софья, 3 августа 2022

Клиент

Елена, спасибо большое! Не знала такого факта!

Пожаловаться

Агафонова Марина Геннадьевна, 3 августа 2022

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте
Это пелёночный дерматит
Наружно крем пимафукорт 2 р в день до 10 дней,затем переход на крем неотанин 2 р в день до разрешения
Бепантен с цинком ежедневно после каждой смены памперса
Дообследуйте у педиатра кал

Пожаловаться

Софья, 3 августа 2022

Клиент

Марина, а спрей неотанин можно? У нас он есть. Или лучше крем?

Пожаловаться

Агафонова Марина Геннадьевна, 3 августа 2022

Венеролог, Дерматолог, Детский

Можно спрей после курса пимафукорт

Пожаловаться

Софья, 3 августа 2022

Клиент

Марина, я верно поняла: сначала курс пимафукорта до 10 дней, потом неотанин до полного выздоровления. А Бепантен с цинком мазать после каждого подмывания во время обеих курсов? Можно вместо Бепантен а Деситин или декспантенол с цинковой пастой?

Пожаловаться

Агафонова Марина Геннадьевна, 3 августа 2022

Венеролог, Дерматолог, Детский

Да.все правильно поняли
Вместо бепантена можно любое из вами перечисленных

Пожаловаться

Софья, 3 августа 2022

Клиент

Марина, спасибо большое ?

Пожаловаться

Софья, 3 августа 2022

Клиент

Марина, и последний вопрос: так как у нас очень частый стул, боюсь, что лекарства не успеют подействовать. Можно пимафукорт и неотанин чаще наносить, и если да, то до скольки максимально раз в день?

Пожаловаться

Софья, 3 августа 2022

Клиент

Марина,

+ 1

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 августа 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Софья, здравствуйте
Дело в том, чтобы сделать соскоб на грибы или посев на флору, надо 2-3 дня вообще ничем не мазать кожу
А это сложно
Поэтому, будем без анализов, к сожалению
Купите в аптеке краску эозин, не фукорцин, а именно эозин, он на водной основе
2 раза в день им обрабатывать кожу
А потом цикапласт В5 Ля рош позе
3-4 раза в день
- в качестве моющего средства взять Биодерма серия Атодерм
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- попку лучше держать без памперса, чтобы кожа дышала
Есть трусики непромокаемые
Я вижу такой выход

Пожаловаться

Софья, 3 августа 2022

Клиент

Виктория, а что за непромокаемые трусики?

Пожаловаться

Софья, 3 августа 2022

Клиент

Виктория, как долго обрабатывать эозином и цикопласт одновременно с ним или после курса?

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 августа 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

В них марлю кладёте и сразу, как помочился ребёнок или по большому сходил меняете.
В магазинах продают, где памперсы, в аптеке могут быть

Пожаловаться

Софья, 3 августа 2022

Клиент

Виктория, в них разве лучше воздухообмен чем в одноразовых?

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 августа 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Эозин
Подсох
Цикапласт
Видно по коже будет
5-7 дней думаю надо
Краску точно 3 дня

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 3 августа 2022

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Они свободнее
Можете в пеленке держать
Главное не в памперсе

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 3 августа 2022

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, это пеленочный дерматит . Наружно крем Пимафукорт 2 раза в день тонким слоем 5-7 дней . Частая смена памперсов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вокруг рта обветренная кожа

4 ответа

11 декабря 2022

Наталья, Арсеньев

Вопрос закрыт

Сыпь на ладонях и покраснение

4 ответа

23 апреля 2023

Матвей

Вопрос закрыт

Покраснения и шелушения на лице.

6 ответов

9 сентября 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Временами у ребенка в области левой скулы появляется красное оквальное неровное пятно, что это такое может быть?

4 ответа

2 ноября 2023

Максим

Вопрос закрыт

Покраснения на щёчках новорождённых

1 ответ

10 марта

Дарья, Шахунья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белова Татьяна Сергеевна, 3 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-03T13:27:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 3 августа 2022

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Анализ информативен, стоит проверить, но подождать, если на фоне лечения все пройдёт и вновь, то тогда можно сдать.

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 3 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-03T13:34:45+03:00

В целом, я бы даже не стала сейчас ждать результаты анализа кала, потому что итак четко видно, что кал разъедает попку, поэтому начать прием ферментов можно без результатов. Да и анализ кала на углеводы на самом деле на всегда дает 100% достоверную информативность в силу того, что впитываться может не только лактоза, но и другие сахара, поэтому опираться полностью на данный анализ не стоит, нам важна именно клиника, которая уже есть

Агафонова Марина Геннадьевна, 3 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-03T13:58:43+03:00

Пожаловаться

Агафонова Марина Геннадьевна, 3 августа 2022

Венеролог, Дерматолог, Детский

Пимафукорт часто не желательно.2-3 р в день
Часто можно крем под памперс с цинком любой из вами перечисленных.
А вот когда перейдёте на неотанин-он не ограничен в количестве нанесений

Принятый ответ