Консультация терапевта /

Боли в животе — вопрос №99688

553 просмотра

Здравствуйте! Появились боли в животе справа в районе подвздошной области. аппендицит исключили. по гинекологии тоже всё исключено.
боли тупые,практически постоянные. 2 дня назад сдала анализ крови
по анализам:
общий белок 70.1
креатинин 64.4
мочевина 4.3
холестерин общий 4.97
глюкоза 4.5
алт 8.0
аст 11.4
билирубин общий 23.7
нейтрофилы сегм 41.7 %
лимфоциты 48.5
иммуноглобулин А 1.39
иммуног G 10/5
иммуног M 1.1
иммуног E общий 2.8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! температуры , отрыжки .горечи во рту нет? на лямблии кал ? что по УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Альфира, температуры,отрыжки и горечи во рту нет. узи заключение: эхо картина реактивных изменений сосудов печени, небольшого снижения эвакуаторно-моторной работы желудка

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Незначильно увеличен билирубин. Прямой, непрямой какие значения? Стул регулярный? Когда возникает болевой синдром ? С приёмом пищи или актом дефикации связываете?
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте Анна. Делали ли вам УЗИ брюшной полости?
Клиент
Аида, узи заключение: эхо картина реактивных изменений сосудов печени, небольшого снижения эвакуаторно-моторной работы желудка
Терапевт
До этого было переедание, алкоголь, газировки,просто жирная острая еда ?
Клиент
Альфира, нет. эти боли уже продолжительное время беспокоят и ещё справа живот чуть больше имено справа от пупка, прям напротив
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо!
Терапевт
Исключите все вышеперечисленное ,грубую клетчатку. Принимайте тримедат по 200мг х3 р в день 10 дн , далее 10 дно по 100 мг х3 р в день. чистой воды 30 мл на кг веса в сутки стабильно. Если есть вздутие-эспумизан по 2х3 р в день 6-9 дней..Сделайте рентгеноскопию кишечника с барием.
Косметолог
Здравствуйте, Анна. Сдайте мочу, кровь на паразитов, исключите дисбактериоз. Узи желчного делали? Хирург вас пальпировал?
Клиент
Алла, узи брюшной полости делала.
желчный пузырь:
форма типичная
размеры 72х27х27
полости пузыря гомогенное содержимое
холедох визуализируется, не расширен,просвет свободен
Клиент
Алла, хирург смотрел и в заключении написал хронический гастродоуденит
Терапевт
да, проверьте кровь на гепатиты В,С, кал на гельминты методом ПЦР, копрограмму.
Педиатр, Врач УЗД
Анна, сдайте копрограмму, кальпротектин фекальный, дисбактериоз, кровь методом ИФА на паразитарные заболевания. Желательно также сделать колоноскопию.
Невролог, Терапевт
Доброе утро. Пока что по тем обследованиям, что проведены, никаких связей с болями провести нельзя. Вам бы колоноскопию провести и ФГДС. Или хотя бы рентгенографию кишечника с контрастом.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, фгдс хронический гастродоуденит
Невролог, Терапевт
Ясно, с верхнего конца осмотрены, остался нижний))
Клиент
Виктория, а именно?))
Клиент
Виктория, а мрт или кт неиформативно будет?
Невролог, Терапевт
Кишечник-колоскопия. Эта процедура неприятна, но информативна. Еще есть МРТ кишечника- стоит дорого, но проходит спокойно. На худой конец -рентген с барием.
Клиент
Виктория, я после фгдс до сих пор не могу отойти, а колоноскопия для меня это очень страшно
Невролог, Терапевт
Это логично. Мало кто переносит эти обследования спокойно. И соглашается на повторные)
Клиент
Виктория, чтобы сделать рентген с барием это нужно направление от врача? я же не могу придти сама и сказать сделайте мне рентген кишечника с барием
Невролог, Терапевт
Да, конечно. Получить его можно от гастроэнтеролога или терапевта.
Клиент
Виктория, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Пожалуйста. По результатам можете писать в личку.
Клиент
Виктория, а хоть примерно что можно заподозрить? больше всего еще напрягает увеличение живота
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Добрый день ,ищите проблемы в кишечнике ,придётся либо колоноскопию делать либо хотя бы рентген + контраст .
Невролог, Терапевт
Увеличение? Новые подробности. Там, где и боли? Приходящее? После еды?
Клиент
Виктория, я выше писала об этом. увеличение справа от пупка,незначительно конечно,но мне заметно,а болит и ниже и в том месте тоже
Невролог, Терапевт
В вопросе этого нет, а диалоги я читаю не всегда) учитывая, что доктор пальпировал, какое-то крупное образование можно исключить. Кстати, помимо кишечника, это может быть и миозит.
Невролог, Терапевт
И боли от позвоночникп.
Клиент
Виктория, вероятнее всего кишечник....потому что я делала рентген позвоночника и там ничего...
Невролог, Терапевт
Рентген показывает конечные стадии изменения позвонков, ущемления нервных корешков он не увидит. Но в первую очередь разбираться нужно с кишечником. Увеличение-это обычно вздутие либо удлиннение кишки (врожденное).
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , ношпа или другой спазмолитик снимаетбол ? УЗИ брюшной полости выполнялось? Спайки исключали? Операции впрошлом были?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спазган снимает боль, но не надолго. операций не было
Клиент
Анастасия, узи брюшной полости заключение: эхо картина реактивных изменений сосудов печени, небольшого снижения эвакуаторно-моторной работы желудка
Гематолог, Терапевт
Попробуйте дюспаталин курсом пропить сдать копрограмму
Офтальмолог
Колоноскопию делали?
Клиент
Иван, нет
Офтальмолог
Возможно стоит сделать, на крайний случай рентген с контрастом
Эндокринолог
Анна, Вы описываете картину, так называемого ХРОНИЧЕСКОГО АППЕНДИЦИТА. В клинической практике именно так, аппендицит и исключают, но до поры до времени. А потом экстренно госпитализируют. Ваша тактика на данный момент требовать, чтоб Вас госпитализировали в стационар ДЛЯ НАБЛЮДЕНИЯ, как минимум на 2-3 суток. В настоящее время, когда большинство имеет низкий иммунитет такой показатель, как лейкоцитоз не всегда срабатывает. Поэтому, главное КЛИНИКА (Ваши жалобы).
Клиент
Светлана, я тоже такой вариант предполагала,но все отказывается даже и смотреть, всё хорошо говорят...
Клиент
Светлана, он же не лечится получается?
Клиент
Светлана, в больнице уже лежала 2 года назад с подобными жалобами и ничего
Эндокринолог
Анна, значит лечите, так как лечат в Европе. Принимаете курс Хорошей антибактериальной терапии. Антибиотиками Цефтриаксон, Флемоклав Солютаб (Нидерланды!) в течение 8-10 дней и поливитамины по 1 капсуле 1 раз в день в завтрак
Клиент
Светлана, а живот справа может быть увеличен из за хр аппендицита?
Эндокринолог
Может, так как воспаление сопровождается всегда отеком. Кроме того, могут быть проблемы со стулом, так как отек ухудшает перистальтику. чисто механически
Клиент
Светлана, проблемы со стулом и есть...
Эндокринолог
Анна, не тяните время лечитесь. Цефртиаксон по 1 млн 2 раза, если Флемоклав солютаб по 830 мг 3 раза.
Клиент
Светлана, спасибо!
Клиент
Светлана, а дней сколько принимать?
Эндокринолог
8-10 выше написано. Лечитесь.
Клиент
Светлана, я извиняюсь,а где вы ведёте приём,я бы к вам обратилась непосредственно для осмотра
Эндокринолог
Сейчас в Европе. Вам вполне достаточно будет выполнить мои назначения. Всего хорошего.
Клиент
Светлана, спасибо!!!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А запоров нет у Вас? Если есть запоры, попробуйте тримедат по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды и Одестон по 1т 2 раза в день до еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, запоры есть!
Гастроэнтеролог
сколько дней не бывает стула? Пользуетесь ли какими -нибудь слабительными?Запоры давно?
Врач УЗД, Терапевт
попробуйте пропить эспумизан и тримедат
Косметолог
Значит необходима диета (стол 5) и исключение стрессов. При сильных болях-дюспаталин. Хеликобактер исключили?
Клиент
Алла, хеликобактер исключили
Косметолог
На флору и инфекции мазок у гинеколога делали? Тут не обязательно кишечник. Но чтобы уж точно исключить глотайте таблетку-камеру.
Клиент
Алла, да что только не сдавала и онкомаркеры
Терапевт
Здравствуйте.это проблема с печенью.Она у вас страдает.Нужно очно проконсультироваться с гепатологом и принимать гепатопротекторы и иммуномодуляторы+симптоматическое лечение.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Клиент
Евген, но болит не под ребрами нде печень, а ниже
Терапевт
есть такое слово,как иррадиация боли.Это когда она отдает.
Клиент
Евген, а какие анализы можно ещё сдать чтобы подтвердить именно проблемы с печенью?
Терапевт
самый простой метод это узи.Но,я рекомендовал бы сделать кт брюшной полости.Оно покажет все по шарам и будет ясно что там твориться.Само обследование не дешевое,но зато поможет с постановкой точного диагноза.
Клиент
Евген, а показать АСТ алт у меня не повышен. Они же за печень отвечают?
Терапевт
показатели в пределах нормы.
Терапевт
анализы могут в первое время быть не верными.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сдать фекальный кальпротектин, копрограмму с анализом на паразитозы и простейшие, исключить неврологическую патологию (осмотр невролога с результатамт МРТ поясничного отдела позвоночника), УЗИ малого таза, осмотр грамотного эндокринолога-гинеколога (чтобы исключить внематочный эндометриоз). Но больше похоже на СРТК.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра