Что вас беспокоит?
Болят суставы
Очень долго болят , суставы, диагнозов куча, недавно начала болеть спина сделала МРТ, до МРТ была у терапевта назначала терапию, подходит ли это лечение к результатам мрт
Здравствуйте! Опишите, пожалуйста свои боли: локализацию, характер - тянет, ноет, стреляет. Как давно болит- постоянно или периодически? Что провоцирует боль, есть ли утренняя скованность? Прикрепите МРТ, данные анализов и лечения, дайте пожалуйста обратную связь.
Прикрепила последние посещение терапевта и результат мрт
Здравствуйте
Спасибо за ответ, всё посмотрела. Уточните пожалуйста, у Вас боли в суставах и в поясничном отделе позвоночника?
На представленной Вами МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения , говоря по другому -остеохондроз. Это изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, но они не являются клинически значимыми.
Если болевой синдром в поясничном отделе позвоночника - то лечение адекватное
Да суставы болят уже несколько лет, сейчас начал болеть позвоночник есть очаг боли который нащупываю пальцами
Ставили и артроз и коксартроз, но каждый раз прихожу в поликлинику и врачи даже не смотрят на предыдущие обследования и диагноз и ставят свои, поэтому чем болеют мои суставы я не знаю
Утром есть скованность как будто всю спину залили цементом
Поэтому я и прошу- опишите характер и локализацию боли по схеме: тянет, ноет, стреляет. То Как давно болит- постоянно или периодически? Что провоцирует боль, есть ли утренняя скованность? обратную связь.
Анализы: общий анализ крови, С- реактивный белок, антистрептолизин -О, ревматоидный фактор.
МРТ суставов?
Скованность в спине, понятно. А в суставах?
Сейчас прикреплю, что есть
Посмотрела. По изменениям на рентгене тазобедренного сустава явления хондроматоза, коксартроза.В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови: С- реактивный белок, антистрептолизин -О, ревматоидный фактор. После дообследования - консультация ревматолога.
На представленной Вами МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения , говоря по другому -остеохондроз. Это изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, но они не являются клинически значимыми
По поводу болей в позвоночнике, опишите свои боли
Боль усиливается при ходьбе, если долго посидеть, постоять?
2. Боль куда нибудь отдаёт?
3. Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите? 4.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание?
Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
6. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение
7. Чем купируете боли?
Боль усиливается когда в одном положении если резко наклоняюсь, долго сижу лежу стою, сейчас просто постоянно болит , иногда может просто болеть одно сторона как правило правая от шеи и до носочелк
На пятках и ногах ст свободно
Мочеиспускание частое
В острой фазе болит на 8
В подобных случаях, с учётом данных МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, скорее всего, речь идёт о рефлекторно миотоническом синдроме. Однако, обращает на себя внимание повышение С- реактивного белка. В подобных ситуациях обычно рекомендуется консультация терапевта, ревматолога.
Я доступно всё объяснила?
Подскажите пожалуйста, можно что нибудь из назначенных лекарств заменить на уколы, гастрит даёт о себе знать после приёма таблеток
Аэртал можете заменить на НПВС в инъекциях. Сколько времени Вы уже принимаете аэртал
Только вчера назначили, ждала результат МРТ , ничего не начинала принемать
При сильных болях принимала разово медаком и нейродикловит
Принятый ответ
К сожалению, если у Вас гастрит- то инъекции НПВС тоже могут вызвать болевой синдром. Препараты группы НПВС обычно рекомендуется принимать строго после еды, на период их приёма - Омез 20мг мг по 1 капсуле утром, за 30 минут до еды.
При развитии побочных реакций - препарат рекомендуется отменить и обратиться к врачу.
Всё поняла, спасибо большое 🙏
Здравствуйте, прикрепился только осмотр.
По лечению назначено адекватное первостепенное лечение при болях в спине НПВС (аэртал) и миорелаксанты (мидокалм, его можно увеличить до 150 мг 3 раза в день) и омепразол для защиты желудка
У вас боли идут от пояснице полосой по ноге до самых пальцев ? Либо только в пояснице? Суставах?
Прикрепила мрт
Здравствуйте
По данным МРТ описаны возрастные изменения, которые возникают с подросткового возраста и лечения не требуют. Грыж и протрузий сдавливающих нервный корешок не описано.
Если есть локальная боль в пояснице то вероятно боль на фоне мышечно-тоничечконо синдрома, назначение лечение адекватно, принимать его стоит.
Также когда боль утихнет стоит заниматься лечебной физкультурой.
Боль от пояснице идет полосой до самых пальцев или болит отдельно поясница и отдельно в области суставов?
Отдельно болит поясница есть болевой очаг в позвоночнике, несколько раз сводило ноги судорогой не сразу обе, болит тазобедренный сустав, прикрепила результат рентгена, отдельно болят все суставы, колени , логти , плечи,пальцы
Утром спина скованная нужно время , чтобы расходиться
В плане неврологических заболеваний, вероятно присутствует мышечно-тонический синдром, в данном случае можно использовать назначение вам лечение (мидокалм и аэртал), также для профилактики болей в спине обязательно поддерживать двигательную активность и заниматься лечебной физкультурой. Боли в суставах не связаны с неврологическими заболеваниями.
В плане суставов лечением занимается травматолог-ортопед, либо ревматолог.
По данным рентгенографии тазобедренный суставов выраженных изменений нет.
Утренняя скованность, ночные боли и необходимость расходится, также боли в разных суставах, может говорить о ревматических заболеваниях, вам в обязательном порядке следует обратится к ревматологу для дообследования и установки диагноза. Основные анализы это: С реактивный белок, ревматоидный фактор, кровь на АЦЦП, анализ крови на HLA-B27
При длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) могут назначаться препараты из группы противоболевых антидепресантов например: амитрипиилин, венлафаксин, дулоксетин, препараты рецептурные.
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, что именно вас беспокоит? Важна локализация боли.
По данным исследования в большей степени описываются возрастные изменения.
Схема лечения верная, но можно поменять Мидокалм на Тизанидин 2 мг, так как он является препаратом выбора.
Здравствуйте! По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны возрастные изменения(остеохондроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть у всех людей. Остеохондроз не болит. Местная боль в спине связана обычно с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, как вам и назначили. + можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При стихании острого периода рекомендуется постоянный спорт для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Если де есть ночные боли в спине, утренняя скованность, необходимость расходиться, то в таких случаях рекомендуется консультация ревматолога для исключения болезни Бехтерева.
Здравствуйте
Учитывая , что болевой синдром хронический ( более 3х мес )
В похожих случаях рекомендую к приему антидепрессант с противоболевым действием Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20203 ответа
- 15 Июля 20228 ответов
- 30 Января 202314 ответов