Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №999089

Что вас беспокоит?

Сильные головные боли, насморк

Здравствуйте. В течении длительного времени, периодически, беспокоят сильные боли в лобной части головы, в районе надбровной дуги, отечность вокруг глаз, и я постоянно сплевываю мокроту. В настоящий момент, к выше перечисленному, появились выделения из носа. Температура в районе 37 градусов. Проводила следующие виды обследований: Бак. посев из носа - обнаружен st epiderm гемолитич. 1*10⁶; бак. посев мокроты - обнаружен st/ aureus 10; дважды сдан общий анализ крови - повышены лимфоциты, абс, лимфоциты, понижены нейтрофилы, КТ - признаки катарального синусита, искривление носовой перегородки, ринита. Какое возможно лечение в данном случае?

31 год
7 Августа 2022·Просмотров: 366·Татьяна

Здравствуйте. Вы могли бы выложить результат КТ. Хочется оценить состояние всех пазух, да и вообще почитать описание снимка.
Нос ваш заложен? Если периодически с вами это происходит, то в течение какого времени (годами, или в течение года), чем лечились раннее? Проводили ли вам пункции пазух носа. Какое состояние носа между эпизодами с обострениями. Не используйте ли вы на постоянной основе сосудосуживающие спреи?

Татьяна, Здравствуйте. Сегодня выложить КТ пазух нет возможности, попробуем завтра. Насчёт заложенности, не постоянно, дышать сейчас дышу, но затруднённо. Был гайморит где-то с год назад, пила синупрет, лоратодин,инголяции с амбробене, повторно снимок не делали. Проколов не было. Каплями не пользуюсь.

Да, подожду ваш КТ.
Пока могу сказать что можно использовать для лечения носа промывния солевыми растворами. Далее возьмите спрей Назонекс или Дезринит по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день 10 дней.

Когда вы сдавали эти анализы? Как-то лечили стафилококк, я правильно понимаю что это результат бак.посева мокроты который из бронхов?

Татьяна, Я так понимаю что это слизь стекающая по задней стенки глотки, значит из носоглотки. КТ грудной клетки делала, всё чисто. КТ пазух делала вчера, а остальные анализы намного раньше, после этих анализов антибиотики не пила.

Можете кт выложить уже?

Татьяна, вот ссылка на архив https://cloud.mail.ru/public/vN2q/642TG7kd3

Если есть описание самого КТ тоже вложите.
То что боли появляются это проблема отёка в носу и пазухах. Из-за него пазухи не могут вентилироваться за счёт чего повышается давление в них. Это и даёт боль.
Чтобы снять давление нужно использовать спреи с ГКС как например Назонекс или Авамис. Но перед его использованием нос, в течение 5 дней можно использовать сосудосуживающие спреи, чтобы нос хорошо раскрыть, через 5-10 мин можно промыть хорошо нос, тщательно его высморкнуть. И потом только спой с ГКС.
2. Табл. Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
3. Как антибактериальное средство можно взять бактериофаги стафилококковые. Они совершенно безопасны для организма и микрофлоры носа. К сожалению
Фаги есть только во флаконах без спрея, Но если вы найдёте флакон от другого препарата с насадкой как у спрея для носа, будет очень хорошо, и экономичнее, ведь препарат дорогой. Использовать можно по 2-3 впрыска 3 раза в день, или по 3-4 капли в каждый носовой ход 3 раза в день. Ещё желательно полоскайть горлл хлорофиллиптом.
Также можно использовать спрей Полидекса , в нем есть сть 2 антибиотика и противовоспалительное средство.

Татьяна, Я правильно поняла, 5 дней сосудосуживающие средства а уже потом спреи с ГКС?

Забыла написать что Назонекс или Авамис или ещё есть Дезринит, используйте по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день 10 дней.

Татьяна, спасибо за подробный ответ, описание смогу выложить после 17.00. Хотела бы уточнить насчет отхаркиваемой слизи - данное лечение поможет с этой проблемой, или требуются дополнительные медикаменты или исследования? Слизь отхаркиваю уже несколько лет (ориентировочно 3 года).

Татьяна, я приложила описание КТ

Если мокрота идёт из носоглотки то должно помочь. Есть вариант что не поможет если например стафилококк не чувствителен к бактериофагу. Тогда можно подключить антибиотик, но его выбрать из списка который должен быть в анализе.
Весь список лечения использовать с первого дня, и сосудосуживающие и назонекс.
Так как есть искривление перегородки носа (мы не знаем угол искривления), есть риск что отек полностью не сойдёт в носу.

Татьяна, Хорошо, спасибо! А скажите ещё пожалуйста, а от чего может возникнуть искривление перегородки носа? Просто до этого я уже делала и КТ и рентген, там этого не было не визуально на снимке, не в описании, а последние два раза очень искривилась, ударов не было.

Травма это самая частая причина, возможно вы просто не помните. В более молодом возрасте появляется когда рост кости не совпадает со скоростью роста хрящей.

Татьяна, Добрый день. А подскажите ещё, по результатам посева есть чувствительность на Цефуроксим, это можно пропить Зиннат? И сколько его следует пропить? И нужно ли после всего лечения повторно делать к примеру КТ?

Принятый ответ

Да, можно принимать зинат по 250 мг 2 раза в день 7 дней. КТ можно сделать через пол годика если например возобновятся симптомы, или заложеность не пройдет.

Татьяна, Спасибо Вам большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.