Консультация лора /

Сильные головные боли, насморк — вопрос №999089

303 просмотра

Здравствуйте. В течении длительного времени, периодически, беспокоят сильные боли в лобной части головы, в районе надбровной дуги, отечность вокруг глаз, и я постоянно сплевываю мокроту. В настоящий момент, к выше перечисленному, появились выделения из носа. Температура в районе 37 градусов. Проводила следующие виды обследований: Бак. посев из носа - обнаружен st epiderm гемолитич. 1*10⁶; бак. посев мокроты - обнаружен st/ aureus 10; дважды сдан общий анализ крови - повышены лимфоциты, абс, лимфоциты, понижены нейтрофилы, КТ - признаки катарального синусита, искривление носовой перегородки, ринита. Какое возможно лечение в данном случае?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Вы могли бы выложить результат КТ. Хочется оценить состояние всех пазух, да и вообще почитать описание снимка.
Нос ваш заложен? Если периодически с вами это происходит, то в течение какого времени (годами, или в течение года), чем лечились раннее? Проводили ли вам пункции пазух носа. Какое состояние носа между эпизодами с обострениями. Не используйте ли вы на постоянной основе сосудосуживающие спреи?
Клиент
Татьяна, Здравствуйте. Сегодня выложить КТ пазух нет возможности, попробуем завтра. Насчёт заложенности, не постоянно, дышать сейчас дышу, но затруднённо. Был гайморит где-то с год назад, пила синупрет, лоратодин,инголяции с амбробене, повторно снимок не делали. Проколов не было. Каплями не пользуюсь.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Да, подожду ваш КТ.
Пока могу сказать что можно использовать для лечения носа промывния солевыми растворами. Далее возьмите спрей Назонекс или Дезринит по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день 10 дней.
ЛОР
Когда вы сдавали эти анализы? Как-то лечили стафилококк, я правильно понимаю что это результат бак.посева мокроты который из бронхов?
Клиент
Татьяна, Я так понимаю что это слизь стекающая по задней стенки глотки, значит из носоглотки. КТ грудной клетки делала, всё чисто. КТ пазух делала вчера, а остальные анализы намного раньше, после этих анализов антибиотики не пила.
ЛОР
Можете кт выложить уже?
Клиент
Татьяна, вот ссылка на архив https://cloud.mail.ru/public/vN2q/642TG7kd3
ЛОР
Если есть описание самого КТ тоже вложите.
То что боли появляются это проблема отёка в носу и пазухах. Из-за него пазухи не могут вентилироваться за счёт чего повышается давление в них. Это и даёт боль.
Чтобы снять давление нужно использовать спреи с ГКС как например Назонекс или Авамис. Но перед его использованием нос, в течение 5 дней можно использовать сосудосуживающие спреи, чтобы нос хорошо раскрыть, через 5-10 мин можно промыть хорошо нос, тщательно его высморкнуть. И потом только спой с ГКС.
2. Табл. Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
3. Как антибактериальное средство можно взять бактериофаги стафилококковые. Они совершенно безопасны для организма и микрофлоры носа. К сожалению
Фаги есть только во флаконах без спрея, Но если вы найдёте флакон от другого препарата с насадкой как у спрея для носа, будет очень хорошо, и экономичнее, ведь препарат дорогой. Использовать можно по 2-3 впрыска 3 раза в день, или по 3-4 капли в каждый носовой ход 3 раза в день. Ещё желательно полоскайть горлл хлорофиллиптом.
Также можно использовать спрей Полидекса , в нем есть сть 2 антибиотика и противовоспалительное средство.
Клиент
Татьяна, Я правильно поняла, 5 дней сосудосуживающие средства а уже потом спреи с ГКС?
ЛОР
Забыла написать что Назонекс или Авамис или ещё есть Дезринит, используйте по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день 10 дней.
Клиент
Татьяна, спасибо за подробный ответ, описание смогу выложить после 17.00. Хотела бы уточнить насчет отхаркиваемой слизи - данное лечение поможет с этой проблемой, или требуются дополнительные медикаменты или исследования? Слизь отхаркиваю уже несколько лет (ориентировочно 3 года).
Клиент
Татьяна, я приложила описание КТ
ЛОР
Если мокрота идёт из носоглотки то должно помочь. Есть вариант что не поможет если например стафилококк не чувствителен к бактериофагу. Тогда можно подключить антибиотик, но его выбрать из списка который должен быть в анализе.
Весь список лечения использовать с первого дня, и сосудосуживающие и назонекс.
Так как есть искривление перегородки носа (мы не знаем угол искривления), есть риск что отек полностью не сойдёт в носу.
Клиент
Татьяна, Хорошо, спасибо! А скажите ещё пожалуйста, а от чего может возникнуть искривление перегородки носа? Просто до этого я уже делала и КТ и рентген, там этого не было не визуально на снимке, не в описании, а последние два раза очень искривилась, ударов не было.
ЛОР
Травма это самая частая причина, возможно вы просто не помните. В более молодом возрасте появляется когда рост кости не совпадает со скоростью роста хрящей.
Клиент
Татьяна, Добрый день. А подскажите ещё, по результатам посева есть чувствительность на Цефуроксим, это можно пропить Зиннат? И сколько его следует пропить? И нужно ли после всего лечения повторно делать к примеру КТ?
ЛОР
Да, можно принимать зинат по 250 мг 2 раза в день 7 дней. КТ можно сделать через пол годика если например возобновятся симптомы, или заложеность не пройдет.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Спасибо Вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена преднизалона?!
24 июля 2019
Ксения, Чебоксары
Вопрос закрыт
Температура 39.9
9 января 2022
Максим
Вопрос закрыт
Боль в лобной части головы и глазах
13 апреля 2023
Лола, Сочи
Вопрос закрыт
Назначение ребенку
14 декабря 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Вирус или бактериальная инфекция?
29 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
8 июля 2024
Екатерина, Боровичи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти