Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

11 мая 2025

Добрый день. У детей сейчас обострилась аллергия, мы живем прям в березовой роще, плюс аллергия на пыль. Какое лечение более эффективно? Из признаков чихание, чешется нос, глаза и заложенность носа.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-11T11:36:43+03:00

Здравствуйте, в нос назначается лечебный спрей ( назальный гкс), разрешен с 2-х лет, самый лучший сейчас- дитамал ( аналоги назонекс, авамис), перед выходом на улицу рекомендуется использовать барьерный спрей( защитный), он создает на слизистой носа пленочку из целлюлозы и таким образом меньше оседает аллергена на слизистой носа.в глазки - лекролин или опатанол ( визаллергол), тоже разрешены старше двух лет.

Question 2

Крапивница более 3 недель . Усиливается .

2 ответа

11 мая 2025

Принимала флюкостат по 150 мг/ 1 р в неделю . После 4 таблетки началась крапивница . Уже 3 недели не проходит а усиливается . Сопровождается небольшими дыхательными спазмами . Дексаметазон в /в 2 * 8 мг - 2 раза Реамбирин 3 капельницы Декщаметазон в/м 5 * 8 мг - 5 раз...

Анжелика

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2025-05-11T10:21:46+03:00

Анжелика, добрый день. Если можно прикрепите пожалуйста фото высыпаний к вопросу. Диету соблюдаете? Через сколько часов после выпито капсулы появилась крапивница?
В соответствии с клиническими рекомендациями для главная задача состоит в том чтобы при помощи антигистаминных препаратов заблокировать выработку гистамина и тем самым уменьшить и победить симптомы.
Поэтому в подобных случаях рекомендуется применение антигистаминных препаратов 2 го поколения типа фексофенадин 120 мг или Ксизал или Кестин 20 мг или Эриус по 1 таб 1 раз в день, если 1 таб 1 раз в день недостаточно то можно увеличить количество приёма до 2-3 х максимум 4х раз в день,и применяете 2 недели. И в подобных ситуациях рекомендуется под наблюдением врача. Если симптомы будут длится более 6 ти нед то требуется обследование.
Также в подобных случаях рекомендуется соблюдать диету с исключением сладкого, мёда, шоколада, морепродуктов, орехов, рыбы, вит С, специй, красителей, консервантов.

Question 3

Абкм у младенца

2 ответа

10 мая 2025

Здравствуйте! Обратилась у себя в городе к аллергологу с проблемой высыпаний по телу у дочки, ей на тот момент было 3,5 месяца, она на грудном вскармливании с рождения. Врач осмотрела, сказала, что атопический дерматит и назначила сдать анализы на аллергены. Анализ показал...

Юлия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-05-10T22:17:17+03:00

Здравствуйте.
Анализы на специфические иммуноглобулины е информативны в любом возрасте, каждый анализ рекомендуется сопоставлять с клиникой и оценивать эффект от элиминационной диеты. Положительный результат может быть или ложноположительным результатом или бессимптомной сенсибилизацией.
При атопическом дерматите, так как это не тяжёлая реакция (не коапивница, ни анафилаксия) элиминационная диета назначается минимум на 6 месяцев.
Несколько недель (2-4 недели) обычно рекомендуется для оценки эффективности диеты.
Если высыпания (атопический дерматит) всё равно периодически будет обостряться на фоне элиминационной диеты, значит молочные продукты в вашем рационе не виноваты в обострениях и можно будет их вернуть в рацион.
Не всегда атопический дерматит связан с пищевой аллергией.
Главное в лечении атопического дерматита это постоянный уход за кожей, с использованием специальных увлажняющих средств, которые будут препятствовать стремительной потере влаги, будут поддерживать кожу в обычном состоянии (липобейз / топикрем / урьяж ксемоз / биодерма атодерм) наносить минимум 2 раза в день (по потребности можно от 2-10 раз в день), постоянно. Так же рекомендуется поддерживать микроклиматические условия: температура: 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов.

Question 4

Лечение Асит

1 ответ

10 мая 2025

Сколько по времени за один год занимает лечение по асит?И можно ли это делать перед планированием беременности?

Кристина

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-10T21:31:18+03:00

Кристина здравствуйте, асит терапия три года подряд назначается, это минимум, обычно курс 3-5 лет асит, чтобы добиться эффекта, поэтому если в ближайший год вы планируете беременность, нет смысла начинать асит.

Question 5

Отекли верхние веки

2 ответа

10 мая 2025

Здравствуйте! Вчера начали отекать верхние веки . Выпила на ночь лоратадин . Сегодня утром отек увеличился, веки отекли так, что ресниц не видно . Я подозреваю что это аллергическая реакция на новое косметическое средство . Использовала его на губах и веках . Вначале отекли...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-10T09:06:31+03:00

Юлия здравствуйте, в данной ситуации действительно это отек Квинке, необходим прием антигистаминных препаратов- никсар/аллервэй, с учетом отека, лучше уколоть гормоны в/м преднизолон или дексаметазон, ничего нового из косметических препаратов не использовать, ресницы не красить.

Question 6

Показала аллергию на кошку класса 6 и на собаку класс 2

1 ответ

10 мая 2025

Здравствуйте, подскажите у ребёнка были показания к бронхиальной астме, как заболевает сразу кашель с одышкой пару дней, дышали Пульмикорт и Беродуал, пьем второй месяц кетотифен , Зиртек как заболеваем,аллерголог попросила сдать на аллергию на кошку и собаку,то что есть в...

Анна

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-05-10T05:40:33+03:00

Здравствуйте.При риске бронхиальной астмы у ребенка оптимальное решение -это прекращение контакта с выявленными аллергенами(и с кошкой,и с собакой).
Если невозможно убрать животных по каким то причинам-для уменьшения количества аллергенов собаки и кошки в помещении -возможно использовать воздухоочистители и противоаллергенные шампуни для мытья животных.
В подобных ситуациях также возможно лечение таким препаратом как Рузам-это универсальный препарат ,при его использовании возможно снизить реакцию организма на любые аллергены.Курсы лечения проводятся 1-2 раза в год на протяжении не менее 3 лет.
Всего доброго.

Question 7

Сыпь покрыла все тело

2 ответа

8 мая 2025

Хранический язвенный колит. Сейчас в больнице на госпитализации, начались эти высыпания. Врачи не знаю что это. Из препаратов принимаю салофальк гранулы и преднизолон микроклизмы, но на них реакции никогда не было. Также два дня принимал фолиевую кислоту, но ее отменили. 4...

Ира, Москва

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-08T16:07:37+03:00

Ира здравствуйте, данные высыпания по типу васкулита( геморрагическая сыпь), они по всему телу локализованы! В подмышечных впадинах есть?на фоне гормонов ситуация никак не изменилась?отеки мягких тканей, боль в суставах есть?

Question 8

Таблетки от аллергии (усталость, сопли)

2 ответа

8 мая 2025

Приветы. Второй день уставший и с больной головой, сам аллергик. Эриус две таблетки не почувствовал при усталости, только с соплями помогли. Нужна схема) мб никсар?

Сергей

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-08T12:34:19+03:00

Сергей здравствуйте, в данном случае при аллергическом рините назначают спрей лечебный ( дитамал- лучше всего, аналоги- назонекс, авамис), он убирает отек носа, воспаление аллергическое и таким образом самочувствие улучшает, убирает головные боли ( из-за отека носа часто такая жалоба), перед выходом на улицу еще использовать рекомендуется дополнительно защитный спрей в нос ( барьерный, он не лечит), назаваль-он создает защитную пленочку из целлюлозы на слизистой носа и таким образом меньше аллерген оседает . Иногда даже на таком лечении и антигистаминные препараты не нужны в итоге.

Question 9

Шелушение на лице ребенка -3 года

2 ответа

8 мая 2025

Здравствуйте! Ребенку 3 года. До года кормили смесью «Nutrilon Пепти Аллергия», тк образовывалась корочка на щечках от обычной смеси. После года всё прошло. 3 недели назад ребенок заболел (сопельки и кашель), обратились к ЛОРу. Диагноз: острый аденоидит. Далее, температура....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-05-08T11:40:01+03:00

Здравствуйте.
Маловероятно, что это аллергическая реакция на пыльцу.
Она бы возникла гораздо раньше и проявлялась бы не только симптомами со стороны кожных покровов, но и другими со стороны носа, глаз (зуд в полости носа / глаз, чихание, насморк с прозрачным отделяемым, покраснение, слезотечение глаз,кашель, затруднение дыхания), симптомы усиливались бы при выходе на улицу.
С наибольшей долей вероятности у ребёнка ксероз кожи (сухость), которая может обостряться от различных факторов (в том числе и на фоне вирусной инфекции).
При таких симптомах как сухость, шелушение рекомендуется интенсивно увлажнять кожу специальными средствами : биодерма атодерм / атопик / липобейз / топикрем / урьж ксемоз минимум 2 раза в день (по потребности от 2 до 10 раз в день).
Поддерживать микроклимат в помещении : температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов.
В лечении аденоидита обычно рекомендуется использовать назальные спреи по типу назонекса/ риалтриса/ дезринита 1 раз в день, на чистую слизистую (стандартный курс 1 месяц)
Для интенсивного увлажнения области вокруг глаз обычно рекомендуется использовать специальные средства для ухода за этой областью, например биодерма интенсивный уход за кожей вокруг глаз, данное средство так же рекомендуется наносить по потребности (от 2-10 раз в сутки)

Question 10

Появилась аллергия

1 ответ

7 мая 2025

Добрый день, мне 39 лет , аллергии не было никогда, после родов 2 года назад начала появляться на цитрусовые, я их есть стала крайне редко, но весной накинулась на аскорбинки в драже, ела много, признаюсь, по 1/4 пачки в день, так же из нового начала принимать витамин д...

Алина

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-08T10:15:05+03:00

Алина здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется ограничить употребление продуктов- гистаминолибераторов: красные и оранжевые фрукты и овощи, мед, орехи, ракообразные, шоколад, курсом пропить антигистаминные препараты ( никсар/аллервэй) 2-3 недели, местно адвантан можно продолжать.

Question 11

Какие исследования нужны, чтобы найти и вылечить отек квинке

1 ответ

7 мая 2025

27.04.2024 Первый раз был отек квинке (отекает левая часть горла, перекрывая дыхание) предположительно после соуса (Вкусно и точка), до этого 50 лет ничего, связанного с аллергией не было (ел, пил все, путешествовал). Работники скорой помощи сделали укол 1 ампула (1 мл)...

Алексей, Саратов

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-07T18:14:33+03:00

Алексей, вероятнее всего первый отек Квинке спровоцировал такой замкнутый круг, свекла послужила толчком снова , так как она продукт-гистаминолибератор( красные и оранжевые фрукты и овощи, мед, орехи, ракообразные, шоколад). В такой ситуации обычно рекомендуют исключить из питания продукты-гистаминолибераторы, курсом назначают кетотифен ( задитен) , это антигистаминный препарат, работают по накопительному эффекту. Колоноскопию можно делать, так как по жкт проблема имеется , и конечно контроль необходим.

Question 12

Сталораль

1 ответ

7 мая 2025

Начали лечение сталоралем.1 день одна капля- приняли.На 2 день лечения приняли опять одну каплю, поняла это только когда была на работе. Завтра будет 3й день лечения, сколько капель нам принимать?

Мария

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-05-07T23:31:17+03:00

Здравствуйте.
Сталораль дозируется не каплями, а нажатиями на дозатор до упора.
Если капаете только каплю, начинаем заново с 1 нажатия на дозатор, затем 2 нажатия на дозатор и 2 минуты держать препарат под языком.

Question 13

Асит и антибиотики

1 ответ

7 мая 2025

Добрый день! Третий год принимаю Сталораль. Подскажите, заболела ангиной, назначили Амоксиклав (антибиотик в течение 10 дней). Лечение Асит (сталоралем) приостановила из-за температуры и сильного воспаления горла. Можно ли продолжить курс Асит, когда спадет отек, или нужно...

Татьяна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-05-07T23:36:37+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется после окончания лечения антибактериальным препаратом возобновить асит терапию.
После возобновления курса асит рекомендуется начать с 1 нажатия на дозатор (так как перерыв в приёме препарата больше 7 дней) и в течение нескольких дней довести до поддерживающей дозировки.

Question 14

Аллергия или покраснение после улицы

2 ответа

6 мая 2025

Здравствуйте. Ребенку год и месяц. На ужин дала пюре горбуша и картофель. Заметила покраснение на щеках. До этого такой реакции не наблюдала. Не чешется. Терла лицо после сна. Кормила в 19-00. На улице были в 14-30 до 15-15 т.к достаточно ветрено. Дома достаточно жарко....

Виктори

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-05-06T20:50:35+03:00

Здравствуйте .Возможна реакция на солнце . Перед выходом на улицу желательно использовать солнцезащитные кремы-лучшие из них для детей -это Aven(Trixera)или Anthelios. Покраснение возможно снять кремом Бепантен, Декспантенол,или Неотанин (уменьшает зуд,увлажняет кожу).Всего доброго.

Question 15

Совместимость

1 ответ

5 мая 2025

Добрый день! Можно ли совмещать Новопассит и цетрин?

Валерия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-05-07T23:54:29+03:00

Здравствуйте.
Данные препараты можно совмещать друг с другом.
Но, у некоторых пациентов, за счёт индивидуальных особенностей цетрин может вызывать сонливость, хотя он и не препарат 1 поколения.
При возникновении сонливости рекомендуется данный препарат заменить на другое действующее вещество.