Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

5 мая 2025

Ребёнок 4 месяца. Изначально был на гв, после цветения началась сыпь и покраснения по телу, щеки. Соблюдала без молочную диету, не помогало. Поэтому ушли на ив. Начали с обычной смеси, сразу же покраснел после пары глотков. Убрали. Попробовали ввести гидро, не взял и из-за...

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-05-05T18:18:57+03:00

Здравствуйте.
Что то из наружных средств для кожи используете?
Если у ребёнка проявления атопического дерматита, эффект от лечебной смеси оцениваем в течение 4 недель, потом смесь рекомендуется лечебную оставить минимум 6 месяцев (большие сроки обычно рекомендуется при тяжёлых реакциях - анафилаксии)
Адаптация к смеси происходит в течение 4 недель.Потом рекомендуется перейти на гипоаллергенную и при хорошей переносимости на обычную адаптированную смесь.
Прикорм начинается при появлении пищевого интереса, начинаем с овощных пюре/каш.
Ни у кого больше убирать молоко и яйца из рациона не нужно.

Question 2

Острая крапивница

2 ответа

5 мая 2025

Здравствуйте, мне 30 лет. Есть сильная весенняя аллергия, доходила до астмы в Санкт-Петербурге, в апреле-мае чешутся глаза, тонны литров воды из носа. Переехал на Северный Кавказ, здесь в апреле есть немного проявлений, но минимально. Однажды был у аллерголога, сказала, что...

Константин

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-05T09:13:52+03:00

Константин здравствуйте, данная ситуация- крапивница с отеком квинке, преднизолон ( дексаметазон) как раз снимают это неотложное состояние, все верно. Антигистаминные препараты принимать необходимо сейчас в течение 2-3 недель, из питания убрать продукты-гистаминолибераторы: красные и оранжевые фрукты и овощи, мед, орехи, ракообразные, шоколад, а также те продукты, на которые вы точно знаете, возможна аллергическая реакция.из обследования- лучше сдать аллергопроб в методом иммунокап ( золотой стандарт аллергодиагностики во всем современным мире), этот методо разбивает аллерген на составляющие его белки и таким образом мы видим и аллергию и перекрест между этими белками.

Question 3

Сыпь у ребенка на ногах

2 ответа

4 мая 2025

Здравствуйте, ребенку 7 лет, затяжной кашель, уже 4 неделю, кашель редкий, очень влажный булькающийПедиатр поставила диагноз ОРИ, о. Бронхит, реинфекцияСдали ОАК, СОЭ, СРБ, Назначение: эсмиген 10 дней, ингаляции берадуал с пульмикортом 11 кап/. 1 мг 7 днейАскорил по 5 мл 7...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-04T22:31:11+03:00

Здравствуйте, на последнем фото из приложенных, высыпания с пузырьками, как-будто с содержимым. По возможности сделайте еще фото, или расскажите, пузырьки появляются еще новые? Высыпания есть на волосистой части головы?

Question 4

Аллергия при беременности

1 ответ

4 мая 2025

Здравствуйте! Беременность 22 недели , аллергия на цветение, нос заложен, чихаю много раз. Увидела тут что пишут цетрин можно пить , и выпила пару дней. Сегодня зашла посмотрела инструкцию написано противопоказано. Скажите пожалуйста вреда плоду не будет? Переживаю. Или...

Лена

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-05-04T19:47:17+03:00

Здравствуйте! Действительно препарат цетиризин(цетрин) безопасен для беременных, согласно международному сообществу.

Уменьшение контакта с аллергеном (элиминационные мероприятия) необходимы для полного купирования или снижения интенсивности симптомов (ежедневная влажная уборка, применение изотонических солевых растворов (туалет носа растворами долфин или аквалор либо физ раствором) после прогулки, принятие душа после прогулки, переезд на время цветения в другую климатическую зону, использование фильтров для носа ). Такие мероприятия могут помочь снизить объем проводимой фармакотерапии, что в период беременности особенно важно. Для защиты слизистой оболочки носа от воздействия: пыльцы (в период сезонного цветения растений) обычно рекомендуются медицинское изделие для увлажнения, очищения и защиты слизистой оболочки полости носа (Аква Марис Эктоин по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. )
Для устранения заложенности носа, выделения из носа, чихания и зуда в полости носа обычно врачами рекомендуются гормональные противовоспалительные спреи, например, Мометазона фуроат (назонекс, дезринит, момат рино).
При сохранении симптомов обычно назначаются антигистаминные препараты( Лоратадин или Цетиризин).

Question 5

Сильный постоянный кашель

2 ответа

4 мая 2025

Добрый день. Меня зовут Данила, мне 26 лет. Рост 181, вес 75.Каждую весну у меня аллергия на цветение: береза, черемуха, одуванчики. До этого все держалось исключительно на зуде в области глаз и насморке (помогала аллегра и некоторые спреи в нос). Сейчас же у меня появился...

Данила

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-05-04T17:31:30+03:00

Даниил, добрый день!

Обычно в таких случаях, когда развивается поллиноз, проводится лечение в соответствии с клинической картиной и в индивидуальном порядке:

1.Уменьшить контакт аллергена со слизистой, поэтому перед выходом из дома используйте барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин/Превалин/Назаваль до 5-6 раз в сутки.

Назальные стероиды (капли в нос) Назонекс/ Тафен Назаль/Дезринит/Авамис по 1 д в каждую половину носа 1-2 раза в день.

В глаза Кромицил/Лекролин по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день. Или Опатанол 2 раза в день.

Антигитаминный препарат на все время цветения Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таб/ 1-2 раза в день

При наличии бронхита, астмы, кашля, одышки к лечению добавьте Монтелар/Сингулар по 1 таб на ночь в течение 1-2 мес. При бронхорбструкции ингаляции Беродуал 20 кап на 2 мл физ раствора 2-3 р в день и Пульмикорт 0.5 по 2 мл 2 р в день

Также важно соблюдать диету с исключением из пищи перекрестных аллергенов к березе: орехи, фрукты яблоки, груши, все косточковые, овощи: картофель, огурцы, помидоры, шпинат, сельдерей.

После прогулки переодевайтесь с домашнюю одежду, принимайте душ, чтобы убрать все аллергены, промывание слизистую оболочку носа физиологическим раствором/АкваМарис/АкваЛор/Долфин - капли с нос.

При доказанной аллергии к берёзе можно начать АСИТ - аллерген специфическая иммунотерапия уже осенью/зимой ноябре-декабре. Лечение длительное, но наиболее эффективное, позволит знать о симптомах надолго. Препараты, показания, противопоказания, первый прием при посещении врача аллерголога очно.

Question 6

Чешутся глазки у малышки 10 месяцев. Так-же сдавали анализы на аллергены. Документы во вложении. Посмотрите пожалуйста.

1 ответ

4 мая 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по поводу возможной аллергии у ребенка. Мы сдали анализ на аллергены (результаты во вложении), так как у дочери постоянно чешутся глаза, также есть небольшие прозрачные выделения (фото глазика не наше, к примеру так только не так сильно и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-05-04T08:40:15+03:00

Здравствуйте. Ознакомлена с приложенными файлами. Вероятно у ребёнка вирусно- бактериальный конъюнктивит. По результатам сенсибилизация к аллергенам не выявлено, общий иммуноглобулин е, эозинофилы в норме, что указывать на отсутствие аллергии, но в тоже время повышение нейтрофилов, палочек, лимфоцитов говорит о вирусно- бактериальном характере, при нем также присутствует зуд. В подобных ситуациях необходимо консультация офтальмолога. На данный момент в подобных случаях рекомендуется прием антигистаминных для снятия зуда ( Зодак 5 кап 1 раз в день во внутрь), капли Тобрекс 3 раза в день оба глаза.

Question 7

Слезла кожа на пальцах

1 ответ

4 мая 2025

Добрый вечер! У сына 14 лет. Слезла кожа на пальцах. Сейчас болеет ОРВИ. Аллергик, но такого не было. Что это и как помочь?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2025-05-04T07:45:10+03:00

Здравствуйте!
Слезать кожа на пальцах может из за вирусных инфекций, из за дефицита микроэлементов, из за длительного контакта с водой.
Обычно назначают:
Урокрем 5% 2раза в день, утро и вечер , курс 3 недели.
Для дообследования рекомендовано:
Вит Д, Ферритин, железо, Магний, Цинк, В9, в12, ОАК

Question 8

Насморк, чихание, воспаление глаз

2 ответа

3 мая 2025

Добрый день! 2 недели постоянный насморк и чихание периодическое по 3-5 раз. Лёгкая опухоль под глазами. Принимаю Снуп. Цетиризин 1 неделя 1р/день. Перешёл на дезлоратодин. Симптомы сохраняются. Питание обычное, как круглый год. На что аллергия неизвестно.

Илья

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-05-03T21:25:57+03:00

Здравствуйте.
Такие симптомы могут говорить об аллергическом рините.
Сейчас активно идёт цветение деревьев, регистрируются достаточно высокие концентрации пыльцы берёзы. Рекомендуется проведение аллергологического обследования- определение специфических иммуноглобулинов е к пыльце берёзы методом иммунокап (в настоящее время золотой стандарт лабораторной диагностики аллергических заболеваний)
Для облегчения состояния обычно рекомендуется:
-ограничить приём снупа (больше 5-7 дней его не рекомендуется использовать, долгое использование может приводить к медикаментозному риниту)
-рекомендуется для облегчения состояния использовать противовоспалительные спреи по типу назонекса/авамиса по 2 впр 1 раз в день до окончания сезона цветения (конец мая)
-рекомендуется продолжить приём антигистаминных препаратов, можно дезлоратадин, по 1 таб 1 раз в день ежедневно
-промывание носа солевыми растворами : долфин/аквалор/линаква до 5 раз в день
Так же рекомендуется придерживаться профилактических мер в сезон, это поможет уменьшить симптомы :
-не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-рекомендуется использовать маски/ респираторы/фильтры для носа/ специальные очки для глаз или солнцезащитные очки при выходе на улицу
-при поездках в машине включать кондиционер с рециркуляцией
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить
Дома:-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором
-ежедневно проводить влажную уборку

Question 9

Сыпь на теле у ребенка

2 ответа

3 мая 2025

Ребенок 1,5 года , на теле появилась сыпь, преимущественно на ногах от колен и выше , на теле одиночные точки. Недавно перенесли орви, накануне ребенку дали клюкву.Может ли это пищевая аллергия? Сейчас даю зиртек два раза в день , исключили красные продукты , новые так же не...

Дарья

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-03T17:56:07+03:00

Дарья здравствуйте, по фотографии действительно аллергические проявления, после вирусных инфекций такое часто возникает, однако и новый продукт мог спровоцировать это. В данной ситуации обычно рекомендуется продолжить принимать антигистаминные препараты курсом до 2-3 недель, не вводить новые продукты питания в рацион .

Question 10

Плохой иммунитет

2 ответа

2 мая 2025

Здравствуйте! Я всегда болела редко,иммунитет был хороший. Сейчас у меня ребёнок посещающий сад бывает болеет сильно ,но заражаюсь от него редко ,иногда бывает насморк,кашель. Но в последний месяц -полтора что то происходит странное : начались панические атаки возможно на...

Вера

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-05-02T19:48:34+03:00

Здравствуйте.
Обычно проблемы с иммунной системой мы подозреваем когда есть определённые симптомы, а именно: 2 или более отита в течение года, хроническая диарея с потерей веса, 2 или более синусита за год, случаи немотивированных подъемов температуры, частые и длительные грибковые инфекции кожи и слизистых, эпизоды длительной антибактериальной терапии (2 месяца и больше), повторные вирусные инфекции (герпес, опоясывающий лишай, бородавки, стоматит), 2 или более пневмонии за год, рецидивирующие глубокие абсцессы кожи и мягких тканей, рецидивирующие инфекции вызванные атипичными возбудителями, если вышеперечисленных состояний не отмечается,то иммунная система работает состоятельно.
Стресс, действительно, можно приводить к ослаблению иммунной защиты, но волшебных препаратов для его поднятия по настоящему эффективных и безопасных, в настоящий момент не разработано.
Если вас беспокоят частые панические атаки, то рекомендуется провести обследование :
-определить уровень ферритина в сыворотке крови
-УЗИ щитовидной железы и гормональный профиль (ТТГ, Т4)
-консультация невролога /психотерапевта
Для иммунной системы необходимо создать комфортные условия, в которых она будет эффективно работать
-достаточный сон
-прогулки на свежем воздухе
-умеренная физическая активность (какая по душе : ходьба, бег, танцы, йога, силовые)
-сбалансированное питание с акцентом на овощи, фрукты ягоды, зелень и белковые продукты
-витамин д 2000 МЕ в первую половину дня

Question 11

Не понятная сыпь

2 ответа

2 мая 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста до этого болела пила антибиотик Сумамед , начались проблемы с кишечником начала принимать пробиелле, энзистал, Энтерол , сегодня утром проснулась вся в сыпи , еще у меня стоит импланон может какие то препараты с ним не совместимы? Сыпь...

Кристина

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-02T15:40:21+03:00

Кристина здравствуйте, наиболее вероятно , что данная аллергическая реакция пошла после болезни, так как были кишечные проявления, многие инфекции также нагружают наш кишечник и потом организм реагирует таким образом на продукты питания, которые ранее переносил хорошо.в данной ситуации исключаются из рациона питания продукты-гистаминолибераторы: красные и оранжевые фрукты и овощи, мед, орехи, ракообразные, шоколад.и обязательно прием антигистаминных препаратов-никсар/аллервэй.

Question 12

Астма на фоне поллиноза

1 ответ

1 мая 2025

Здравствуйте. У меня на цветения аллергия, использую супрастин и капли в нос Виброцил, когда началось сложное дыхание подключила Сингуляр 10мг, но поняла что мне не помогает. Ночью начались приступы кашля и свист при дыхании, при этом еще и закладывает нос, дышать не...

Елена

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-05-01T21:24:27+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется очный осмотр дежурного терапевта для проведения аускультации, измерения сатурации и в зависимости от аускультативной картины - назначение лечения.
При приступе обструкции обычно рекомендуются ингаляции через небулайзер с пульмикортом и беродуалом, их согласно инструкции можно смешивать друг с другом.

Question 13

Эозинофильный катионный протеин превышен, а IgE в норме

1 ответ

1 мая 2025

У дочери 7 лет начался в апреле аллергический ринит (зуд носа и глаз, покраснение глаз, чихание, течение прозрачного отделяемого из носа). Это вторая весна подряд (до 6 лет такого не было, началось после переезда в Москву).По назначению лора сдали анализ крови для дальнейшего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-05-01T19:48:14+03:00

Здравствуйте.
Для подтверждения диагноза аллергического ринита рекомендуется определять уровень специфических иммуноглобулинов е к пыльце берёзы методом иммунокап.
При положительном результате обсудить на очном приёме с аллергологом инициацию аллерген специфической иммунотерапии (сталораль аллерген берёзы или отечественные инъекционные препараты)

Question 14

Красные щеки у ребёнка

1 ответ

1 мая 2025

Здравствуйте 👋 Ребёнок 8 месяцев .Красные щеки , с нестажена перешли на соевую смесь, из прикорма, капуста,брокколи, кабачок, яблоко . Щёчки мажу кремом лакри и адвантан 7 дней, ни чего не проходит , педиатр говорит это из за сухости в квартире.

Галина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-05-01T18:35:44+03:00

Здравствуйте
По описанию, вероятнее всего имеют место проявления по типу атопического дерматита

Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется

Для уточнения состояния необходимо фото высыпаний

Question 15

Эриус/ авамис

1 ответ

1 мая 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сыну 4г. Аденоиды 1,2 ст. Лор назначал Авамис. 1 мес. Брызгали. Потом начался сильный поллиноз , начали Эриус. Можно ли совмещать с авамисом? Ночью сильная заложенность из-за воспаления аденоидов.

Екатерина

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-05-01T16:41:48+03:00

Здравствуйте.
Данные препараты можно использовать вместе.
Противовоспалительные спреи в нос можно использовать непрерывно до полугода, рекомендуется брызгать спрей на чистую слизистую предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея направлять к наружному углу глаза.