Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Аллергия во время грудного вскармливания

1 ответ

28 апреля 2025

Доброй ночи!Подскажите пожалуйста какие лекарства можно принимать при аллергии.Нос течет ужасно и чихание мучает

Татьяна

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-04-28T11:21:07+03:00

Здравствуйте! Уменьшение контакта с аллергеном (элиминационные мероприятия) необходимы для полного купирования или снижения интенсивности симптомов (ежедневная влажная уборка, применение изотонических солевых растворов (туалет носа растворами долфин или аквалор либо физ раствором) после прогулки, принятие душа после прогулки, переезд на время цветения в другую климатическую зону, использование фильтров для носа ). Такие мероприятия могут помочь снизить объем проводимой фармакотерапии, что в период кормления грудью особенно важно. Для защиты слизистой оболочки носа от воздействия: пыльцы (в период сезонного цветения растений) обычно рекомендуются медицинское изделие для увлажнения, очищения и защиты слизистой оболочки полости носа (Аква Марис Эктоин по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. )
Для устранения заложенности носа, выделения из носа, чихания и зуда в полости носа обычно врачами рекомендуются гормональные противовоспалительные спреи, например, Мометазона фуроат (назонекс, дезринит, момат рино).
При сохранении симптомов обычно назначаются антигистаминные препараты( Лоратадин или Цетиризин).

Question 2

Вакцинация

1 ответ

27 апреля 2025

В каких клиниках г.Москвы или г. Санкт-Петербург сейчас возможно пройти вакцинацию препаратом "Варилрикс"? Несколько обзвонили, нигде нет.

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-04-27T22:24:59+03:00

Здравствуйте! Действительно, сейчас мало где её делают, тяжело найти. Ранее были в Мать и дитя, MDGroup в наличии, попробуйте позвонить и уточнить. В некоторых клиниках требуется свежие анализы крови и мочи.

Question 3

Можно ли сдать анализы на аллергены когда принимаешь противоаллергические лекарства

1 ответ

27 апреля 2025

Можно ли сдать анализы на такие аллергены как береза когда принимаешь противоаллергические лекарства

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-04-27T22:22:01+03:00

Да, анализы крови на специфические IgE к пыльце березы можно сдавать в период цветения и при приеме лекарственных препаратов. Прием антигистаминных не влияет на результаты исследования. Наиболее достоверный метод ImmunoCap

Question 4

Перхоть собаки

1 ответ

27 апреля 2025

Добрый день. Завели щенка ребенку 9 лет , через неделю заложило нос и появилось чихание. Сдали кровь: Собака (эпителий) IgE, E2 < 0,10 Собака (перхоть) IgE, E5 - 4,03Можно ли облегчить состояние ребёнка и не отдавать щенка при таком показателе ?

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-04-27T22:28:49+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов обычно не определяется тяжесть течения аллергия, необходимо смотреть по симптомам. Учитывая, что есть симптомы аллергии и подтвердилась лабораторно чувствительность к аллергену, то обычно рекомендуется не контактировать с собакой. Существует риск развития астмы при постоянном контакте с аллергеном

Question 5

Что делать с кашлем?

2 ответа

27 апреля 2025

Сдали анализы на аллергены(фото приложила) но кашель сухой постоянно! Выявили Аллергический конъюктевит. Пьём препараты(фото приложила) но что делать с кашлем? Посоветуйте что делать, уважаемые врачи.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2025-04-27T19:14:52+03:00

Здравствуйте. По приложенным фото выявлена сенсибилизация к пыльце деревьев. К лечению в подобных случаях рекомендуется добавить промывание носа солевыми растворами( с целью эвакуации аллергена) постоянное увлажнение глаз, при сухом лающем грубом кашле обычно назначают ингаляции с Пульмикорт, если кашель приступообразный, сухой, с затруднением дыхания, то добавить ингаляции с Беродуал.

Question 6

Аллергия на пыльцу

2 ответа

27 апреля 2025

В этом году стало больше симптомов на пыльцу. Иными словам из-за этого ухудшилось качество жизни.Текут, чешутся глаза - сходил к офтальмологу - прописали капли.Течет из носа, то забивается, чихание, сходил к ЛОРу, прописали капли.Теперь остался кашель (не простужался)....

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-04-27T15:41:41+03:00

Здравствуйте.
При появлении влажного кашля с наибольшей долей вероятности симптомы могут быть связаны с постназальным затеком (слизь стекает по задней стенке глотки , раздражает ее и рефлекторно развивается кашель).
При таком состоянии обычно рекомендуется:
-микроклиматические условия: температура 20-22 градуса, влажность 40-60 процентов
-промывание носа солевыми растворами: Аквалор/Аквамарис/Долфин до 5 раз в день
-возвышенное положение головного конца кровати (дополнительная подушка)
-назонекс/дезринит/риалтрис по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день (вечером)
Для уточнения причин рекомендуется очный осмотр терапевта (проведет аускультацию, в зависимости от аускультативной картины можно будет рекомендовать конкретные препараты).
До очного осмотра в качестве пробной терапии рекомендуется пульмикорт через небулайзер по 500 мкг (1 мл) + 2 мл физ раствора утром и вечером.
В сезон цветения рекомендуется соблюдать профилактические меры для уменьшения интенсивности симптомов: по возращению с улицы переодеваться в домашнюю одежду, принимать душ, мыть голову, промывать нос солевыми растворами, ежедневно проводить влажную уборку, не открывать окна ночью -пик пыления раннее утро.
Зимой обсудить инициацию аллерген-специфической иммунотерапии к пыльце березы на очном приеме с аллергологом-это единственный эффективный метод лечения аллергии на данный момент времени. АСИТ не купирует симптомы, а влияет на саму аллергическую реакцию, в процессе АСИТ иммунная система переучивается реагировать на пыльцу березы не такой избыточной реакцией, профилактируется прогрессирование симптомов , профилактируется расширение спектра сенсибилизации.

Question 7

Высыпания на теле

2 ответа

27 апреля 2025

Беспокоят высыпания по всему телу. Что может быть?

Наталья

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-04-27T09:09:09+03:00

Наталья здравствуйте, просмотрела файлы, данное состояние называется острая крапивница, причин ее возникновения очень много: аллергия на пищу/лекарства/бытовую химию, глистные инфекции, поломки в иммунной системе, воспаление в желудочно-кишечном тракте ( это только минимум перечислила). Тактика лечения не меняется, назначают антигистаминные препараты ( никсар/аллервэй/супрастинекс).

Question 8

Длительный насморк и чувство отекания

2 ответа

26 апреля 2025

Добрый день, уже больше двух месяцев борюсь с непонятным насморком. Стекает по задней стенке что-то. Была у нескольких лоров. Даже кукушку делала недавно. Назначают лечение, вроде лучше становиться, потом опять все сначала. Уже месяц ещё появляется ощущение, что как будто...

Natalia

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-04-26T13:05:18+03:00

Здравствуйте.
Обычно аллергический ринит мы можем заподозрить при наличии таких симптомов как: заложенность носа, насморк с прозрачным отделяемым, чихание, зуд в полости носа.
Аллергический ринит мы можем установить , если вас беспокоят 2 и более симптома из вышеперечисленных.
В диагностике аллергического ринита обычно рекомендуется проводить риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), при аллергическом рините в мазке будут преобладать эозинофилы. За сутки до исследования не пользоваться спреями /каплями в нос.
Пищевая аллергия не будет проявляться симптомами только со стороны носа. А если и будет , то будет возникать непосредственно при употреблении продуктов (из раза в раз, реакция должна быть воспроизводимой).
При респираторных симптомах в первую очередь подозреваем ингаляционные аллергены -клещей домашних пыли, плесень, эпителий/перхоть домашних животных, пыльцу деревьев , луговых и сорных трав.
Так как анализы в последний раз сдавали в 21 году (как я поняла симптомы со стороны носа тогда еще не беспокоили), то рекомендуется аллергологическое обследование для исключения аллергического ринита.
В диагностике используется определение уровня специфических иммуноглобулинов е методом иммунокап (в настоящий момент времени данная технология золотой стандарт диагностики, ошибается реже других).
Можно, чтобы сразу на все не сдавать выполнить скрининг фадиотоп- это смесь респираторных аллергенов, результат анализа будет выдаваться целиком по смеси - отрицательно/положительно. В состав входят основные респираторные аллергены.
Или без скрининга рекомендуется сдавать респираторную панель ринит/астма (взрослые) методом иммунокап
Или можно рассмотреть 20 респираторных аллергенов иммулайт (не иммунокап, но тоже вполне может использоваться в качестве диагностики).

Question 9

Вакцинация от полиомелита при поллинозе

1 ответ

26 апреля 2025

Добрый день! Дочке 3,7, дебютировал поллиноз. По анализу 19,8 кЕд/л. Симптомы купировали (слезотечение, чихание,першение в горле). Продолжаем лечение как минимум до 1.06. Сейчас самый пик цветения. К концу мая в ааду будет вакцинация от полиомелита. Необходим ли нам отвод или...

Анна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-04-27T21:01:47+03:00

Здравствуйте.
Необходимо ориентироваться в первую очередь на симптомы ребёнка, если они будут хорошо контролироваться терапией, то в конце мая можно будет вакцинироваться против полиомиелита.
Это не запрещается, главное состояние ребёнка.

Question 10

Тепмература без признаков ОРВИ и КОВИДА

2 ответа

25 апреля 2025

Добрый день!В течение пяти месяцев переболела 4 раза. Тесты на ОРВИ и ковид отрицательные. ОКР и биохимический анализ в норме. Единственное, что мучаюсь в течение года циститом. Проявляется дискомфортом в уретре и ощущением не полного опорожнения. Анализы мочи показывают...

Олеся

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-04-25T21:51:36+03:00

Олеся, добрый день!

Ваши симптомы с большой долей вероятности соответствуют заболеванию мочевыводящих путей, часто протекающих с изолированной гипертермией. Вы обращались к врачу урологу, проходили какое-либо лечение? Какой был результат?

Question 11

Красные пятна по телу

2 ответа

25 апреля 2025

Резко на животе , спине , появились красные пятна , на ногах и руках менее выраженно, на лице ничего нет , обычного цвета , больше никаких симптомов нет, давление, пульс, температура в норме , никакие пищевые и лекарственные приепатюраты не принимала . Единственное подозрение...

Екатерина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-25T18:31:31+03:00

Здравствуйте! По фото на пятна психогенного характера не похоже, тем более в таком объеме. Вероятнее они все таки аллергического типа. Не всегда помогает антигистаминное,особенно за 1 день.
Возможно реакция на растительный препарат, т к там много составляющих. Финлепсин тоже может давать алоергические реакции. Конечно обычно они возникают сразу,но при длительном приеме тоже такой вариант возможен.

Question 12

Аллергия на ольху, берёзу высшей степени

1 ответ

25 апреля 2025

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, ребёнку 7 лет с 3 выявили поллиноз ( береза 4ст), из назначений был назонекс, опатанол, сингуляр. На последний жуткая побочка в виде психожмоциональных реакций ночных и апноэ. Отмена с 5 лет. Весна 24г на Биодрон ( гуминовые и фульвовые...

Наталия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-04-25T16:54:28+03:00

Добрый день,Наталья.Риалтрис с 6 лет при поллинозе разрешен по 1 дозе 2раза в сутки.Возможно также использовать Антигистаминные препараты 2 поколения- Ксизал или Супрастинекс с 6 лет -5 мг 1 раз в день-не действуют отрицательно на нервную систему,можно принимать длительно.На улице возможно надевать маску Респро Алерджи,она практически не пропускает через свои фильтры аллергены,эффект проверен.Всего доброго.

Question 13

Аллергический бронхит может ли быть при иммуноглобулине е 60.08(4 года)

2 ответа

25 апреля 2025

Ребёнок часто страдает острым бронхитом, началось с 2х лет, сейчас ему 4 года 9мес, страдает с апреля по сентябрь, живём на севере, в апреле пыльцы ещё нет, но у нас как раз в два года завела попугаев корелла, и у них на этот период времени происходит линька, сейчас снова...

Ольга

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-04-25T15:49:02+03:00

Ольга здравствуйте, в данном случае вероятнее всего исключать аллергическую реакцию именно на попугая.общий иммуноглобулин Е для ребенка его возраста в пределах референтных значений, однако он может быть таким , аллергию это не исключает в данной ситуации. Лучше всего сдавать кровь из Вены на аллергопробы на попугая методом иммунокап ( золотой стандарт аллергодиагностики во всем современном мире сейчас).

Question 14

Полиноз береза, орешник и ольха

1 ответ

25 апреля 2025

День добрый! Когда пылил орешник и ольха действия Супрастинекса хватало на 16 часов. Сейчас запылила береза и препарат перестал помогать вовсе. Что можно попробовать вместо Супрастинекса? Симптом - закладывает нос, брызгаю сосудосуживающими, течет нос. Сосудосуживающих...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-04-25T07:22:11+03:00

Здравствуйте.
Сейчас идет интенсивное цветение берёзы в очень высокой концентрации, поэтому антигистаминных может не хватать для купирования симптомов, в таком случае усиливаем терапию :
Обычно при выраженных симптомах со стороны носа рекомендуется:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
-левоцетиризин 5 мг таб «Аллервей»/ «Ксизал»/ «Супрастинекс» по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения
- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 10 дней,а затем по 2 впр 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть - данные препараты обычно купируют хорошо симптомы со стороны носа
-сосудосуживающие не более 5 дней
-по возвращению с улицы - менять одежду , душ, мытьё головы, промывание носа
-ночью не открывать окна (пик цветения - раннее утро)
-ежедневная влажная уборка

Question 15

Сильное обострение аллергии у ребёнка

2 ответа

25 апреля 2025

Доброго времени.Помогите, пожалуйста, у меня двойняшки семилетки, у них обеих пять дней назад проявилась аллергия на цветение берёзы, у одной не так сильно, у второй очень сильная реакция. Ранее аллергия проявлялась несколько лет назад, в прошлом году вообще не было. Но...

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-04-25T08:10:57+03:00

Здравствуйте!
При таких проявлениях обычно рекомендуют прием антигистаминных препаратов (дезлоратадин или цетиризин. Для устранения заложенности носа, выделения из носа, чихания и зуда в полости носа обычно врачами рекомендуются гормональные противовоспалительные спреи, например, дезринит, момат рино, назонекс.
Так же применяются при данной симптоматики Антагонисты лейкотриеновых рецепторов Монтелукаст (сингуляр, монтелар). Монтелукаст обычно применяется при возникновении кашля.
Для уменьшения отечности глаз, слезотечения обычно врачами рекомендуется противоаллергическое средство глазные капли Опатанол.
Для защиты слизистой оболочки носа от воздействия: пыльцы (в период сезонного цветения растений) обычно рекомендуются медицинское изделие для увлажнения, очищения и защиты слизистой оболочки полости носа (Аква Марис Эктоин по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. )
Для уменьшения контакта с аллергенами(элиминационные мероприятия) обычно рекомендуется врачами:
переезд на время цветения причинно-значимых растений в другую
климатическую зону, применение изотонических солевых
растворов (туалет носа), принятие душа после прогулки.