Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

24 апреля 2025

У ребенка 5 лет несколько раз подряд была пневмония , кашель . Выявили аллергию на кошек . Подскажите , как аллергия может влиять на болезнь ? Живем в частном доме . Кошки живут на улице . Можно ли держать кошек на улице , будет ли это влиять ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-04-25T01:46:26+03:00

Добрый день!

Аллергия на кошку при контакте с аллергеном может прогрессировать вплоть до развития бронхиальной астмы. На фоне постоянной аллергической реакции может присоединиться бактериальная инфекция, что больше характерно для детей.

Но, главное, чтобы кошки не было в доме и всего, что может содержать ее шерсть. На улице, пожалуйста, никто не запрещает. В доме обязательно выполните тщательную влажную уборку, уберите мелкие предметы, игрушки, книги в шкаф - на них оседает путь с частицами аллергенов.

Question 2

Сыпь по телу атопическая

1 ответ

24 апреля 2025

Добрый день. Дочка 5 лет. Установлена аллергия на цветение березы. Глаза реагируют покраснен ем и отеком(есть схема лечения , капчи спасают в период цветения). Но сейчас впервые по телу одномоментно с цветением березы высыпало вот такое. Чешется. Раньше были только локтевые...

Мария

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-04-24T20:31:03+03:00

Здравствуйте! Обычно при обострении атопического дерматита рекомендуется противовоспалительные крема(элидел,протопик). Они негормональные. К сожалению, бывает такое, что обострение атопического дерматита может быть при аллергии на пыльцу. Кроме того, обычно рекомендуется ежедневно использовать эмоленты:биодерма-атодерм, ля рош позе -липикар, эмолиум, авен-ксерокалм.

Question 3

Ребенок алергик

1 ответ

24 апреля 2025

Сделали анализ Ig E ( ребенку 4 года) показатель- 1676, что это означает?

Кристина

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-04-24T20:33:09+03:00

Здравствуйте! Общий IgE неспецифический анализ. Он может быть повышен при различных заболеваниях. Например:аллергии, атопических заболеваниях(атопический дерматит, астма), паразиты, воспалительные заболевания.

Question 4

Снять приступ аллергической бронхиальной астмы

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте,много лет страдаю аллергией.С каждый годом становится хуже В данный момент по ночам появился приступ,удушающий кашель,боль в груди, затруднение дыхания.Днём только чешутся глаза,чихаю и немного кашель присутствует,а по ночам прям невозможно, очень тяжело дышать и...

Алеся

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-04-24T17:47:31+03:00

Здравствуйте. В первую очередь исключите бронхиальную астму, обратитесь на очный прием к пульмонологу или аллергологу.
Самый простой и доступный ингалятор - Сальбутамол, можно попробовать его. Или ингаляцию небулайзером с препаратом Пульмикортом. Разводим 2 мл физраствора на 0.5 мл Пульмикорта.

Question 5

Можно ли принимать антигистаминное и монтрал одновременно

1 ответ

24 апреля 2025

Прописали монтрал, но приступы удушья , сильный сухой кашель сохраняется, можно ли принимать антигистаминное вместе с монтралом. Аллергия на цветение березы

Екатерина

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-04-24T19:04:30+03:00

Добрый вечер.Препарат Монтрал уже содержит в составе антигистаминный препарат левоцетиризин вместе с монтелукастом,поэтому добавлять антигистаминный препарат при лечении Монтралом нежелательно,так как это не усилит эффект от терапии,но может вызвать побочные реакции.
Всего доброго.

Question 6

Что есть при аллергии и повышенной мочевой кислоте?

1 ответ

24 апреля 2025

Аллергия на листовую зелень, косточковые, большинство фруктов, мясо мелких животных, лактозу, глютен, орехи. Выявили высокие показания мочевой кислоты, что означает еще больше ограничений. Помогите! Чем питаться?

Маргарита

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2025-04-24T17:32:44+03:00

Маргарита, добрый день!

В отношении повышения уровня мочевой кислоты нет абсолютных ограничений, есть рекомендации об уменьшении в рационе количества продуктов содержащих щавелевую кислоту. Если Вам сложно подобрать рацион питания, то вы можете обратиться для подбора индивидуальной диеты к врачу диетологу.
В качестве диеты можно воспользоваться моими рекомендациями: Вам подойдут рыба нежирных сортов, яйца, картофель, крупы типа гречки, риса, кукурузы, бобовые культуры (чечевица, фасоль), растительные масла, овощи (морковь, тыква, кабачки). Полезны будут также кисломолочные продукты, свежие ягоды вроде черники, клюквы, брусники, чай, компоты, минеральная вода. Не исключать красное мясо из рациона, но и не превышать рекомендованные порции - 100-150 гр вареного мяса 3-4 раза в неделю. Важно следить за количеством потребляемой жидкости и соблюдать режим питания, дробя приемы пищи на небольшие порции.

Question 7

У ребенка, 10 лет, носогубный треугольник с синевой и зуд есть. Педиатр назначила супрастинекс 20 капель раз в день и полисорб 3 раза в день. Утром пятно почти проходит,в течение дня опять становится ярким.

2 ответа

24 апреля 2025

Правильно назначили лечение и какую мазь можно использовать от зуда?

Лидия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-04-24T14:05:16+03:00

Добрый день.Дозировки препаратов соответствуют возрасту Вашего ребенка. При выраженном зуде возможно использовать на высыпания крем или спрей Неотанин\он может использоваться у детей любого возраста,не содержит гормональных компонентов,смягчает и увлажняет кожу\.Для уточнения причины высыпаний показаны консультации дерматолога и аллерголога.
Всего доброго.

Question 8

Результаты анализов

2 ответа

24 апреля 2025

Здравствуйте. У ребёнка , особенно в зимнее время вокруг рта очень сохнет кожа, появляются коросты. Дерматолог говорит, что это дерматит .Сдавали анализы. Прикрепляю, скажите, нужно идти к аллергологу? Или все нормально

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-04-24T12:47:12+03:00

Здравствуйте.
По изменению общего иммуноглобулина е мы не можем установить наличие аллергии, это не специфический показатель, он может быть повышен не только при аллергии, но и на фоне атопического дерматита, который не равен наличию аллергии, кожа при атопическом дерматите склонна с выраженной сухости, может появляться воспаление и зуд, так же общий иммуноглобулин е может повышаться на фоне частых инфекций у ребёнка и уровень общего иммуноглобулина е может быть индивидуальной особенностью ребенка.
С наибольшей долей вероятности, зимой на кожу ребенка действует много раздражающих факторов, под влиянием которых кода воспаляется

Question 9

Аллергия у ребёнка

2 ответа

24 апреля 2025

Аллергия у ребёнка (11 лет) как лечить , 2 дня уже чихает , чешется в носу, пьёт антигистаминные сначало пила Цетрин , сегодня выпила Зодак говорит ,что всё равно чихает не помогает. Подскажите пожалуйста,что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-04-24T12:07:01+03:00

Здравствуйте.
Обычно для купирования симптомов со стороны носа рекомендуется:
промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности) или использовать специальные фильтры для носа
-левоцетиризин 5 мг таб «Аллервей»/ «Ксизал»/ «Супрастинекс» по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения
При выраженных симптомах со стороны носа одних антигистаминных бывает недостаточно, терапию рекомендуется усиливать другими лекарственными средствами: например, спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть
-по возвращению с улицы - душ, мытьё головы, промывание носа
-ежедневная влажная уборка
-не открывать окна ночью (пик цветения раннее утро)
-при выходе на улицу носить головной убор
-рекомендуется приобрести очиститель воздуха

Question 10

Не могу найти причину аллергической реакции

2 ответа

24 апреля 2025

Здравствуйте, на протяжении 20 лет поставлен диагноз НЯК, ставлю свечи пентаса, наблюдаюсь у гастроэнтеролога. На протяжении 10 лет страдаю дисбактериозом, постоянно принимаю лакто и бифидо бактерии. 5 лет назад появились неприятные симптомы в виде заложенности носа, вначале...

Оксана

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-04-24T10:04:38+03:00

Здравствуйте! При отрицательных анализах обычно рекомендуется проведение кожных проб для уточнения диагноза. Аллергический ринит бывает круглогодичный, обычно это аллергия на клещей домашней пыли, плесень и животных. Есть ли дома животные? Плесень? Есть ли взаимосвязь с чем-либо? При пищевой аллергии обычно не возникают только симптомы со стороны носа. Существует локальный аллергический ринит, который по анализам не будет показывать аллергию. То есть само воспаление только в полости носа. Обычно при локальном аллергическом рините рекомендуется использование противовоспалительных спреев(назонекс, дезринит). Кроме того, существует неаллергический ринит, когда вообще нет взаимосвязи с аллергеном.

Question 11

АД не выходит в ремиссию

1 ответ

24 апреля 2025

Диагноз АД с рождения, помогали гормональные препараты комфодерм / адвантан. С декабря не получается выйти в ремиссию, лежали в больнице , поставили тяжелую диффузную форму

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-23T21:59:56+03:00

Здравствуйте, при тяжелой диффузной форме атопического дерматита одного использования мазей обычно недостаточно, пробуют курс кетотифена на 3-6 месяцев, монтелукаста, если и эта терапия не приводит к улучшению ситуации, есть необходимость в капельницах с гормонами и антигистаминными препаратами для снятия воспаления, то тогда рассматривается вопрос о ГИБП терапии (дупиксент).

Question 12

Аллергия у подростка 17 лет пыльца березы

1 ответ

24 апреля 2025

У подростка 17 лет аллергия на пыльцу березы с 3 лет, сейчас с января месяца принимаем асист и сейчас появились опять си птомы аллергии красные глаза зуд, с носа льет, и в горле першит! Что дела? Что принимать? Принимать ли дальше Асист?

Наталия

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-23T21:55:34+03:00

Наталия здравствуйте, если курс АСИТ начат впервые, то необходимо обратиться к вашему аллергологу, который вас наблюдает, чтобы отрегулировать дозировку (в первый год АСИТ такие проявления возможны), однако если уже 3 год допустим прием АСИТ и такая реакция, то уже можно говорить о неэффективности терапии.

Question 13

Аллергия на цветение

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте! В этом году у меня очень обострилась аллергия на цветение, что уже страшно выходить на улицу. Все началось с насморка и постоянных чихов и так было 2 дня, а на 3-ий день была заложенность и ощущение болезненности, поднималась температура до 37,8, а потом в этот...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-23T21:52:58+03:00

Анастасия здравствуйте, в первую очередь лучше обратиться для осмотра к лор- врачу, так как и повышение температуры тела имело место быть и изменился цвет отделяемого из носа, необходимо исключать синусит (гайморит), потому что при длительном отеке во время обострения поллиноза часто все заканчивается синуситом и тактика лечения тогда немного корректируется.

Question 14

Ребенок 2 года!пятна появляются и исчезают,появляются в другом месте

1 ответ

24 апреля 2025

Добрый день!ребенок 2 года,началось всё с насморка,на следующий день начались покраснения,прыщики,исчезают,появляются!не чешется!ребенок активный!врача вызывали,сказали аллергический ринит!выписала только зиртек!очень переживаю,посмотрите пожалуйста

Анастасия

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-23T21:50:00+03:00

Анастасия здравствуйте, по описанию проблемы действительно очень похоже на аллергический ринит, с двух лет разрешены лечебные спреи в нос- дитамал (авамис, назонекс), это золотой стандарт лечения при аллергическом рините. Зодак или зиртек обычно назначают тоже, тем более вы описали, что элементы сыпи у ребенка появились.

Question 15

Аллергия на Поллиноз

1 ответ

24 апреля 2025

Аллергией страдаю с детства . Принимала Зодак (ночью, не помогает), супрастин ( с утра, кроме него ничего не помогает), в нос виброцил ( принимаю первый день день), ранее тизин аллерджи был не помог, в глаза кромицил. Глазам все помогает, дыханию тоже не плохо, а вот нос...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-04-24T06:58:52+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется в сезон цветения соблюдать профилактические меры
встряхнуть
Используйте данные пыльцевого мониторинга при планировании прогулок и поездок загород. (https://pollen.club/, Яндекс погода для деревьев)
Рекомендации по организации прогулки:
Не используйте линзы. Предпочтительно использовать очки.
Рекомендуется носить солнечные очки (можно изготовить солнечные очки с диоптриями), которые являются механической защитой глаз от попадания пыльцы.
После возвращения с улицы умойтесь, примите душ, смените одежду. Это позволить удалить пыльцу с кожи, слизистых и одежды.
После возвращения с улицы орошайте слизистую носовых ходов солевыми растворами (Аква Марис, Салин, Физиомер, физраствор и др.), такое орошение механически удаляет пыльцу со слизистой носа.
Концентрации пыльцы меньше после дождя – это лучшее время для прогулок.
Рекомендации по организации быта:
Старайтесь не открывать окна. Лучшее время для проветривания – после дождя
Ежедневно проводите влажную уборку в квартире: часто протирайте подоконники и другие горизонтальные поверхности в доме влажной тряпкой.
Рекомендуется использовать воздухоочистители с HEPA-фильтрами, позволяющими существенно снизить концентрацию пыльцы в помещении.
При выраженных симптомах со стороны носа рекомендуется рассмотреть использование комбинированных спреев, где в состав будет входит местный глюкокортикостероид и антигистаминное, например спрей назальный мометазон+олопатадин 25 мкг/600 мкг/доза «Риалтрис»: по 2 впр в каждый носовой ход 2 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть
-продолжить использовать солевые растворы в нос (долфин, линаква, аква марис) до 5 р/д