Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

19 мая 2025

Здравствуйте. Объясните пожалуйста как ставится диагноз - астма? На основании каких анализов и манипуляций?

Мария, Смоленск

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-05-19T06:03:20+03:00

Здравствуйте! На основании жалоб: приступы удушья, кашель, одышка, свистящее дыхание. На очном приеме врач слушает легкие(проводит аускультацию) и слышит свисты,хрипы. Инструментальная диагностика проводится в виде спирометрии с бронхолитическим тестом. Диагноз астма выставляется врачом очном на основании жалоб, осмотра и спирометрии.

Question 2

Опух лоб болит, идет к бровям помогите

1 ответ

18 мая 2025

Что делать? Вызывать скорую?? Опух лоб это просто пипец ещё и к бровям пошло помогите

Арира

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-18T19:58:41+03:00

Арира здравствуйте, вероятнее всего развивается отек Квинке, в первую очередь вызываете скорую помощь, чтобы максимально быстро остановить этот процесс, до приезда скорой можно принять антигистаминный препарат- супрастинекс/аллервэй.

Question 3

Аллергия на пыльцу березы

1 ответ

18 мая 2025

Ребенок 11 лет. Кашель, в нос брызгаю Назонекс. Сегодня ночью начался кашель с присвистом, сделали ингаляцию с пульмикортом. К аллергологу только в субботу... Подскажите, пожалуйста, как часто можно пульмикортом дышать? Я забыла ...В прошлом году мы им снимали симптомы...

Линда

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-05-19T06:06:25+03:00

Здравствуйте! Учитывая симптомы, необходимо исключить бронхиальную астму. Проводится спирометрия с бронхолитическим тестом(за сутки пульмикорт убирается). Пульмикорт обычно назначается 1-2 раза в день. После обязательно полоскать рот.

Question 4

Аллергия на пюре

1 ответ

18 мая 2025

Здравствуйте, моей дочке 6 месяцев. Был введен прикорм овощных пюре (брокколи, цв капуста, кабачок). Ели марку фрутоняня и Бабушкино лукошко. Но я в магазине решила купить пюре другой марки, дала реьенку и на следующий день она покрылась вся мелкой сыпью, температура держится...

Яна

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-05-19T10:46:23+03:00

Здравствуйте! При аллергии обычно не повышается температура. Сыпь+температура бывает при вирусных заболеваниях у детей такого возраста, поэтому необходима консультация педиатра для исключения вирусного заболевания.

Question 5

Крапивница

1 ответ

18 мая 2025

Высыпала крапивница на лекарственные препараты, очень сильно выражена. Зуд нетерпимый. Антигистаминные препараты не помогают, что можно применять, чтобы снять зуд?

Татьяна

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-18T10:18:52+03:00

Татьяна здравствуйте, антигистаминные препараты можно увеличить дозу в 2-3 раза, это разрешено по стандартам лечения, из всех антигистаминных супрастин более всего снимает зуд. Еще есть препарат атаракс с выраженным противозудным эффектом, но он назначается строго по рецепту сейчас.

Question 6

Часто болею ОРВИ с осложнениями

1 ответ

18 мая 2025

Мне 41 год. Около 18 лет не болела или легкие ОРВи (без антибиотика). Последние 5 лет у меня чаще всего субфебрил темпер 37. В 2024 году перенесла два раза (весна и осень) пневмонию (правосторонняя нижний отдел), оба раза тяжело подбирался антибиотик, второй раз лечилась в...

Анастасия, Оренбург

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-05-19T10:48:12+03:00

Здравствуйте! Обычно врачи предполагают иммунодефицит при наличии Более 2 бактериальных пневмоний или синуситов(гайморитов) в течение 1 года или рецидивирующие абсцессы глубоких слоев кожи или рецидивирующие кандидозы ротовой полости либо сепсис крови.
Обычно при подозрении на иммунодефицит рекомендуется сдача крови на иммуноглобулины классов A,M,G,E, расширенного анализа крови, общий белок, уровни сывороточного альбумина, исключение вич инфекции.
При профилактики вирусных заболеваний обычно рекомендуется сбалансированное питание, режим сна и физические упражнения, прогулки на улице, соблюдение гигиены, частое мытье рук.
Также рекомендуют соблюдать питьевой режим (объем жидкости за сутки 1,5-2 литра), контролировать влажность воздуха в доме (оптимальная влажность 45-60%).

Question 7

Что пить беременной при весенней аллергии

1 ответ

18 мая 2025

Беременность после ЭКО,Аллергия началась весенняя что можно пить алергия проявляется заложенностью зудом

Зарифа

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-05-19T07:06:58+03:00

Уменьшение контакта с аллергеном (элиминационные мероприятия) необходимы для полного купирования или снижения интенсивности симптомов (ежедневная влажная уборка, применение изотонических солевых растворов (туалет носа растворами долфин или аквалор либо физ раствором) после прогулки, принятие душа после прогулки, переезд на время цветения в другую климатическую зону, использование фильтров для носа ). Такие мероприятия могут помочь снизить объем проводимой фармакотерапии, что в период беременности важно. Для защиты слизистой оболочки носа от воздействия: пыльцы (в период сезонного цветения растений) обычно рекомендуются медицинское изделие для увлажнения, очищения и защиты слизистой оболочки полости носа (Аква Марис Эктоин по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. )
Для устранения заложенности носа, выделения из носа, чихания и зуда в полости носа обычно врачами рекомендуются гормональные противовоспалительные спреи, например, Мометазона фуроат (назонекс, дезринит, момат рино).
При сохранении симптомов обвчно назначаются антигистаминные препараты( Лоратадин или Цетиризин).

Question 8

Аллергия на руках.

2 ответа

17 мая 2025

Здравствуйте. После родов началась аллергия на руках на все к чему прикасаюсь, вода, мыло любое, косметика, мясо сырое. Аллергия чешется, с мелкими гнойными пузырями а потом язвочками. Скажите пожалуйста какие анализы мне нужно сдать перед походом к врачу. И что это может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-17T21:01:31+03:00

Здравствуйте, на фоне беременности и родов в организме происходят гормональные изменения, очень часто ухудшается состояние щитовидной железы ( давно ли вы проверяли ли гормоны?), и часто это может проявить себя такими изменениями, по типу экземы.обычно рекомендуют в таком случае сдать следующие анализы : общий анализ крови , общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок , биохимия крови ( глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин), витамин Д, ферритин.

Question 9

Слабость боль в руках и ногах как будто тянет

2 ответа

17 мая 2025

Был вирус Эпштейн Барр 3 месяца я его лечил стало лучше Когда стало лучше посоветовали сделать капельницу с витамином ц, глутатионом и альфалипоевой кислотой подскажите у меня были воспалены лимфоузлы теперь боюсь чтоб эта капельница повлияла на лимфу это возможно

Микаил

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-05-17T15:13:43+03:00

Здравствуйте.
Капельница с таким составом вызвать увеличение лимфатических узлов сама по себе не могла,это проявление обострения Вашей инфекции ВЭБ.Обратитесь к врачу для продолжения терапии.
Всего доброго.

Question 10

Аллергия во время беременности

2 ответа

17 мая 2025

Добрый день!Столкнулась с такой проблемой,как аллергия во время беременности(1 триместер). Насморк,чихание,отекают глаза и зуд в носоглотке. Подскажите,пожалуйста, может возможен прием каких-то препаратов, чтобы стало хотя бы чуть чуть легче?Аллергия на цветения,дышать на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-05-17T14:21:47+03:00

Здравствуйте.
В период беременности обычно в первую очередь соблюдаются профилактические мероприятия в сезон цветения и использование солевых растворов в нос (аквалор / долфин) и использование барьерных спреев в нос, которые создают защитную плёнку в полости носа, которая препятствует контакту слизистой носа с аллергеном.
Из профилактических мероприятий рекомендуется:
-не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время (раннее утро - пик пыления)
-ориентироваться на карты и прогнозы пыления (яндекс карты, приложение /сайт пыльца клаб)
-рекомендуется использовать маски/ респираторы/фильтры для носа/ специальные очки для глаз или солнцезащитные очки при выходе на улицу
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро), установить сетки антипыльца
-ежедневно проводить влажную уборку
При отсутствии эффекта от данной терапии рекомендуется обычно подключить лекарственные препараты, если их отсутствие значительно ухудшает качество вашей жизни (выраженная заложенность носа, плохой сон, головная боль), так же есть риски гипоксии плода. Обычно может рекомендоваться спрей назонекс в минимальной дозировке по 1 впр 1 раз в день, на чистую слизистую.
Приём антигистаминных препаратов, так же может рекомендоваться если симптомы выраженные, ухудшают качество жизни (рекомендуется использовать лоратадин или цетиризин).

Question 11

Сыпь и крапивница от кетопрофена

2 ответа

17 мая 2025

Здравствуйте. Ставил 3 недели подряд свечи кетопрофен 100мг, сначала просто слегка чесался последние дни, потом все сильнее и сильнее, сейчас дошло вот до чего…. Что посоветуете? Выпил зодак, пока что лучше не стало, и начал пить полисорб, чтобы вывести всё из себя… и...

Артём, Липецк

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2025-05-17T15:07:05+03:00

Здравствуйте.
Вместо Зодака при недостаточном эффекте можно использовать Кестин или Ксизал,или Супрастинекс до 2 недель.
Желательно на этот период минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколада, меда, цитрусовых,морепродуктов,спиртных напитков,фастфуда, экзотических фруктов, клубники ,малины ,земляники, зелёного чая .
При сильном зуде возможно использовать местно на высыпания крем/спрей Неотанин(не содержит гормональных компонентов).
Всего доброго.

Question 12

Аллергия или нет?

2 ответа

17 мая 2025

Здравствуйте. Ребенок мучается с 1,3 лет стенозирующим ларингитом.Сдали аллергопробы на шесть и перхоть котов и плесень ,они оказались положительные.Сдали ещё такие анализы и вот результаты:Иммуноглобулин Е (IGE общий)-4,84 МЕ/млЭозинофильный катионовый протеин (ECP)-46,9...

Ксенья

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2025-05-17T05:53:18+03:00

Здравствуйте! Можете пожалуйста прикрепить результаты на животных и плесень. Фадиатоп это смесь распространенных аллергенов ингаляционных, если есть чувствительность к животным и плесени, то он был бы повышен.

Question 13

Иммунограмма

2 ответа

16 мая 2025

Добрый вечер! Уважаемые доктора! Помогите расшифровать иммунограмму.

Оксана

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2025-05-17T04:30:37+03:00

Оксана, здравствуйте!
Обычно иммунограмма сдаётся ли подтверждения/исключения иммунодефицитного состояния.
Если оценивать только цифры в приложенном анализе, то можно сказать, что критичных изменений нет. Иммунная система - очень индивидуальна у каждого человека, плюс, она постоянно находится в состоянии работы, изменений.
Поэтому небольшие отклонения от указанных лабораторных норм вполне допускаются, настораживают отклонения более 30-40%.
Здесь этого нет.
Небольшие снижения NK-клеток, сывороточного IgA, повышение НСТ-теста и поглотительной способности клеток можно объяснить недавно перенесённой ОРВИ, например.
В целом же, данных за иммунодефицитное состояние нет.

И результаты обязательно соотносить с жизнью - поэтому для чего сдавали иммунограмму, какие симптомы?

Question 14

Расшифровка анализа, АКМб

1 ответ

16 мая 2025

Здравствуйте! Ребенку 1,1. в 1 месяц поставили аллергию на коровий белок ( прожилки крови в стуле) на смеси с 1 месяца ( гастро - снова прожилки крови, амино- все было хорошо 6 месяцев сидели, потом перешли снова на гастро в 8,5 месяцев. Прожилок не было) Сдали анализы, на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-05-16T20:15:59+03:00

Здравствуйте.
По анализам не выявлено у ребёнка сенсибилизации к казеину - это термостабильный белок , который не разрушается при термической обработке, не разрушается под действием ферментов, желудочного сока и отвечает за развитие тяжёлых реакций на молоко.
Выявлен положительный результат только к термолабильному белку, который разрушается при термической обработке.
При гастро форме аллергии можно пробовать вводить молочные продукты и начать с термически обработанных ( кексы, пирог, блины) , затем вводить кисломолочные продукты , при хорошей переносимости уже и молоко.
Обычно проктоколит дети перерастают к году.

Question 15

После укола от столбняка шишка

1 ответ

16 мая 2025

Ребёнок наступил на гвоздь,поехали в приёмный покой, сделали укол от столбняка, что то сказали сделать, но я не запомнила т.к. была в панике. Прошло пару дней, а место где был укол покраснело и шишка появилась.

Валерия

Вопрос закрыт

Буймова Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-05-16T17:54:53+03:00

Здравствуйте, Валерия. Посл вакцинации от столбняка возможны следующие допустимые реакции: покраснение, уплотнение и болезненность в месте инъекции, обычно в таких случают местно используют 1% гидрокортизоновую мазь. Возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов. А повышение температуры тела в течение первых 5 дней после вакцинации, в таких случаях принимают нурофен 10мгг/кг разовая доза или парацетамол 15 мг/кг.