Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

15 февраля 2024

Ребенку 10 лет. Есть два вопроса по анализам на аллергию.Собака (эпителий, шерсть) IgE 0.13 ME/мл. Можно ли завести собаку и не будет ли реакции? ( на кошку большой уровень 44.96)И молоко, 1.12 надо исключить?

Анастасия, Киров

Вопрос закрыт

Осканова Луиза Умарбековна · Answer · 2024-02-15T09:42:34+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
При аллергии на кошку перекрестная аллергия на собаку маловероятна, но риск есть, хоть анализ и отрицательный.
Поэтому, прежде чем завести собаку, лучше будет пару раз съездить с ребёнком к заводчику, пообщаться тесно с собаками и после только заводить, при отсутствии реакции.
Молочные продукты лучше исключить из рациона.
Полностью исключить арахис и быть осторожными с бобовыми и соевыми продуктами, для избежания перекрестной аллергической реакции.

Question 2

Дозировка сталораль

2 ответа

14 февраля 2024

Добрый день. Начали лечение АСИТ сталоралью.Написано 1 нажатие, но при нажатии выходит струйка а не капля.Верно ли это?Возможно брак?Боюсь передозировки(Читаю комментарии по применению пишут про капли, а у нас явно не капля выходит.

Елена

Вопрос закрыт

Стафеева Арина Юрьевна · Answer · 2024-02-14T23:01:14+03:00

Стафеева Арина Юрьевна

Елена, здравствуйте! Переадресуйте вопрос лучше аллергологам.

Question 3

Тимомегалия

2 ответа

14 февраля 2024

Малышке 1,5 месяца. Попали в инфекционку с орви, сделали рентген и обнаружили увеличение вилочковой железы, поставили диагноз тимомегалия 2 ст. Что это значит? Опасно ли это?Какое лечение нужно? Какие анализы нужно сдать?

Лилия

Вопрос закрыт

Осканова Луиза Умарбековна · Answer · 2024-02-14T16:04:35+03:00

Здравствуйте, Лилия.
Тимус, или вилочковая железа — это главный орган иммунной системы тела.
У грудничков увеличение тимуса - это вариант нормв. Делать при этом ничего не нужно. Он постепенно сам уменьшится в размерах, с возрастом, обычно к 5-7годам.
Не переживайте.

Question 4

Сильные высыпания

1 ответ

13 февраля 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать и на что может быть такая реакция. Высыпания начались на второй неделе после рождения. Тогда же начала добавлять молочную смесь, т.к. своё молоко начало пропадать. Лежали в этот момент в перинатальном центре с желтушкой. Нам...

Мария

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-02-14T02:06:54+03:00

Мария, здравствуйте!У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в 30-40% случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.

Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел.

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2р/д курс 1 неделя, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, на лице.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.

Анализы крови на аллергены в таком возрасте могут ничего не показать, дополнительно делайте копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь. Также информативна диагностическая диета на смеси полного гидролиза на 2-4 недели. Если на ней будет улучшение, то это признак наличия АБКМ

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог- реаниматолог, стаж 29 лет

Question 5

Отек Квинке.

1 ответ

13 февраля 2024

Добрый день!2.02.2024 г. появилось высыпание на лице и небольшой отек. Решила, что произошла реакция на процедуру Дарсонваля или на крем, хотя Дарсонваль делаю не первый раз и буквально по несколько минут. Крем так же использую с лета прошлого года.Начала принимать Ксизал,...

Елена

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-02-14T23:55:44+03:00

Елена, здравствуйте!

Принимайте один антигистаминный препарат, лучше Цетрин/Зодак/Зиртек по 1 Таб 2 р/д от 14 дней. Два препарат не рекомендуется
использовать. При необходимости можно увеличить до 4 Таб в сутки максимально. Препарат безопасный, можно принимать длительно.
Добавьте Полисорб по 1 ст л в полстакана воды 3р/д 3-5 дней с интервалом в 2-3 ч от приема антигистаминных препаратов.

Question 6

Часто болеющий ребенок

1 ответ

13 февраля 2024

Девочка 3,5 года, за период с ноября по февраль болеет с периодичностью: неделю болеет, неделю здоровая. То вирусная, то бактериальная инфекция. За этот период было три курса антибиотика, назначенные по показаниям- зиннат , клацид, панцеф. По крови постоянно повышенные...

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-02-14T23:45:35+03:00

Анна, здравствуйте!

По описанию вероятно есть латентный железодефицит, необходимо уточнить уровень ферритина, СРБ и НТЖ для решения вопроса о назначении препаратов железа.
Также проконтролируйте уровень вит Д, ТТГ, антиткла к ТПО, АСЛО, общий иммуноглобулин Е и ЭКБ, сывороточные иммуноглобулины А, Е, М, G, кал на паразитоз методом parasep 3 кратно.

Можно рассасывать Исмиген по 1т/д 10 дней, 20 перерыв, 3 таких курса подряд, Бактоблис 1т/д 1 мес. Обязательно вит Д 1000 ме в сутки.

Question 7

Прыщики на руках и бедрах у ребенка 1,5 лет

2 ответа

13 февраля 2024

Здравствуйте. Ребенку 1,5 года. После года стали появляться прыщики на плечах и бедрах, стали периодически краснеть щёки. Сидели 3 недели на диете исключая молочные продукты, яйца, фрукты. Прыщи не прошли, они то затихают то становятся более яркими, зуда нет. Аллерголог...

Ирина, Ардатов

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-02-13T16:01:43+03:00

Здравствуйте , необходимо сдать анализ крови на Ig E общий ( покажет генез сыпи ) и также рекомендую обследоваться на паразиты ( лямблии , токсокару ,аскариды).

Question 8

Высокий эозинофильный катионный белок

1 ответ

13 февраля 2024

Добрый день. С дочерью (13 лет) обратились к врачу с обильными менструациями. Сдали анализы, вроде бы основные параметры в норме, но сильно превышен эозинофильный катионный белок (63) при этом Иммуноглобулин Е (IgE) -15. Что это может означать?Изредка очень сильно кашляет,...

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-02-13T13:33:37+03:00

Здравствуйте , да необходимо ещё до обследоваться ( кровь либо кал на паразиты - лямблии, токсокара и аскариды). Также если есть кашель у ребенка желательно пройти спирограмму с сальбутамолом . По поводу вопроса - .

Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.

Question 9

Крапивница пятна на языке

2 ответа

13 февраля 2024

Здравствуйте. Уже давно у меня присутствует аллергия, несколько лет, на что , я не знаю. Началось все с носоглотки, восполняется, и чувствую там как будто сопли, лор ничего не видит. Потом пошла крапивница и пятна по телу шелушашиеся как дерматит, теперь еще и язык, на языке...

Ольга

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-02-13T13:12:26+03:00

Здравствуйте, необходимо дообследоваться на хеликобактер пилори и паразиты ( лямблии, токсокара, аскариды) можно как как так и кровь . И начать прием там Зиртек 10 мг утро ,таб фамотидин 40 мг 2 раза в день курс 1 мес.

Question 10

Аллергическая реакция на краску

1 ответ

13 февраля 2024

Здравствуйте! Моя дочь (18 лет) 5 дней покрасила волосы и салоне (каре) и через несколько дней у нее появилась припухлость на ушах в верхней части . одно ухо больше там сверху пара серег .появились волдыри и на чалось все сочиться. Так же под волосами на шее появилось...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-02-13T13:17:51+03:00

Здравствствуйте, супрастин пусть девушка пьет 3 раза в день( 2 раза - мало) также добавит утром таб Зиртек 10 мг 1 раз в день утро. Таб кальция глюконат 2 таб 3 раза в день 14 дней. И чтобы полностью вывести остатки краски которые попали в организм - сусп Энтеросгель по 1 м.л. 3 раза в день 7 дн. Обработку продолжайте также, и желательно временно снять сережки ( чтобы не было застоя инфекции на них )

Question 11

Анализы на аллергию

1 ответ

13 февраля 2024

Добрый день. У дочки 8 лет удалены аденоиды, раньше врачи связывали насморк с ними. Сейчас мы болеем также часто, ничего не поменялось.Каждый месяц и именно о. назофарингитом.Постоянно с отёком, сделали снимки-небольшое пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных...

Алена, Гатчина

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2024-02-13T10:43:20+03:00

Здравствуйте,Алёна!
Для выявления аллергии у дочки нужно сдать кровь на иммуноглобулин Е общ,Эозинофильный Катионный белок и ОАК с эозинофилами; также можно сразу сдать иммуноглобулин Е спец к шерсти и эпителию собаки ,чтобы определиться есть ли аллергия на животное.
Параллельно можете принимать противоаллергические препараты и гормональный спрей для улучшения состояния.они никак не повлияют на результат аллергодиагностики.

Question 12

Покраснения и высыпания у ребенка

1 ответ

12 февраля 2024

Здравствуйте! У нас такая проблема: ребенок, 6 месяцев, с 4х месячного возраста на ИВ, ели смесь на козьем молоке (bebelac gold). Около месяца назад заметили высыпания и округлые покраснения (то появляются, то исчезают) прикорм ввели, в основном овощи, связать покраснения с...

Екатерина

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2024-02-13T19:25:44+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Да, судя по фотографиям и вашему описанию, у ребёнка атопический дерматит, причём довольно распространённый.
Примерно в половине случаев атопический дерматит, действительно, связан с воздействием какого аллергена.
Ваш педиатр не совсем прав, современные аллергопанели очень чувствительные, и они достоверны уже с первых месяцев жизни. Поэтому вполне уже можете сдать панель. Из вариантов - можете можете сдать панель аллергенов "Ринит/астма детский профиль" - эта панель содержит аллергены животных (кошка, собака), пыльцу (деревья и травы), клещи домашней пыли, молоко, яйцо. Выполняется панель самым точным и современным методом ImmunoCAP.
Либо есть дорогие, но очень точные и содержат много аллергенов - аллергочип ISAC ImmunoCap на 112 компонентов; и аллергочип ALEX 2 на 300 аллергенов.
Самым частым аллергеном у малышей этого возраста является белок коровьего молока. И если эта аллергия подтвердится, то козью смесь нужно будет сменить на лечебную, на основе гидролиза белка.

Question 13

Как лечить крапивницу?

1 ответ

12 февраля 2024

Здравствуйте. Две недели у ребёнка не проходит крапивница. Пятна очень сильные и большие. Пропили фильтрум сити, супрастин. Несколько раз кололи преднизолон. Не помогает. Что нужно делать дальше?...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2024-02-13T10:57:11+03:00

Здравствуйте,Анастасия!
Раз крапивница сохраняется и не рождается лечению,необходимо обследовать ребёнка на выявление причин крапивницы:
- кровь на иммуноглобулин Е общ ,ОАК с эозинофилами (выявление аллергической природы крапивницы);
- кал на гельминтов трехкратно методом Parasep и мазок на энтеробиоз .
Сейчас пока сдайте анализы можно начать прием а/гистаминных препаратов :фенистил,эриус или Зиртек -1р/д в возрастной дозировке.

Question 14

Какие дополнительно анализы сдать?

2 ответа

12 февраля 2024

Добрый день! Ребенок 3 г 10мес, в декабре переболел пневмонией. Температура держится до сих пор 37-37,5 Сдавали анализы на Иммуноглобулин ЕОбщие иммуноглобулинны М, А, G и Эозинофильный катионовый протеин. Результат всех в пределах нормы, кромеIg E (total) 541** Результат,...

Елена

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-02-14T02:16:08+03:00

Елена, добрый день!

Рекомендую пройти полноценное обследование: общий анализ крови и мочи, стандартный биохимический анализ крови, коагулограмму, СРБ, ферритин, АСЛО, Вит Д, кальций на паразитоз методом парасеп 3кратно, мазки из носа и зева на микрофлору, кровь ИФА на micoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет

Question 15

Ревакцинация полиомиелит

2 ответа

12 февраля 2024

Добрый день, уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста, ребенку в настоящее время 6 лет. Выполнена следующая схема вакцинации: 5 ИПВ (v1-v3+ rv1-rv2). Необходима ли сейчас постановка rv3? Спасибо за ответ.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт