Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

9 февраля 2024

Здравствуйте, я аллергик и частенько мне приходится принимать антигистаминные. Принимаю разные, т.к.со временем лекарства действуют хуже. Последнее время в анализах стойкое снижение лейкоцитов около 3.5 при норме от 4х. Ревматолог обратила на это внимание и подсказала, что...

Виктория, П6пп

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-02-09T21:57:24+03:00

Виктория, здравствуйте!

Официальных данных о снижении лейкоцитов на фоне приема антигистаминных препаратов нет. Но, есть отдельные исследования, указывающие на возможную индивидуальную реакцию подобного рода. Однако она всегда не стойкая и быстро исчезает после отмены приема антигистаминных препаратов.
Чаще такое снижение бывает на фоне вирусных инфекций, недостатка витамина Д, гипотиреозе, нехватке фолиевой кислоты и витаминов группы В, недостаточном белковом питании, малоподвижном образе жизни.

Проконтролируйте анализ через 2 недели.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет

Question 2

Асматик и аллергик. Подготовка к беременности.

1 ответ

9 февраля 2024

Доброго времени суток!Мне 27 лет, планируем с мужем первую беременность. Гинеколог направила меня к пульмонологу, так как я астматик и аллергик. Беременность планируем на весенний период, как раз будет обильное цветение в нашем регионе, а у меня обострение. Рожать хотелось...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-02-09T18:55:05+03:00

Здравствуйте. Специально готовится не нужно, так как вы в ремиссии по астме и вне контакта с аллергенами.
Разрешены во время беременности при признаках аллергии:
-Зодак\Зиртек, можно в каплях или таблетках.
В нос разрешены:
- промывания Долфин\Аквалор,
-барьерные средства при контактах с аллергенами Превалин\Назаваль\Аквамарис Эктоин до 5-6 р в день,
-ношение назальных фильтров,
-Мометазон 2 р в день.
По астме разрешен Пульмикорт 100 или 200 мкг 1-2 р в день в сезон обострения, Сальбутамол 100 мкг при удушье.
Небулайзерная терапия при обострении:
Сальбутамол 15 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.

Question 3

Нужно менять смесь?

1 ответ

9 февраля 2024

Здравствуйте. Ребёнку два месяца. В основном на смеси нан опти про. На щёчках какая-то не понятная светлая сыпь и щёчки сухие. Бывает выскакивает один красный прыщик и проходит. Что это может быть? Может аллергия на смесь? В туалет вроде хорошо ходит. Проблем с этим нет.

Анастасия

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2024-02-09T15:19:37+03:00

Здравствуйте
По фото остаточные явления акне новорожденных, с участками сухости кожи, можно увлажнять эмолентами Липобейз Бэби, Биодерма Атодерм, Атопик

С питанием это не связано, менять смесь не нужно

Question 4

Иммунограмма ребёнка 3 года

1 ответ

9 февраля 2024

Сдали анализ на иммуноглобулины по рекомендации врача-инфекциониста,A-0,67,G-6,69,M-0,8.Сейчас у неё немного воспаленные шейные лимфоузлы и селезенка(81 на 33мм).в прошлом году переболели моноуклеозом,в начале января было орви,сейчас лечим аденоиды назонексом,без него дышит...

Альбина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-02-10T00:22:16+03:00

Альбина, здравствуйте!

Иммунограммы не увидела, только сывороточные иммуноглобулины. Они в норме, антитела вырабатываются в достаточном количестве, то, что на нижней границе нормы А и М, это не страшно, нормы условные, иммунитет формируется индивидуально. Общий анализ крови хороший, признаков анемии, инфекции, аллергии нет.
В отношении аденоидов решает ЛОР врач, пори ночном апное вероятно есть выраженное увеличение аденоидов, рекомендую исключить аллергию - сделать анализ крови на общий иммуноглобулин Е, ЭКБ.

Для поддержания иммунитета обязательно давайте ребёнку вит Д, достаточное количество белка. Пока проходите обследование ограничьте употребление цельного молока, глютен содержащих продуктов.
С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет

Question 5

К какому возрасту проходит у ребенка аллергия на белок молока?

2 ответа

9 февраля 2024

Добрый день! У ребенка с 9 мес сыпь ,врач поставил диагноз-атопический дерматит. В 3 года начался зуд и покраснение половых губ. Сдали анализ на аллергию, выявило какао и молочный белок. Сейчас ребенку 8 лет. Есть еще реакция на всю молочную продукцию,в т.ч. и...

Тамила

Вопрос закрыт

Яресько Евгения Сергеевна · Answer · 2024-02-09T12:51:37+03:00

Здравствуйте. Как правило, аллергия к белку коровьего молока в 90% случаев проходит к 5-6 годам. Если симптомы сохраняются дольше - то стоит продолжить соблюдать диету.

Question 6

Частые обструктивные бронхиты

2 ответа

8 февраля 2024

Ребенку 2.8, в июне 2023 пошли в сад, после чего начались частые о.бронхиты по 2 раза в месяц, и продолжается это уже на протяжении 8 месяцев, консультированы пульманологом и аллергологом сдали все рекомендованные анализы ( фото прикреплю). Бронхит лечили в основном...

Марина, Арзамас

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-02-09T11:23:21+03:00

Марина, добрый день!

Источниками микоплазмы часто становятся детские коллективы, выясните в саду что происходит, возможно ребенок после болезни с неокрепшей иммунной системой получает реинфекцию после выхода в сад.

Для оценки иммунитете выполните риноцитограмму, анализ крови на сывороточный иммуноглобулин Е, фагоцитарную активность лейкоцитов, ЕСТ тест, анализы на вит Д, ферритин, АСЛО, ТТГ, антитела к ТПО.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет

Question 7

Ввели препарат в/в не предназначенный для этого

2 ответа

8 февраля 2024

Здравствуйте. Ввели в/в капельно препарат железа Феррум лек, который предназначен только для в/м. Пошла реакция крапивницы и отек конечностей. Что делать? Как снять все симптомы аллергии?

Екатерина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-02-08T13:57:16+03:00

Здравствуйте в обязательном порядке нужно сделать капельницу физ 400 мл + дексаметазон 8 мг, также принять суспензию Энтеросгель 1 мерная ложка , таб Зиртек 10 мг 1 раз в день и обратитесь в приёмное отделение.

Question 8

Аллергическая астма

2 ответа

8 февраля 2024

ЗдравствуйтеУ меня аллергия на мою кошку. Во время локдауна из-за постоянного нахождения с ней в квартире у меня усилились симптомы. Ранее приступы астмы у меня проявлялись пару раз в месяц, а иногда и в два, легко снимались сальбутамолом. Потом я начала пользоваться им чаще...

Диана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-02-08T18:59:41+03:00

Здравствуйте. Самое главное в лечении аллергической Бронхиальной астмы- избежать контакта с аллергеном.
Если это сделать невозможно, то астма может прогрессировать.
Продолжайте Симбикорт Турбухайлер, добавьте Монтлар МЛ 10\5 мг 1 т вечером 1-3 месяца, 2-3 курса в год,
в нос Реалтрис 2 кап. 2 р в день, можно длительно.
От слизи, мокроты используйте небулайзер, дышите с Лазолваном 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней курсами.
Препараты АСИТ для лечения аллергии к животным в России не используются, нет регистрации.

Question 9

Аллергия или нет?

1 ответ

8 февраля 2024

Добрый день. 1,5 года назад переехали жить в дом, где есть кот. Примерно через год у ребенка (5,5 лет на сегодняшний день) начался непрекращающийся насморк, при этом сопли текут по носоглотке и все это переходит в бронхит. Последний раз ночью кашляла очень сильно (сухо), пока...

Светлана, Воронеж

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-02-08T16:29:44+03:00

Светлана, добрый день!
Посмотрела ваши анализы, по ним исключить аллергию нельзя. Возможно есть вирусная инфекция, но на фоне аллергии болезни учащаются.
ЭКБ повышен, общий иммуноглобулин Е достаточно высокий, чтобы предположить наличие аллергена.

Рекомендую дообследование:
Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Для ребёнка может хватить педиатрической аллергопанели.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет

Question 10

Приступообразный кашель с чувством жжения внутри

1 ответ

8 февраля 2024

Здравствуйте, я мастер лэшмейкер, последний месяц мучает приступообразный кашель , и чувство жжения сзади спины, и в горле, раньше был только насморк и чихание, теперь это, сделала флюорографию все чисто, подскажите какие анализы сдать , чтобы идти к аллергологу? Или просто...

Екатерина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-02-08T06:32:20+03:00

Здравствуйте. Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, сделайте спирометрию с бронхолитиком.
При изменениях в анализах, работу лучше сменить.

Question 11

Чихает каждое утро

1 ответ

7 февраля 2024

Здравствуйте! Ребенок 9 лет каждое утро начинает чихать после сна. , и чешется горло , хочется ему почесать . Потом как прочихается все проходит , и в течении дня все хорошо. Уборку делаю очень часто , возду увлажняем .

Анна

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2024-02-07T17:07:45+03:00

Здравствуйте,Анна!
К сожалению даже тчательная уборка полностью не избавляет от пыли,поэтому ,если есть аллергия ,симптомы все равно будут присутствовать. Для выявления аллергии необходимо сдать иммуноглобулин Е общ -отражает аллергофон в организме и иммуноглобулин Е спец к дом пыли,клещам дом пыли,Перу подушки,если такими пользуйтесь. Также если есть животные в доме тоже нужно сдать кровь на аллергены их шерсти и эпителия.

Question 12

Отек носа и кашель у ребенка

2 ответа

7 февраля 2024

Ребенку 1 год 8 месяцев. Во сне появляется заложенность носа, под утро или под конец дневного сна начинается сильный кашель, по звуку мокрый. Днем насморка нет и кашля тоже. Перед сном часто дышит ртом. Кажется, что глубоко засели густые сопли. В октябре-ноябре переболел...

Наталья, Реутов

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-02-10T02:15:59+03:00

Наталья, здравствуйте!

Иммуноглобулин Е повышен, с учетом симптомов можете сделать аллергопанель ринит/астма детская ImmunoCap или педиатрическую. По мазку в носу инфекция, по лечению с ней надо обращаться очно к Лору.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет

Question 13

Сыпь на коже

1 ответ

7 февраля 2024

Добрый день! Появилась сыпь на коже. Девушка аллергик, раньше таки сыпи не было. Сыпь похожа на маленькие красные пятнышки, не очень редкие. на икроножной мышце большое красное пятно как будто расчесала. Зудит и чешется. Выпила кларитин и зодак - пока не помогает

Сергей, Саратов

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-02-07T14:59:45+03:00

Здравствуйте , похоже на контактный дерматит. Примите таб супрастин 1 таб 3 раза в день 3 дня. Таб никсар 20 мг вечер и мазь Адвантан местно 1 раз в день 10 дней.

Question 14

Восстановится ли иммунитет после перенесенного мононуклеоза или необходимо дополнительное лечение

2 ответа

7 февраля 2024

Ребенок 8 лет переболел Мононуклеозом 25 декабря. Острая фаза 10 дней наблюдалась, лечились изопринозином, антибиотик. Через неделю рецидив. Еще через неделю подхватила ОРВИ, болела неделю. По выздоровлении сдали иммунограмму. Прошу дать рекомендации, необходимо ли идти на...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-02-10T02:04:08+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Иммунодефицита у ребёнка нет, гуморальный и клеточный иммунитет в норме. Я считаю, иммуностимуляторы никакие не нужны.
Для восстановления рекомендую:
адекватное питание с правильным БЖУ,
Вит Д 1000 ме ежедневно круглогодично,
Омега 3 киндер актив 1 мес, в год 2-3 курса,
Проверить ТТГ, ант тела к ТПО и при норме начать прием калий йодид десткий 50 мкг 1р/д 1-2 мес, в год 2-3 курса,
2-3 порции молочных продуктов в день.

Question 15

Боли в животе, Ад, нестабильный стул

2 ответа

6 февраля 2024

Добрый день! Дочке 1год 4 с самого рождения проблемы с животом, стул был от пенистого зеленого, до козьего. Мучали газы. Просыпается по ночам от 6 раз, крутится, поджимает ножки. Гв, и общий стол. Ограничили коровье молоко, но не в ноль, педиатр предположила абкм. Сдали...

Олеся

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-02-06T20:22:26+03:00

Олеся, добрый день!

Вам нужен гастроэнтеролог. По копрограмме признаков АБКМ нет, есть признаки ферментной недостаточности и дрожжеподобные грибы, надо смотреть уровень амилазы в крови, кал на углеводы и посев кала на candida albicans. Сейчас ограничить употребление крахмалосодержащих углеводов.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет