Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Как часто можно принимать иммуномодуляторы?

25 декабря 2023

Как часто можно принимать иммуномодуляторы?Дело в том что чуть больше месяца назад закончил принимать антибиотики, была ангина, после чего пропил курс иммуномодулятора исмиген - это все по назначению врача.Сейчас снова ангина, снова прописали пить антибиотики + снова...

Андрей, Казань

Вопрос закрыт

Золотых Анна Сергеевна · Answer · 2023-12-25T18:33:33+03:00

Здравствуйте , хочу сказать что каких временных промежутков между приемами иммуномодуляторами нет , потому что это препараты с недоказанной эффективностью они не лечат болезни, они лишь помогают организму с ними бороться,вреда не наносят совершенно.Вы можете их пить когда захотите. Здоровья вам!

Question 2

Зелёный насморк

2 ответа

25 декабря 2023

Здравствуйте, мальчику 5 лет в садик ходим три дня ,на четвёртый зеленые сопли, мы две недели подряд не ходили уже не знаю сколько времени. Были у Лора,аденоиды исключили .Витамины пьём,нос промываем фурацилином

Виктория

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2023-12-25T17:19:50+03:00

Виктория, здравствуйте!
Зеленые ,желтые выделения из носа дает фермент нейтрофилов -миелопероксидаза,это говорит о выработка иммунитета.Это нормальное течение ОРВИ.
При частых,плохо проходящих ринитах можно сдать бакпосев из носа, зева с чувствительностью к антибиотикам и в последующем пролечиться.Рекомендую начать прием синупрета в капельках по 15кап-3р/д-10дней.

Question 3

Атопический дерматит?

1 ответ

25 декабря 2023

Сын с рождения периодически страдает атопическим дерматитом, обычно это было на сгибах локтей и колен. Потом стал появляться вокруг рта, давали супрастин, мазали элидел +фуцидин. Теперь дерматит появился на веках, трескается кожа,веки краснеют. Ребенок особый, не говорящий,...

Валентина

Вопрос закрыт

Ведель Юлия Юрьевна · Answer · 2023-12-25T11:32:42+03:00

Валентина, здравствуйте ! Это тоже пооявления атопического дерматита.
Трение, сухость могли спровоцировать высыпания.
Продолжайте использовать Элидел 2р в день 14 дней, затем 1р в день 14 дней, 2р в нед 1 месяц для профилактики рецидива.
Цикапласт бальзам В5 4-5р в день и после умывания.
Если есть зуд самих глаз- Визалергол по 1 капле 1р в день 7 дней.

Question 4

Крапивница.

1 ответ

25 декабря 2023

У меня сильный зуд, крапивница, назначали преднизолон 6 дней по 1 уколу. Мазь преднизолоном. Фенкарол 2 раза в день. Днём вроде нормально. Но как только ложусь в постель и до утра очень чешется. Сыпь на животе и на ногах, немного на руках. Чем можно мазать,на ночь? И сколько...

Ольга

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2023-12-25T18:11:29+03:00

Ольга, здравствуйте!
Усиление зуда вечеру и в ночное время связано с суточными колебаниями в нервной системе.Если фенкарол Вам не помогает можно заменить на другой антигистаминный препарат,например :фексадин 180мг,данная дозировка рекомендована именно для лечения крапивницы.
Курс преднизолона разрешен до 6-7дней,с последующим снижением дозы.
Для местного применения эффективнее будет использовать акридерм крем 2р/сут7-10 дней.
Можно прополоть уколы глюконат кальция с целью выведения токсинов и аллергенов по 5 10%в/м -1р/д-курс 10дней.
Ну и конечно первостепенно это обследование для выявления причин!
Скорейшего Вам выздоровления !

Question 5

Что делать,если у ребенка сыпь вылезла

1 ответ

25 декабря 2023

Здравствуйте,моему ребёнку 1,5 года,на ручке вылезла сыпь от начала и до запястье,а так же небольшие пятнышко заметили на животике и спинке,ничего аллергенного не даём из продуктов.Скажите может ли быть аллергия на стиральный порошок?

Инна

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2023-12-25T09:31:12+03:00

Шабалина Юлия Николаевна

Здравствуйте,приложите пожалуйста фото.

Question 6

Не проходит отек слизистой и заложенность

1 ответ

24 декабря 2023

Здравствуйте, после орви было осложнение в виде насморка и сильной заложенности - итог на мрт отек всех пазух, включая лобные.Лечение - полидекса 3 дня, затем переход на назонекс. Неделя кларитромицин 2р в день и ацц (отделяемое густое и темно желтого цвета). На ночь...

Эльвира

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2023-12-24T19:11:45+03:00

Эльвира,здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты аллергологического обследования.

Question 7

Появилась сыпь

1 ответ

24 декабря 2023

Доброе утро. В субботу утром появилась сыпь на животе, вечером на нога. Воскресенье начинает появлять на правой руке. На спине не много есть, на голове видемо тоже есть переодитески чешеться. На лице и левой руке пока нету сыпи. Чешеться, но после приёма супрастина стало...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Ведель Юлия Юрьевна · Answer · 2023-12-24T12:56:39+03:00

Марина, здравствуйте! Это проявления аллергического дерматита. Это не заразно.
Причинами его могут быть как внешние раздражители - мыломоющие средства,трение, сухой воздух и тд., так и продукты питания, лекарственные препараты.
Рекомендую: гипоаллергенную диету (исключить сладкое, красное, цитрусовые, мёд, орехи, морепродукты)
1. Аллервей - по 1т 1р в день 10 дней.
2. Акридерм 2р в день 10 дней
3. После каждого контакта с водой увлажнять кожу Липикар или Авен ксеракалм и в течении дня 4-5 раз.
4. Купаться детским мылом.
5. На тело хлопок, или хб
6. Влажность воздуха поддерживать 50-60%
7. Стирать детским порошком, лучше в форме геля, стирать с использованием дополнительного режима полоскания.

Question 8

Низкий уровень диаминоксидазы

1 ответ

23 декабря 2023

У меня диаминоксидаза 3,5 МЕ/мл. По alex2 никаких аллергенов не выявлено. При этом у меня воспаление в носу, лор говорит аллергическое и небольшие кожные высыпания. Врач назначил антигистаминовую диету и цетиризин. Я искал препараты влияющие выработку диаминоксидазы, нашел...

Иван, Майкоп

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2023-12-23T23:18:27+03:00

Иван,здравствуйте!
Скажите пожалуйста какой уровень иммуноглобулина Е общ?
На данный момент Вам необходимо дообследоваться :
-Кал на дисбактериоз
-ИФА крови на лямблии,аскариды,токсокары,хеликобактер,т к часто дифицит этого фермента бывает при данных состояниях,также причина может быть при дефиците витаминов : А,С,В6,D,минералов:цинка,меди,кальция, поэтому из необходимо добавить в ежедневный рацион.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным :свежее мясо,зелень,рыба,ограничить прием гистаминов .Антигистаминные препараты только по необходимости и не каждый день.
Для лечения ринита:спрей Назальный Момат Рино по 2дозы-1р/д-2нед,далее 1р/д-2нед.

Question 9

Аллергия на эритромицин

2 ответа

23 декабря 2023

Добрый день. В роддоме у ребенка была реакция на глазную мазь эритромицин. Сильно опухли глаза. Сейчас возникла необходимость использовать крем пимафукорт, или другие средства с натамицином. Боюсь чтобы не было реакции. Это одна группа? И вообще какие лекарства нельзя при...

Мария

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-12-24T00:05:47+03:00

Мария, добрый день!

Реакция на эритромицин может быть без перекрестной аллергии или наиболее вероятная реакция на препараты кларитромицин, олеандомицин, рокситромицин. На натамицин перекрестной реакции не должно быть.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет

Question 10

Аллергия,Фадиатоп

2 ответа

23 декабря 2023

Здравствуйте.У ребенка 4 года часто закладывает нос ,замечаю что после магазинных сладостей .Удалили аденоиды 6 месяцев назад,т.к. часто насморк переходит в отиты,думала заложенность и гнусавость уйдет ,не ушла,все равно частая беспричинная заложенность.лор перепроложил что...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-12-24T00:35:31+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Если аллерген не устраняет, то симптомы могут сохраняться. С учётом повышения результата фадиатопа рекомендую вам сделать анализ крови на педиатрическую аллергопанель методом ImmunoCaр, которая включает наиболее распространенные аллергены и пищевые и респираторные

Question 11

Крапивница острая

2 ответа

22 декабря 2023

Здравствуйте! 13.11 была острая крапивница с ангиоттеком, в больнице сделали укол дексаметазона и назначили на 10 дней никсар. До сих пор продолжаются высыпания, не такие сильные конечно, в основном зона декольте, руки и лицо, изредка на животе, зуда нет, т.к. продолжаю...

Екатерина, Смоленск

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-12-24T01:14:08+03:00

Екатерина, здравствуйте! Никсар 10 дней мало будет, нужен прием от 14 дней минимум. Подсыпать также может до 2-3 недель, тогда прием антигитаминных препаратов надо продолжить, и соблюдение гипоаллергенной диета тоже.

Question 12

Вакцинация грудных детей

1 ответ

22 декабря 2023

Здравствуйте. Ребенку 11 недель. В роддоме делали прививку БЦЖ,от гепатита был медотвод. В 7 недель сделали первую вакцинацию от гепатита. Сейчас нам 11 недель. Хотим сделать прививки от гепатита,ротовируса и пневмакок. Подскажите пожалуйста можно ли их сделать в один день?...

Людмила

Вопрос закрыт

Осканова Луиза Умарбековна · Answer · 2023-12-24T11:12:33+03:00

Добрый день.
Да, данные вакцины совместимы и разрешены для проведения в один день.

Question 13

Иммуноглобулин LG-e

1 ответ

22 декабря 2023

Здравствуйте, скажите из за аллергии может быть увеличеные л/у ( реактивные, делал узи) и быть лейкоцитоз ? делал анализ иммуноглобулин был 406 из 100, сейчас не знаю какой он, завтра буду сдавать повторно, сейчас есть лейкоцитоз и воспалены л/у подчелюстные или на шеи, не...

Владимир

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-12-24T02:00:47+03:00

Владимир, здравствуйте!

При аллергии могут увеличиваться лимфоузлы, но чаще это происходит при инфекции. Плюс при аллергии не бывает повышения температуры тела.

Лейкоцитоз, температура и повышение Иммуноглобулин Е могут развиваться на фоне бактериальной иныекуии. Для дообследования рекомендую риноцитограмму, чтобы посмотреть какого характера воспалительный процесс в носу и ринофарингеальные мазки на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, так как шейные лимфоузлы увеличиваются при вирусных и бактерильных респираторных инфекциях.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет

Question 14

Что может быть?

2 ответа

22 декабря 2023

Здравствуйте. С рождения были на смеси нестожен. В 2 месяца и 2 недели и начались высыпания на щечках. Педиатр перевела на смесь нутрилон и так же пить 3 раза в день по 3 капельки Фенистил. Нам уже 3 месяца и улучшений нет. Она то появляется то пропадает.

Екатерина

Вопрос закрыт

Ведель Юлия Юрьевна · Answer · 2023-12-22T21:54:31+03:00

Екатерина, здравствуйте! Это проявления атопического дерматита, в его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Рекомендую:
Фенистил по 2 капли на 1 кг веса ребенка в 3приема 7 - 10 дней.
3. Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
4. Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным
5. Липикар, Авен ксеракалм или Мустела стелатопия 5-6 р в день, и после купания в первые 3 минуты, также перед выходом на улицу.
6. Купать с добавлением эмульсии для купания. На тело хб или хлопок.
7. Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
8. Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.

Question 15

Постоянно болеет ребенок

2 ответа

22 декабря 2023

Здравствуйте, такая проблема, ребенку 2,4 года, пошли в сад в августе, то 2-3 недели отходит в лучшем случае, а так неделя или несколько дней всего и на больничном по 2 недели. В ноябре лежали в стационаре с ангиной лакунарной, неделю кололи антибиотики, потом сидели дома 1,5...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-12-22T11:35:14+03:00

Яна, здравствуйте!

Для повышения иммунитета необходимо пройти ряд исследований и выполнить ряд условия. Для ребенка можно начать с пункта 2
1. Интерферонограмма с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Вирусные инфекции истощают уровень интерферонов.

2. Определение уровня общий иммуноглобулинов Е, А, G, M, фагоцитарная активность лейкоцитов, НСТ тест, иммунофенотипирование лейкоцитов.
3. Анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4.
4. Анализ крови на содержание Вит Д
5.Анализ крови на СРБ, АСЛО, ферритин.
6. Санация очагов хронической инфекции, если имеются: кариес, тонзиллит, гайморит, цистит и пр. При необходимости консультация ЛОР врача, мазки из носа и зева на микрофлору, ИФА кровь на герпетическую группу вирусов (герпес 1.2.6 типа, ВЭБ, ЦМВ), определение концентрации специфических антител класса A, G, M к Chlamydia pneumoniae, micoplasma pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Aspergilla.
7. Необходимо давать отдых иммунной системе от новых контактов после болезни сроком не менее 2 недели. Так организм успеет самостоятельно восстановиться.

Приходите с результатами анализов, помогу разобраться!

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет.