Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Что делать, высыпало на висках и сзади на шее, чешится. Так же и уши чешутся, нос заложило уже второй день и чихаю постоянно

1 ответ

22 декабря 2023

Добрый день, сделала кератиновое выпрямление и на следующий день началось высыпание, вечером заложило нос, на следующий день и чихать начала. Это может быть связано с кератином или нет? Изначально думала что заболела, но температура так и не поднимается. В чем причина понять...

Роксолана

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2023-12-22T08:14:54+03:00

Здравствуйте !
Роксолана,описанные Вами симптомы могут быть аллергией,в последующем предварительно лучше делать кожную пробу .
На данный момент нужно начать прием противоаллергических препаратов:аллервэй 5мг -1р/д-2нед;энтеросорбент:лактофильтрум по 2капс -3р/д-10дней,местно можно акридерм крем-1р/д10 дней.
Скорейшего выздоровления!

Question 2

Опасна ли аллергия на гель-лак для беременности?

2 ответа

22 декабря 2023

Добрый день, присутствует аллергия на гель-лак на руках с 2017 года (руки в жуткой крапивнице вплоть до крови), НО нашла для себя российскую фирму, на которую аллергии нет, делаю ею уже год. Сперва была легкая крапивница на двух пальцах, а потом вообще отлично. На ногах ни на...

Таня

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-12-24T02:20:12+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Лучше не рисковать и не контактировать с химическими реагентами, так как во время беременности могут быть атипичные реакции. Полноценных исследований по гель лаку не проводилось, но судя по обращениям женщин, реакция может появиться не сразу, а через некоторое время контатка с реагентами маникюра.

Question 3

Аллергия сильная

1 ответ

22 декабря 2023

Здравствуйте, в сентябре появились какие-то пятна на руках , был сильный зуд , кроме рук не было нигде больше , но прошло небольшое количество времени и появилась на ногах, шее , животе , очень чешется , мажу эмульсией липобэйз , немного помогает , но не проходит , и я даже...

Анна

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2023-12-22T09:08:52+03:00

Анна, здравствуйте!
По вышеописанным симптомам вероятно у Вас крапивница,для выявления причин нужно пройти обследование:
-кровь на иммуноглобулин Е общ,ОАК ,б/х крови :печеночные,почечные пробы,ревм ф-р,АСЛ-О,УЗИ ОБП,кровь на гормоны щитовидной железы-ТТГ,Т4,кровь на паразиты:лямблии,аскариды,токсокары,хеликобактер пилори.
Сейчас можно начать следующее лечение:
-Лактофильтрум по 2капс-3р/д до еды-10 дней.
-биластин 20мг 1р/д-2 Нед
-местно акридерм крем 1р/д при зуда кожи,тонким слоем.

Question 4

Замена препарата

1 ответ

21 декабря 2023

Добрый день, ребенку 5 лет, наблюдаемся у аллерголога. Выявлена аллергия на плесень уровень аллерген-специфических антител 8,56. Так же уровень аллерген-специфических антител к эпителию кошки 43,40. С августа месяца был назначен фликсотид аэрозоль 50 мг. Сейчас фликсотида нет...

Татьяна, Армавир

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2023-12-22T08:49:28+03:00

Здравствуйте. Если не уберете животное, на базисной терапии надо быть постоянно.
Можно использовать препарат Флутиказон Эйр 50 мкг, Серетид 50/25 мкг, Респисальф 50/25 мкг.

Question 5

Надо ли сдавать на казеин и сыворотку

2 ответа

21 декабря 2023

Ребенок 2 года. Иммунокап показал аллергию на белок коровьего молока. На козье и говядину результат отрицательный. Врач рекомендовал полностью исключить молочку из коровьего молока.Двое знакомых с детьми аллергиками сдавали при таком же результате отдельно на казеин и на...

Katerina

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-12-24T02:52:25+03:00

Здравствуйте, Катерина!

Да, вполне, можно уточнить список возможных к приему молочных продуктов. При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет

Question 6

Алергический ринит

1 ответ

21 декабря 2023

Врач поставил диагноз алергический ринит. Сделал анализы алергический чек ап. Алерген не выявлен. Алергия фон есть. Врач назначил противоалергический имуноглобулин. Вопрос. Надо ли все таки найти алерген или не заморачиваться и делать имуноглобулин?

Радик

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2023-12-21T14:56:59+03:00

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты анализов,какую делали аллергопанель?

Question 7

Аллергия на молоко

1 ответ

21 декабря 2023

У ребенка 4 года сдали кровь на определение от чего аллергия, результат анализа показал, что аллергия на молоко, на казеин аллергии нет. Хотелось бы узнать, можно ли ребенку давать кисломолочные продукты?

kobyakova-57@mail.ru

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2023-12-21T15:11:58+03:00

Добрый день !
Для того,чтобы ответить на вопрос можно ли ребенку кисломолочные продукты, Вам нужно сдать иммуноглобулин Е спец к белкам коровьего молока:
-казеину
-бычьему сыв альбумину;
-альфалактальбумину
-беталактальбумину
В зависимости на какой из составляющих белков выявится аллергия ,потом уже будем ограничивать ребёнка в молочных продуктах.

Question 8

Аллергия у ребенка

1 ответ

21 декабря 2023

Здравствуйте. Дочке 5 месяцев. 1,5 месяца назад появились высыпания под глазами. Сдали анализы крови на аллергены, и ОАК. Посмотрите пожалуйста. Что можно есть? Что полностью исключить? Мы на смеси, нутрилон премиум

Юлия

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-12-21T06:54:00+03:00

Юлия, здравствуйте!

Посмотрела ваши анализы. У вас поавшена реакция на молок и казеин.
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. У вас реакция на казеин, поэтому надо исключить все молочные продукты. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

С возрастов дети в большинстве перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда к 7-10 годам. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее вашего ребенка.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет

Question 9

Поднятие иммунитета

1 ответ

20 декабря 2023

Добрый вечер. Лежала в больнице с пневмонией, обнаружена микоплазма пневмония и хламидия пневмония. Выписали, и через 10 дней снова температура. Болею частенько. Сходила к своему терапевту, он сказал, что у меня низкий иммунитет, так как часто болею. Прикрепляю выписку из...

Ирина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-12-21T07:47:08+03:00

Ирина, здравствуйте!
Посмотрела вашу выписку. Данные инфекции являются внутриклеточными и часто рецидивируют у иммунологически состоятельных пациентов, в особенности, если курс антибиотикоткрапии был недостаточным. Иммуномодуляторы не помогут, если нет адекватной антибактериальной терапии. Для уточнения причины повышения температуры и активности Micoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae сделайте анализ крови на Иммуноглобулины М, G методом ИФА, анализ крови и назофарингеальных мазков на ПЦР ДНК.

Для оценки работы иммунной системы вам необходимо посетить врача аллерголога иммунолога очно, врач проведет подробный опрос, осомтр и назначит при необходимости дополнительные анализы и лечение.

Будьте здоровы!

Question 10

Результаты анализов

1 ответ

20 декабря 2023

Добрый день, расшифруйте пожалуйста результаты анализов. Ничего в этом не понимаю. Нужно ли пролечиться? Ничего не беспокоит. И какими препаратами нужно лечиться. Декарис? Или пирантел? Спасибо большое

Анна

Вопрос закрыт

Осканова Луиза Умарбековна · Answer · 2023-12-20T14:51:22+03:00

Здравствуйте, Анна. По анализу у вас отрицательный результат, т.е. Паразитоза нет. Соответственно и необходимости в лечении противопротозойными препаратами тоже нет. Все хорошо.

Question 11

Покраснение вокруг рта и носа

1 ответ

20 декабря 2023

Ребёнку 11 лет, вокруг рта и носа появились красные высыпания, то краснеют, то бледнеют, появилось шелушение. Принимаем таблетки Никсар, Лактофильтрум и мажем Фенестил гелем. Лечемся 7 дней улучшений нет. Помогите. Как лечить и какие препараты принимать?

lulia, Кишинёв

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2023-12-20T15:52:31+03:00

Шабалина Юлия Николаевна

Здравствуйте,приложите пожалуйста фото.

Question 12

Что делать как лечить у ребёнка сильное высыпание на лице.

1 ответ

20 декабря 2023

Ребёнок 9 лет. Сильное высыпание на лице. Больше месяца. Сдали все анализы, аллергопробы аллергии ни на чего не выявленно но ребёнок аллергик. Антигистаминные не помогают. Крема мази помогают не на долго что делать.

Юлия

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2023-12-20T18:42:25+03:00

Здравствуйте,приложите пожалуйста фото сыпи и обследования,которые сделали.

Question 13

Ребенок чешет глаза и нос.

1 ответ

20 декабря 2023

Здравствуйте! Недавно завели собаку и стала замечать, что ребенок, приходя домой, начинает чесать глаза и нос постоянно. Это начинается не сразу приходя домой, а примерно через час +/-.Может ли это быть аллергия на животное? Других симптомов нет (чихания, кашля, конъюнктивита...

Дарья

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна · Answer · 2023-12-20T15:59:03+03:00

Дарья, здравствуйте!
Да ,зуд в области век и носа могут быть одним из симптомов аллергии.
На данный момент нужно ограничить контакт с животным и обследоваться на аллергию: иммуноглобулин Е общ,ЭКБ и иммуноглобулин Е спец к шерсти,эпителию и слюне собаки.

Question 14

Иммунитет и высыпания

1 ответ

20 декабря 2023

Проблема: высыпания, прыщи (гидрадениты и др.) по телу с ~ 2017г. Лечил с периодическим успехом мазями и антибиотиками, 1 раз вырезал.Скорее всего, зависят от питания, сна (если искл. любые соусы, жирное, например, есть только пресную пищу, то проходят, но не полностью /...

Николай, Владивосток

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-12-20T03:41:13+03:00

Николай, доброго времени суток!

Высыпания на аллергические не похожи. С учётом анамнеза рекомендую обратиться на очную консультацию к врачу онкологу и врачу дерматологу.

Для выявления/исключения иммунодефицита анализ крови на сывороточные Иммуноглобулины А, Е, М, G, фагоцитарную активность лейкоцитов, иммунофенотипирование лимфоцитов.

Question 15

Прожилки крови у ребенка в кале?

2 ответа

19 декабря 2023

Ребенку 2,5 месяца. В 4 недели поставили аллергию на молочный белок, ребенок полностью на ГВ, молочку не ем. Две недели назад прописали анаферон, т.к болел старший ребенок. Выпили один раз и вечером появилась кровь в кале. Через 2 дня снова стали появляться прожилки крови....

Мария

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2023-12-19T22:11:17+03:00

Добрый вечер
Анаферон не является лекарственным препаратом. Это препарат без научной доказанной эффективности.
Ваша диета должна заключаться в строгом исключение всего молочного и всего того, что содержит следы (телятина, соя, хлебобулочные изделия) .
По анализам ЛН нет, по копрограмме белок допустимо для грудных детей на фоне несовершенной ферментативной системы.
Лейкоциты на фоне воспаления, но при АБКМ это допустимые значения. Со временем восстановиться все.
Какой консистенции стул?