Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

27 ноября 2023

Добрый день, сыну 2 года, за всю его жизнь у него было уже больше 10 отитов. Вот сейчас лечу его уже больше месяца, был отит, ларингит, тонзилит, потом сразу же опять отит, только закончили антибиотики опять температура и отит. С рождения была аллергический проктит,я была на...

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-11-27T16:25:06+03:00

Наталья, здравствуйте!

Что с аденоидами? У ЛОРа были? По аллергопанели IgE аллергии нет, а Иммуноглобулины G аллергология не рассматривает для диагностики аллергии

Question 2

Аллергия на масла для массажа

1 ответ

27 ноября 2023

Добрый день! Начали делать ребенку массаж (8 лет) и на масло ( кокосовое) пошла аллергия, поменяли на персиковое, тоже. Причем года 2 назад делали кокосовым, нормально все было. И начали замечать что при нахождении долго на морозе (достаточно -20) тоже на лице появляется...

Елена

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-11-27T16:35:54+03:00

Елена, здравствуйте!

Да, нужно обследовать: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ стандартный, коагулограмма, СРБ, ферритин, АСЛО, на аллергиию - общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, на паразитоз - кал методом обогащения трехкратно, мазок на энтеробиоз и на самую частую причину краапивницы уреазный тест на Helicobacter pillory.

Question 3

Можно ли делать вакцины - нужно 2 мнение.

2 ответа

27 ноября 2023

В мае 2023 года мой ребенок переболел парвовирусом, до этого были тоже проявления в виде красных щек и высыпания. Наш доктор сразу заподозрил и сразу направил на дополнительные анализы. Вирус подтвердился и после этого стали появляться бесконечные пятна. В середине июня они...

Марина

Вопрос закрыт

Осканова Луиза Умарбековна · Answer · 2023-11-27T14:38:27+03:00

Добрый день, Марина. Согласна полностью с вашим врачом, что сейчас пока ребенок находится в ремиссии заболевания, стоит начать вакцинацию, избегая живых прививок. Сделав Пентаксим, вы будете привиты также и от полиомиелита инактивированной вакциной, что также дает стойкий иммунитет.
Просмотрела анализы, все в пределах нормы для вашего состояния.
На прививки идти под прикрытие антигистаминных препаратов. За 3-5дней до и после вакцинации.

Question 4

Сухой кашель не проходит

1 ответ

27 ноября 2023

Здравствуйте, ребенок 9 лет, после перенесенного ОРВ не проходит кашель уже месяц, лор и педиатр назначали разные сиропы , таблетки, ничего не помогает, от коклюша привиты.Ребенок аллергик, пищевая, и на пыль, был только насморк. Может сейчас начаться аллергический кашель?

Никита

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2023-11-27T05:58:07+03:00

Здравствуйте. Кашлевой хвост может быть длинный у аллергиков после ОРВИ.
Начеите Монтелар 5 мг 1 т 1 месяц, подышите Пульмикортом 250 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день 10 дней.

Question 5

Анализ крови на иммуноглобулин

1 ответ

26 ноября 2023

Добрый вечер, у сына 13 лет, обнаружили аллергию на пшеницу, яичный белок, коровье молоко, неделю назад сдали кровь на иммуноглобулин лджи его показатель был 269,2. Неделю сидели на диете исключили молоко, яйца, молоко, пересдали иммуноглобулин стал ещё больше 269,7. Почему...

Оксана, Воронеж

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-11-27T09:36:24+03:00

Оксана, здравствуйте!

Уровень общего или специфических IgE так часто мониторить не нужно, повышен, значит есть аллергия или инфекция. Маркер снижается долго, иногда в течение года, максимум 1 раз в полгода сдааать, если есть необходимость . Может расти на фоне ОРВИ.

Question 6

Красные лоб и брови ребенок 2 месяца

1 ответ

25 ноября 2023

Добрый день,У ребенка второй месяц не проходит корочка на лбу, лоб и брови шелушатся, когда потрется обо что-то - краснеет, я думала это молочная корочка, но нет, корочка с головы ушла. На аллергию тоже не было похоже, так как до этого высыпало на щеках - прошло, в на лбу...

Света

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-11-27T10:20:19+03:00

Добрый день, Света! Без полисорба вполне можете обойтись.

У ребенка вероятно атопический дерматит. Атопический дерматит только в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ.

Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел.

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 1 раз в день на высыпания. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.

Для уточнения сделайте копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь и приходите с результатами, помогу разобраться!
С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет
МЦ Европейская Клиника, Белгород.

Question 7

Хроническая крапивница после ковида, отекаю на все препараты, не чем лечить колит

1 ответ

25 ноября 2023

Здравствуйте, в 2018 году перенесла ковид. Принимала Арбидол. Развился на него отек квинки. Капали дексаметазон. После жизнь разделилась на до и после ковида, теперь аллергия на все антибиотики и др препараты. Делала аллерготестирование методом проточной цитометрии (тест...

Татьяна Владимировна

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-11-27T10:42:44+03:00

Татьяна, здравствуйте!

К сожалению, достоверных тестов для домашнего применения нет. Аллергию можно только подтвердить, а не исключить полностью, так как она часто развивается при повторном контакте с аллергеном. На некоторые препараты можно делать анализ крови на специфический Иммуноглобулин Е, но список ограничен. Делать кожные тесты на аллергию к лекарствам могут только в стационарах или крупных центрах, где все оборудовано для спасения пациента в случае тяжёлой аллергии.
Для уточнения общей аллергологическое настроенности рекомендую вам проверить общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, АСЛО, сахар, холестерин, ферритин, СРБ, неоцин, кал на паразитоз методом обогащения.

Question 8

Как облегчить зуд ребенку

1 ответ

25 ноября 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребёнку 1.10 появилась небольшая сыпь на ягодицах и сильный зуд, что делать??

Анастасия

Вопрос закрыт

Меженева Анастасия Дмитриевна · Answer · 2023-11-25T15:11:42+03:00

Здравствуйте, Фенистил капельки внутрь на 5 дней (дозировка рассчитывается по массе тела). Наружно каламин лосьон наносить

Question 9

Атопический дерматит, аллергия

1 ответ

25 ноября 2023

Добрый деньУ ребенка 1 год и 2 месяца атопический дерматит. На ГВ. Где то с 2 месяцев сильно краснели щеки, связала это с куриными яйцами, когда исключала , все было хорошо.Где то с 10 месяцев потихоньку вводили яйца, ранее ела перепелиные все было хорошо.В итоге ближе к...

Марина

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-11-27T10:49:59+03:00

Марина, добрый день!

Необходимо пройти обследование- общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, холестерином, сахаром общим и прямым билирубином, фАСТ, АЛТ, мочевиной, креатинином, ЩФ, амилазой, общим белком, копрограмму, кал на скрытую кровь кал на углеводы, кал на дисбактериоз, кал на ПЦР к Helicobacter pillory, паразитам и гельминтам, УЗИ органов брюшной полости.
Также обратитесь к врачу дерматологу, возможно присоединилась грибковая или бактериальная инфекция, поэтому упорные высыпания.
В принципе, с такими высыпаниями, вас должны положить в стационар, там обследование пройдете все сразу.

Question 10

За 3 нед на море проходит нейтропения+аллергия/ад

1 ответ

25 ноября 2023

Дд! Ребёнку 2г6мес. Гв. Вес норм. Развитие норм. Чтобы мы не делали дочь сильно чешется до болячек.Также у ребёнка с 7 месяцев агранулоцитоз. Дома 2 кота. По анализу крови аллергии на котов нет. Иммуноглобулин е был в норме. Но все же убирали котов на 4 месяца - ничего не...

yarosh.nastena@mail.ru, Люберцы

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-11-27T19:08:05+03:00

Здравствуйте! Обратитесь на очный осмотр к дерматологу, чтобы исключить грибковую инфекцию, мастоцитоз. Последний также может сопровождаться снижением уровня клеток крови в крови.

На море идёт активно выработка Вит Д, а он влияет на все иммунные процессы. Есть смысл проверить уровень Вит Д в крови и если снижен пройти лечебный курс.

Question 11

Аллергия на коровий белок

1 ответ

24 ноября 2023

Добрый день. Ребёнку 10 месяцев, почти два месяца пьем Неокейт аминокислоты, так как анализ показал АБКМ, и были высыпания на щеках. После двух месяцев на этой смеси такое ощущение что стало ещё хуже, лицо не очистилось, живот так и болит постоянно как и раньше, и запоры...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2023-11-27T18:26:22+03:00

Алена, добрый день!
У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ или продукты питания.

Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел.

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 1 раз в день на высыпания. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца. Если воспаление выражено, то используются гормоналные крема, при стойком покраснении с сочетании с антимикробным компонентом (Пимафукорт).

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.

По копрограмме явных признаков аллергии нет, но надо сделать анализ кала на скрытую кровь для уточнения, возможно есть временная недостаточность и отсюда все проблемы, поэтому рекомендую посетить гастроэнтеролога очно. С учётом, что смесь не помогает, у вас это не связано с АБКМ.

С уважением,
врач аллерголог-иммунолог,
анестезиолог- реаниматолог
МЦ Европейская Клиника, Белгород, стаж 29 лет

Question 12

Аллергия на плесень, что делать?

2 ответа

24 ноября 2023

Здравствуйте, два года назад переехали на новое место жительства, спустя год начался кашель удушающий, тело постоянно чешется и температура 37,3 когда нахожусь в доме, когда где-то в другом месте все хорошо, температура 36,7,кашель редко очень, нет чесотки, сдала кровь на...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2023-11-25T06:11:24+03:00

Здравствуйте. Начните Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т вечером 3 месяца, при выраженном кашле ингаляции через небулайзер Беродуал 15 капель+2 мл физ. р- ра через 15 минут Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.

Question 13

Бронхиальная астма и Атопичесий Дерматит = освобождение от армии?

1 ответ

23 ноября 2023

У меня бронхиальная астма атопическая, легко контролится. ФВД у меня бывает либо положительным, либо отрицательным. Иммуноглобулин Е всегда показывает, вне зависимости от времени года, от 400-500. Диагноз: Атопический Дерматит. Я хочу узнать это может стать причиной для...

levon_46@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2023-11-24T11:47:34+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. К срочной службе в ВС вы не годны.

Question 14

Какой лучше препарат

1 ответ

22 ноября 2023

Герпес на слизистой лица-а именно нос,крылья, носа,пазухой носа,между носом и губами,под губами. Какие лучше препараты от аллергии на всякий случай принимать? Против герпеса лечение делаю-ацикловир таблетки по инструкции три раза в день, ацикловир мазь тоже по инструкции, ...

Людмила

Вопрос закрыт

Осканова Луиза Умарбековна · Answer · 2023-11-22T21:28:52+03:00

Здравствуйте. Лечение верное, продолжайте.
Цетрин или Ксизал подключите 1табл в сутки 10дней.

Question 15

Дозировка капли Зиртек

1 ответ

22 ноября 2023

Добрый день!Врач назначил ребенку 2 года капли Зиртек 15 капель 1 раз в день на протяжении 7 дней.Не будет ли передозировки или каких еще последствий?

Кира

Вопрос закрыт