Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

1 ответ

22 ноября 2023

У ребёнка 4года пероральный дерматит как я понимаю. Он не проходит уже 3 месяц, мази не помогают.( элидел эритромицин мазь и метрогил) Ребёнок с РАС на диете БкбгбсЕст определённое ограниченное кол-во продуктов, картофель кабачок курица свинина яйца пшено финики киноа морковь...

Рената

Вопрос закрыт

Юдина Марина Михайловна

Добрый день! По фото периоральный дерматит с вторичным инфицированием.

Периоральный дерматит чаще всего связан с проблемами с ЖКТ, поэтому нужно хорошо обследоваться у гастроэнтеролога. Касательно пищевой аллергии и атопии вообще: нужно сдать общий IgE -скрининг на аллергию. Если повышен, дальше сдать аллергопанель.
На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели. Чем больше аллергенов сдадите, тем лучше. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE (лучше методом immunocap-он более чувствительный).

Но обычно это проблемы верхних отделов ЖКТ: гастрит, гастродуоденит, Helicobacter pylori, дискенезия желчных путей, ферментная недостаточность и тд

Касательно лечения:
Протирать р-ром хлоргексидин 2-3 р/д, на ночь негормональный Элидел крем. Утром Фуцидин крем 10дн. Внутрь Зиртек в каплях 1р/д с едой. Контрольный осмотр через 10 дней

Никакие гормональные кремы и мази на кожу лица нельзя!! Только провоцируют и ухудшают заболевание

Фторированные пасты тоже нельзя

Пробная безмолочная диета на 1мес

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Аллергия или что то другое

2 ответа

21 ноября 2023

Здравствуйте Подскажите пожалуйста першит в горле болел нос с левой стороны когда отпускает хочется чихать, после операции был в реанимации 3месяца была страшная олиргия на антибиотик на какой не знаю, был в мекаментозном сне, потом пошла толи сопли толи Макрона, горло как...

Эдуард, Кириши

Вопрос закрыт

Юдина Марина Михайловна

Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)

При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

С результатами обращайтесь вновь для расшифровки

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Что по анализам у ребёнка?

2 ответа

20 ноября 2023

Мальчику 3 года, ходит в сад. Знаем, что есть аллергия на лактозу и + ещё сдали анализы. Прикрепляю результаты. Часто кашляет ночью, сыпь вокруг рта, заеда. Сыпь в области задней части шеи , головы. Скажите, что по анализам?

Даяна, Кызыл

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна

Даяна, здравствуйте!

Посмотрела ваши анализы. Есть реакция на собаку, клеща домашней пыли, амброзию и тимофеевку. Чем меньше будете контактировать в аллергенами, тем лучше, иначе аллергия может прогрессировать вплоть до развития бронхиальной астмы.. Необходимо очно обратиться к врачу аллергологу. При наличии симптомов получать лечение, можно рассмотреть АСИТ терапию - единственный эффективный метод излечения от аллергии. Дома надо вести гипоаллергенный быт - убрать покрывала пледы с ворсом, мягкие игрушки, предметы с рельефной поверхностью, надеть чехлы на матрасы, подушки заменить на синтепоновые, вести регулярно влажную уборку, генеральную уборку, очищать воздух спец очистителями.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог- реаниматолог МЦ Европейская Клиника, Белгород, стаж 22 года

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Высыпание на пальцах правой руки.

2 ответа

20 ноября 2023

Уже более полугода есть проблема с сипью и зудом на мезиеце и среднем пальце правой руки. Так же возникают трешены и водяные волдыри. Использую мази : Тридерм, белобаза, гиоксизон. Так же принимаю фексадин по рекомендации врача дерматолога. Дерматолог рекомендовал обратиться...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Кащи Светлана Александровна

Сергей,здравствуйте
На фото экзема -хроническое заболевание ,склонно к обострениям и периодам ремиссии
Рекомендую :
-цетрин 1 т 1 р в день 10 дней
-крем акридерм Гента тонко 2 р в день 10 дней, далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневно крем витамин ф99 полужирный 2-3 р в день
-минимизировать контакт с водой
-все домашние дела строго в перчатках
-на время лечения гипоаллергеная диета с ограничением сладкого,цитрусовых ,меда,Орехов,яркого и тд (чтобы исключить дополнительные провоцирующие факторы)
-исключить проблемы жкт (порой бывает взаимосвязь )
-сдать общий анализ крови.общий Ig E,далее при повышенных показателях -сдать аллергопробы

Бронхомунал после коклюша

1 ответ

20 ноября 2023

Здравствуйте, ребенок 8 лет переболел коклюшем месяц назад, лечился антибиотиком клацид, затем по назначению врача пропил зостерин 5 дней и Полиоксидоний 5 дней. Педиатр ещё назначает бронхомунал 3 мес. по 10 дней. Есть сомнения, не вредно ли вмешиваться в иммунитет. Ребенок,...

Анна

Вопрос закрыт

Юдина Марина Михайловна

Добрый день! Если коклюш пролечен и состояние сейчас нормальное, ничего не нужно. Зачем лишние препараты ребенку

Хочу сдать кровь на панель аллергенов, не могу выбрать lg G и lg E ?

1 ответ

20 ноября 2023

Добрый день, моему ребенку необходимо сдать кровь на выявление пищевых аллергенов, придя в лабораторию я не смогла выбрать lg G или lg E, так как направление от врача не сохранилось, подскажите пожалуйста, какой анализ мне нужно выбрать, чтобы сдать ребенку?

Эля

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна

Здравствуйте
Иммуноглобулин е сдаётся на аллергены

Очень высокий lgE

1 ответ

19 ноября 2023

Добрый день, у ребенка обнаружили очень высокий IgE 936, и завышен показатель IgM хламидий пневмонии, их мы пролечили антибиотиком,примерно в это же время у ребенка появился насморк, выделяемое прозрачно белое, не водичка,не могу понять это проявление аллергии или все же мы...

Алена

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна

Здравствуйте. Этот показатель сам по себе, чаще пищевая аллергия. В любом случае можно дать антигистаминный препарат. Аллергические симптомы снимет, а если ОРВИ, то через 2-3 дня присоединится ,например, боль в горле. Также возможно определить по цвету слизистой на очном приеме у лор врача

Часто болеющий ребёнок

2 ответа

19 ноября 2023

Ребенок 2,5 года, в августе сдали кровь, обнаружили что повышены эозинофилы 0,40, эозинофильный катионный белок 16,00, IgE 98,50, по анализам сдали на все возможные паразиты-всё отрицательно, в октябре сдаем на аллергены-тоже нет, но кровь показала что снижены-IgA,...

Светлана, Благодарный

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна

Светлана, добрый день!

Посмотрела ваши анализы и назначения. Доктор ваш все правильно вам назначил. Единственно, что могу дополнить, Ликопид лучше использовать с 3 лет и обязательно растолочь в порошок препарат и осторожно смазывать слизистую оболочку полости рта. Ребенок маленький рассасывать самостоятельно не сможет.

Обследование

1 ответ

18 ноября 2023

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ,меня беспокоит температура субфебрильная 37.или 37.3.Сейчас на данный момент я простыла.Но все симптомы орз почти проходят.Дело в том что температура начала меня беспокоить месяца 3-4 назад.Это не каждый день по вечерам я думала от...

Анастасия, Кемерово

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна

Анастасия, добрый день!

Нужен очный осмотр врача и общеклинический скрининг - биохимический анализ крови+СРб, ферритин,РФ, коагулограмма с д димером, общий анализ мочи. По общему анализу крови отклонений нет.

Сыпь на теле

1 ответ

18 ноября 2023

Добрый день,уже три недели на теле сыпь.Врач поставил диагноз Лишай Жибера,а через неделю добавил вторичную аллергическую реакцию.Пила 2 недели Эльцет и мазала Адвантаном,после Фенкарол и Белодерм.Результата нет.Чувствую себя на всем протяжении отлично,зуд только когда сохнут...

Анна

Вопрос закрыт

Шабалина Юлия Николаевна

Здравствуйте! Местно на элементы сыпи можно добавить циндол-2 р/д в течение 2недель.
Выздоравливайте.

Есть ли аллергия

1 ответ

17 ноября 2023

Обращались к аллергологу, нам назначили вот эти анализы. Посмотрите пожалуйста результаты анализа. Что это может быть? К какому врачу обращаться?

Ольга

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна

Здравствуйте. Не прикрепились анализы.

Иммуноглобулин Е

1 ответ

17 ноября 2023

Здравствуйте! Сильно превышен Иммуноглобулин E ребенок 7 лет, Ig E 3373.1 ME/мл принимает по назначению противоаллергические препараты, что еще можете посоветовать? По панели аллергия на бытовую пыль

Аюна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Есть кашель, заложенность носа, слезотечение?
Начните Монтелар 5 мг 1 т 3-4 месяца.

Зуд после болезни

2 ответа

16 ноября 2023

Здравствуйте, 13 октября заболела, температура 37,5,горло болело, за 3 вылечилась. Принимала Трекрезан, витамины, и ацц пару дней. Начала чесаться, сыпи не было, только зуд. Начала пить от аллергии- прошло, как бросаю- возращается. Пила цетрин пару дней, потом супрастин пару...

foma2391@mail.ru

Вопрос закрыт

Юдина Марина Михайловна

Добрый день! Необходимо продолжить антигистаминные еще 10-14 дней. Местно на кожу можно Неотанин коем 2-3 р/д

Помогите разобраться с анализами

1 ответ

16 ноября 2023

добрый день,ребенку 11 мес, появились красные шершавые пятна на спине в области лапаток и на пояснице,врач поставил диагноз атописеский дерматит,сдали анализ,по рещультатам врач сказал что у нас аллергия на белок коровьего молока.

Татьяна

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна

Здравствуйте. Прикрепите , пожалуйста, результаты анализов

Повышение эозинофильного картонного протеина

1 ответ

15 ноября 2023

Добрый день! Уже больше года мучаюсь заложенностью носа, чиханием, грудь заложена, порой воздуха не хватает и сухой кашель, не могу откашляться! Сдала анализы все, повышены эрзинофилы, что уже пить из лекарств не знаю, посадили на симбикорт но он мне не помогает ни чего не...

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Начните Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т вечером 1-3 месяц, в нос Реалтрис 2 кап. 2 р в день.