Онлайн консультация андролога

Question 1

Агрегация сп-ов Обнаружено. Что это значит?

1 ответ

6 октября 2023

Добрый день! Муж сдал первую спермограмму и мар тест. Вот результаты. Что значит агрегация обнаружена, все остальные показатели же в норме?. Планируем беременность, но еще не начинали зачатия, так как решили сначала все обследования пройти и быть здоровыми. У меня по...

Кристина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-10-06T18:48:17+03:00

Здравствуйте! Агрегация - это слипание сперматозоидов между собой. Но данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 15 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы, в том числе и снижения агрегации, можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
И необходимо скорректировать образ жизни. Если уже, то это хорошо. Исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Question 2

Расшифровка спермаграммы

2 ответа

5 октября 2023

Долгое время не получается забеременеть, оба сдали анализы, сейчас нет возможности попасть на прием к врачу, что расшифровать результат. Вроде бы все хорошо по анализу, но хочется знать мнение врача. Нужна ли какие-то витамины или лекарства?

Александра, Белогорск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-10-05T15:35:44+03:00

Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 6 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Исключайте в первую очередь женский фактор.
Если более года нет естественного зачатия, то необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Question 3

Проблема с эрекцией

2 ответа

4 октября 2023

Добрый день. Мне 38 лет и появилась проблема с эрекцией. Половой партнёр постоянный. Длится уже около года, было так во время секса прекращалась эрекция потом опять появлялась. В последнее время эрекция стала очень не уверенной не чувствую возбуждения. Работа сидячая. Спортом...

Максим, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-10-04T06:35:55+03:00

Здравствуйте! Учитывая проблемы с эрекцией, Вам нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) на общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. Необходимо исключить воспалительный процесс. Сдать мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам для исключения бактериального простатита. Обследоваться вместе с партнёром на все ИППП - сдать ПЦР соскоб из уретры. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы. Если после обследования результаты будут хорошими, то причина вероятнее всего психогенного характера.
При наличии постоянной партнёрши можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в течение одного месяца.

Question 4

Есть ли у меня шансы вернуть эрекцию без применения стимуляторов

2 ответа

3 октября 2023

Пару лет назад задавал вопрос (№ 984592). Жаловался на низкую чувствительность головки полового члена, вялую и неустойчивую эрекцию, слабовыраженный оргазм. Получил рекомендацию проконсультироваться с неврологом, а также пропить курс тадалафила (5 мг) и Импазы в течение...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2023-10-04T07:55:58+03:00

Доброго времени суток. Необходимо сдать Тестостерон общий вместе с ГСПГ, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, ТТГ, Т3, Т4. Кровь на ПСА общий.
Тадалафил влияет на эрекцию, но не на либидо, поэтому вероятно психосоматика рулит. Утечка не причём. Сделайте ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, соскоб Андрофлор.
Тадалафил можно спокойно продолжать принимать.
Дополнительно Ирексис по 1 таб в день в течение месяца.

Question 5

Есть ли шанс на беременность?

1 ответ

3 октября 2023

Здравствуйте! Сделали первый протокол эко+икси. У мужа азооспермия (морфология - 0%), поэтому делали биопсию яичка (микро-тезе). Нашли единичные, оплодотворили, но на 3 сутки остановились. Сделали гистологию, и пришел вот такой результат. Подскажите, есть ли шанс на...

Женя, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-10-04T22:47:06+03:00

Здравствуйте. Больше данных за секреторную азооспермию. Здесь дело уже обстоит более сложно. Заочно не решить, обращаться нужно в центр репродуктивного здоровья и планирования семьи.

Question 6

Спермограмма

2 ответа

25 сентября 2023

Не можем зачать ребенка. По данной спермограмме хочется понять все ли нормально с мужской стороны.С женской стороны все пролечено, на текущий момент все отлично, генеколог отправила беременеть, но беременность так не наступает.

Анастасия Валерьевна Ровкина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-09-25T09:17:01+03:00

Здравствуйте! Как долго планируете беременность? Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 7 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

Question 7

Расшифровка Спермограммы и Mar теста

2 ответа

24 сентября 2023

Здравствуйте, подскажите мы с мужем планируем ребёнка уже 5 месяцев, пока, к сожалению у нас не получается.. Себя проверяла все нормально, отправила мужа на сдачу СГ и Мар теста. Пришли результаты. К врачу, через неделю только попадём..

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Рыбакин Владимир Иванович · Answer · 2023-09-24T02:06:41+03:00

Есть незначительное снижение подвижности относительно нормы и небольшое снижение количества морфологически нормальных сперматозоидов. Зачатие возможно. Но будет лучше если немного подлечиться. (Омега-3, Витамины Д, А, Е, альфа-липоевая кислота, Препараты цинка, препараты селена, сперотон).

Question 8

Спермограмма, планирование

1 ответ

18 сентября 2023

Добрый день.Планируем беременность больше 2х лет Овуляция есть, эндометрий хороший.Мужу 33 года, работает физически - кузнецом, т е. в горячем цеху.На данный момент принимает инозитол, Вит с, Вит дЕсть первый ребенок 5 лет.

Николай

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-09-18T16:35:31+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме вижу лейкоспермию. Это означает, что повышены лейкоциты и вероятен воспалительный процесс, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Другие показатели сложно оценить без референтных значений лаборатории.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть не менее 4%.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Так как уже 2 года не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контрольный анализ спермограммы.

Question 9

Очень быстрая эякуляция, что с этим можно сделать.

1 ответ

13 сентября 2023

Здравствуйте! Мне 44 года, уже давно у меня быстрая эякуляция, жена не успевает удостовериться, как я уже всё. После полового акта эрекция сразу ослабляется. Половых и венерологических заболеваний ни у меня, ни у жены не было. Ни спасибо какого дискомфорта я не ощущаю. Что с...

Сергей

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2023-09-13T22:20:34+03:00

Добрый вечер.Попробуйте Примаксетин 30 мг за час до полового акта и Тадалафил 5 мг по 1т 1р/с 28 дней.

Question 10

Высыпание на половом органе

1 ответ

13 сентября 2023

Добрый день, я парень, с партнёршей уже длительное время состоим в отношениях, в том числе и половых. Никогда не было ни с чем никаких проблем, она не давно полностью проходила обследование в частной клинике, и ничего не было выявлено. У меня тоже, секс обычно был в...

Влад

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2023-09-13T22:22:22+03:00

Добрый вечер.Из описания баланопостит.Используйте Баланекс 2р/с 10 дней.Партнерше сдать фемофлор скрин

Question 11

Плохая спермограмма мужа

1 ответ

13 сентября 2023

Здравствуйте! Мужу 22 года. В 21 начали планировать мою беременность. Которая, к большому несчастью, обернулась внутриутробной гибелью плода на большом сроке. Скорее всего, говорят врачи, хромосомная поломка. Спустя 4 месяца решили снова проходить анализы, но на этот раз...

Мария

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-09-13T15:56:50+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Также есть риск замерзшей беременности.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Question 12

Пропала чувствительность члена

1 ответ

13 сентября 2023

Здравствуйте хотел бы у вас спросить что делать в моей ситуации. 10 сентября я напился и переспал с девушкой знакомой, когда были прелюдии, то стояк был хороший, но после того как дело дошло до секса, то он стал вялым. Во время полового акта ничего не чувствовал. И по сей...

Артём

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2023-09-13T22:27:09+03:00

Добрый вечер.Не удивительно,если Вы были в алкогольном опьянении.Осечка,стресс,как следствие ,отсутствие либидо.

Question 13

Спермограмма. Расшифровка.

2 ответа

11 сентября 2023

Здравствуйте!Ранее болел варикоцеле слева 3 степени, а также был диагноз астенозооспермия. Сделали операцию. Спустя год сдал спермограмму. Что можете сказать по анализам спермограммы? Нужен ли очный прием врача? Какие можете дать рекомендации?

Валерий, Минск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-09-11T07:15:38+03:00

Здравствуйте! Всё значительно лучше. Спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 9 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Сейчас при желании можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Также необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Question 14

Проблемы с эрекцией

1 ответ

10 сентября 2023

Здравствуйте, мне 17 лет. У меня пропала утренняя эрекция и низкое либидо. Раньше много мастурбировал, потом перестал, но проблема не исчезла. Я не знаю что мне делать. Тестостерон был в норме, 23нмоль

Язан

Вопрос закрыт