Онлайн консультация андролога

Question 1

1 ответ

23 октября 2023

Здравствуйте. Было две замершие беременности у супруги. Сдавал спермограмму. Необходимо улучшить ее качество.Какие витамины можно пропить. Сейчас назначен сперотон. Не могу прикрепить анализ почему-то

Elena, Тамбов

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-10-23T14:56:35+03:00

Здравствуйте! Как долго планируете беременность? Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 7 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Нужно исключать в первую очередь женский фактор.
Так как были ЗБ, то нужно сдать тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждения ДНК сперматозоидов).
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Question 2

Спермограмма

1 ответ

19 октября 2023

Доброго времени суток! Планируем беременность, подскажите, пожалуйста, есть ли отклонения по спермограмме? И нужно ли ещё что-то сдать? У мужа тиреотоксикоз, на стадии лечения, сказали, что он влияет на сперматозоиды.

Ирина, Острогожск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-10-21T00:03:38+03:00

Здравствуйте! Как долго планируете беременность? По данной спермограмме снижен объём эякулята, не все данные предоставлены. В частности нет подвижности. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней, временем воздержания 3-5 дней, и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть не менее 4%.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Question 3

Что проверять?

2 ответа

18 октября 2023

Здравствуйте, моча по лейкоцитам в норме, но стреляет в пояснице, легкая резь после семяизвержения ( как мне кажется) Уреплазма отрицательная, у девушки полгода назад была ,сдавала на все половые заболевания, все чисто должно, Уреплазму пролечила.Может ли при нормальной моче...

Иван

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2023-10-18T23:05:53+03:00

Здравствуйте. А почему проверяли только на уреаплазму?
Обычно берут мазок на комплекс 15 инфекций.

Question 4

Бесплодие

2 ответа

16 октября 2023

Здравствуйте.Планируем с мужем вступать в протокол эко.Пришёл плохой результат спермограммы ,она всегда была не такой как нужно,а теперь ещё и лейкоспермия добавилась,что делать с этим ?пол года назад сдавали мазки на иппп все чисто и простату и мошонку смотрели ,тоже все в...

Наталья

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2023-10-16T22:06:12+03:00

Аникеев Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте. Подсаживают не лейкоциты, а сперматозоиды.

Question 5

Результаты спермограммы

2 ответа

16 октября 2023

Добрый день.Расшифруйте, пожалуйста результаты спермограммы. Возраст - 50 лет.Можно ли улучшить качество спермы для дальнейшей процедуры ЭКО, какая вероятность? Какие анализы сейчас следует сдать?

Елена

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-10-16T18:00:14+03:00

Здравствуйте! По спермограмме сперматозоидов с нормальной морфологией всего - 2 %! Это очень низкий показатель. Есть риск замерзшей беременности. С такими значениями потребуется ЭКО или ИКСИ. Поэтому Вам необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Пройдите обследование у уролога. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности. И с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Question 6

Спермограма

1 ответ

14 октября 2023

Добрый день, сегодня сдал спермограмму (с mar-тестом), пришел анализ. Расшифруйте, пожалуйста, результаты спермограммы и объясните что значит заключение астенозооспермия. Смущает результаты морфологии (по крюгеру)- дефектные сперматозоиды 95%.

Михаил

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-10-14T15:55:14+03:00

Здравствуйте! Как долго планируете беременность? По данной спермограмме имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, но не критично. А количество сперматозоидов с нормальной морфологией 5 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы, в том числе и подвижности, можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Question 7

Молочница без симптомов

1 ответ

13 октября 2023

Добрый день. Я Евгений. У партнёрши обнаружили молочницу год назад, назначили лечение. Молочница переодически возвращалась и в данный момент лечится от неё. На момент лечения секса не было. Я для профилактики пил флуконазол несколько раз в разные промежутки времени. У нас...

Алена

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-10-13T19:16:31+03:00

Здравствуйте! Если у Вас нет никаких проявления, ни высыпаний, ни покраснения полового органа, то ничего не нужно делать. Равно как и для профилактики ничего принимать не нужно. Если у девушки будет нарушение микрофлоры влагалища и Вы как то на это среагирует, тогда да, лечение будет нужно. А сейчас нет.

Question 8

Расшифровка анализа ,

1 ответ

12 октября 2023

Расшифровка анализов , диагноз - 1. Достинекс 1/4таб.2раза в неделю 1мес.2. Тамоксифен 10мг по 1таб.2раза в день 1мес.3. Детралекс -1000 по 1таб.1раз в день 1мес.4. Сперотон по 1пакету 1раз в день 1мес.5. Синергин по 1таб.2раза в день 1мес. назначения уролога андролога

Артём

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-10-12T21:29:36+03:00

Здравствуйте! Как долго планируете беременность? Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Кроме концентрации. Она снижена несколько. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 4 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов можно увеличивать. Для этого сперотон по одному саше один раз в день принимать до 3х месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды до 3х месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

Question 9

Есть шансы на беременность?

2 ответа

12 октября 2023

Расшифруйте пожалуйста анализ . 2 года пытаемся забеременеть , муж пропил профертил два месяца , но беременность не наступила. Какой у нас шанс есть с такой спермограммой забеременеть ? Спасибо за отв

Татьяна

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-10-12T15:07:28+03:00

Здравствуйте! По спермограмме снижена подвижность сперматозоидов, а с нормальной морфологией всего - 1 %! Это очень низкий показатель. Есть риск замерзшей беременности. С такими значениями потребуется ЭКО или ИКСИ. Поэтому Вам необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Пройдите обследование у уролога. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы после профертила можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Question 10

Хронический простатит

2 ответа

11 октября 2023

Здравствуйте, 39 лет, инвалид колясочник, перелом шейного отдела с5-с6-с7, чувствительность ниже груди крайне слабая, но позывы чувствую, мочусь сам. 5 лет назад поставлен диагноз хронический простатит, латентное течение. Остаточную мочу не проверяли, не могу длительно...

Михаил, Мамонтово

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-10-11T17:14:14+03:00

Здравствуйте. Можно свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней, далее свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней, далее продолжить Проста норм по 1т * 3 р/д в течение 2 месяцев.

Question 11

Динамика изменений анализов на половые гармоны

1 ответ

10 октября 2023

Добрый день! О себе 44 года, рост 174 вес 95.Активно занимаюсь бодибилдингом, натурально, без применения ААС. Не пью , не курю, веду здоровый образ жизни. Налаженное питание с балансом кбжу. ежегодно мониторю состояние организмав том числе половых гормонов, все значения в...

Захар, Крымск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-10-10T14:46:27+03:00

Здравствуйте. По гормонам нет значимых изменений, гормональная терапия не требуется.
Вам нет необходимости повышать ГСПГ. Это белок, связывающий половые гормоны, в частности тестостерон. Если тестостерона вырабатывается много, белок связывает лишнее и повышается. Если тестостерона вырабатывается достаточно, то и ГСПГ снижается. Главный показатель у Вас - это индекс свободных андрогенов. А он у Вас нормальный.
Урокомплекс, капсулы 400 мг - по 1 капсуле * 2 раза в день во время еды в течение 4 недель профилактики.

Question 12

Терапия тестостероном

1 ответ

10 октября 2023

Здравствуйте! Подскажите, снизит ли андрогель выработку собственного тестостерона на дистанции после прекращения использования препарата? И насколько такая терапия будет эффективна при недостатке витамина D? Сдал некоторое время назад основные анализы, был неприятно удивлен...

Алексей

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-10-10T09:32:35+03:00

Корчагина Галина Александровна

Здравствуйте! А какие у Вас жалобы?

Question 13

Расшифровать спермограмму

1 ответ

9 октября 2023

Прошу расшифровать спермограмму. На что обратить внимание? Какие витамины пропить? Начинаем планировать беременность после выкидыша, по женской части сдано уже много анализов, все показатели в норме.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-10-09T21:11:30+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Есть риск замерзшей беременности.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Question 14

Иппп лечение

1 ответ

9 октября 2023

При плановом обследовании несколько дней назад обнаружены хламидия трахоматис, уреаплазма. 2 месяца назад были слабовыраженные симптомы уретрита, анализы не проводились, купировались однократным приемом сумамеда. На данный момент симптоматика отсутствует. Какие препараты и...

Борис

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-10-09T11:18:47+03:00

Здравствуйте! Обнаружена хламидия, которая считается абсолютным патогеном, передаётся половым путём.
Для лечения принимайте:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
2) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
3) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.
4) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)!
После лечения обязателен контроль излеченности - через месяц после окончания лечения - ПЦР соскоб из уретры на Chlamydia trachomatis и Ureaplasma Urealyticum. Лечиться нужно вместе с половой партнёршей одновременно в обязательном порядке.

Question 15

Спермограмма

2 ответа

8 октября 2023

Добрый день. Планируем с мужем беременность. По моему здоровью отклонений пока нет,гормоны в норме, овуляция наступает.Помогите пожалуйста разобраться и расшифровать спермограмму со сделанным MAR-тестом.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2023-10-08T17:29:47+03:00

Здравствуйте! Как долго планируете беременность? Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 10 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

Онлайн консультация андролога

Вопросы андрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме