Онлайн консультация андролога

Question 1

Спермограмма

1 ответ

11 августа 2021

Добрый вечер, 6 мес пытаемся зачать ребёнка, все не получается. С моей стороны все хорошо, овуляции каждый цикл по узи, эндометрий хороший. Рожала 10мес назад, преждевременно. 1 ребёнок получился с 1 цикла. До этого год жили не беременела, не знаю из за чего это было. Но и не...

Алина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2021-08-11T23:55:15+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР - тестом. Сперотон необходимо пропить до 3 месяцев, после чего проконтролировать спермограмму. Рекомендую обратиться в центр планирования семьи и репродукции, где проведут полноценное обследование.
Рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.

Question 2

Астенотератозооспермия

1 ответ

11 августа 2021

Мужу 42 года. Никогда не было детей, но он и не планировал, не предпринимал попыток. Мне 31 год. Обследование начали год назад в 2020 осенью, ДО (!) попыток самостоятельного планирования. Сразу пошли оба проверяться, у мужа нашли проблемы. У меня всё ОК. Спермограмма в 2020...

O, Saint Petersburg

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2021-08-12T00:08:08+03:00

Здравствуйте.
1) Да, такое может быть. При чём достаточно часто, варикоцеле не является первой причиной ухудшения показателей спермограммы. Многие мужчины с варикоцеле имеют детей, которые не оперировались по поводу варикоцеле.
2, 3) у вас очень низкая морфология-с нормальной морфологией 1%. Это показания к выполнению ЭКО/ИКСИ. Да, можно на дополнительно проверить гормональный фон, исключить воспалительный процесс пересдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. На ИППП Вы уже проверялись. На ДНК фрагментацию также стоит провериться. Начните пока с этих обследований.
4) Сильно снижена подвижность и очень малое количество нормальных форм сперматозоидов, что резко снижает шансы на естественное зачатие.
5) Возраст мужа учитывается. А с возрастом спермограмма будет только ухудшаться. Рекомендую обратиться в центр планирования семьи и репродукции.

Question 3

Низкий уровень тестостерона

1 ответ

30 июля 2021

ЗдравствуйтеЕсть проблема - сонливость, пониженное либидо, нет устойчивой эрекции во время полового акта, утренние эрекции есть.Пока сдан только анализ на общий тестостерон - 8,52 нмоль/л. Референсные значения 8.9 - 42.0 Мужчина, 49 лет. Рост 1,95м вес 110кг, небольшой...

Галина, Иваново

Вопрос закрыт

Логунов Дмитрий Логунов · Answer · 2021-07-30T19:00:34+03:00

Здравствуйте! Нужно сдать кровь на ЛГ, ФСГ, ГСПГ, эстрадиол, дигидротестостерон, пролактин, ПСА общий+свободный. Обратите внимание на состояние печени, нужно обследовать этот орган. Распад половых гормонов происходит в печени. Если тестостерон полностью не разрушается, то он метаболизируется в висцеральном жире до эстрадиола при помощи фермента ароматазы.
Для выявления первопричины Вашей проблемы нужен комплексный подход, обратиться стоит так же к гастроэнтерологу.

Question 4

Анализы спермограммы

1 ответ

27 июля 2021

Здравствуйте!4 месяца не можем с девушкой забеременить.Сдал спермограмму, пришли следующие анализы:Вязкость 0.2Цвет серо-белыйpH 7.5Объем 3.5Агглютация отсутсвуетАгрегация отсутствует Круглые клетки 6-7Концентрация 54Степень подвижности:- прогрессивно-подвижные (a+b) 43-...

Кирилл, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2021-07-27T16:29:18+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР - тестом. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Нужно исключать женский фактор бесплодия. Необходимо сделать УЗИ гениталий в середине цикла и проследить есть ли овуляция, у женщин могут быть ановуляторные циклы (когда овуляция не наступает, хотя при этом у женщины менструальные циклы могут быть регулярными и обычными по продолжительности). А если нет овуляции, то и оплодотворять сперматозоиду нечего. Также нужно будет исключать и другую патологию в женском организме.

Question 5

Плохая спермограмма

1 ответ

24 июля 2021

Добрый день! Муж сдал спермограмму. Морфология 0%, патологические формы 100%, пиосмермия. Астенотератозоспермия. Возможно ли в таких случаях эко? Есть ли шанс благополучного исхода? Результаты прикрепляю. Спасибо.

Екатерина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2021-07-24T17:38:21+03:00

Здравствуйте! С нормальной морфологией - 0%! Зачатие невозможно. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП.
Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции, там также при необходимости могут ставить на очередь на проведение ЭКО/ИКСИ.

Question 6

Улучшение спермограммы

2 ответа

12 июля 2021

Добрый день! Планируем ребёнка, не получается, пробовали ВИМ. Есть патологии в спермограмме: агрегация, тератозооспермия, низкая морфология 3 %. К врачу попадём в середине августа. Подскажите рекомендации по улучшению: питание, витамины, бад и пр. Анализы на инфекции сданы,...

Варвара

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2021-07-12T20:47:58+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Нужно исключать женский фактор бесплодия. Необходимо сделать УЗИ гениталий в середине цикла и проследить есть ли овуляция, у женщин могут быть ановуляторные циклы (когда овуляция не наступает, хотя при этом у женщины менструальные циклы могут быть регулярными и обычными по продолжительности). А если нет овуляции, то и оплодотворять сперматозоиду нечего. Также нужно будет исключать и другую патологию в женском организме.

Также необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Стоит воздерживаться от ежедневных контактов. Чтобы повысить вероятность зачатия, необходимо чтобы контакты были не ежедневными, и не более 4 раз в неделю.

Question 7

Вопрос по спермаграмме

1 ответ

10 июля 2021

Сдавал спермаграмму по планированию. Соблюдал все условия воздержания, кроме алкоголя, допустил промах 1 раз. Пришли результаты и там указано концентрация сперматозоидов 1-3-0-1-3 п/з и больше ничего. Что это значит? Отсутствие сперматозоидов?

Андрей

Вопрос закрыт

Петречко Ирина Викторовна · Answer · 2021-07-11T16:28:24+03:00

Видимо да, стоит начать пить витамины и минералы, типа профертила и сделать спермограмму через 3 месяца повторно.

Question 8

Как вылечить бесплодие

1 ответ

6 июля 2021

Мы с женой очень хотим ребенка но у нас это не получается.и я думаю что проблема во мне. Подскажите пожалуйста что можно сделать с этим. Мне как мужчине очень хочется наследника может даже и не одного.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2021-07-07T18:07:24+03:00

Корчагина Галина Александровна

Здравствуйте! Вам нужно сдать спермограмму.

Question 9

Расшифровка анализа

2 ответа

4 июля 2021

Здравствуйте. Планируем ребенка. муж сдал спермограмму. Посмотрите пожалуйста. Насколько высока вязкость. Как ее снизить. Каковы шансы на беременность. Что можете посоветовать что бы улучшить количество нормальных спермиев. Спасибо большое!

Виктория, Пермь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2021-07-05T00:40:00+03:00

Здравствуйте. Спермограмма фертильная, зачатие естественным путём вполне возможно. Да, вязкость повышена, но при этом не страдает подвижность сперматозоидов. Количество нормальных сперматозоидов в допустимых значениях для зачатия. Мар - тест отрицательный, это хорошо. Я так понимаю, Вы сдали перед началом планирования спермограмму. Пока нет повода для беспокойства, можете планировать. У уролога можно дополнительно пройти дообследование - микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. ТРУЗИ предстательной железы.

Question 10

Планирование беременности

1 ответ

3 июля 2021

Добрый день. Планируем беременность.Муж сдал спермограмму. Результат: Заключение: Тератозооспермия с нарушением свойств семенной плазмы (обнаружена агрегация сперматозоидов). Успешно ли это исправляется «Профертилом» , «Спермактином»?

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2021-07-03T13:22:15+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 1,5 % - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Рекомендую обратиться в центр планирования семьи и репродукции.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Нужно исключать женский фактор бесплодия. Необходимо сделать УЗИ гениталий в середине цикла и проследить есть ли овуляция, у женщин могут быть ановуляторные циклы (когда овуляция не наступает, хотя при этом у женщины менструальные циклы могут быть регулярными и обычными по продолжительности). А если нет овуляции, то и оплодотворять сперматозоиду нечего. Также нужно будет исключать и другую патологию в женском организме.

Question 11

Пропала сперма

1 ответ

20 июня 2021

Здравствуйте,мне 28 и у меня пропала сперма,выделяется небольшое количество,сгустками,что мне делать?помогите.При длительном перерыве бывает с желтым оттенком,никаких травм,либо болей в паховой области не было.

Андрей

Вопрос закрыт

Алфимова Елена Владимировна · Answer · 2021-06-20T01:54:50+03:00

Алфимова Елена Владимировна

здравствуйте
обратитесь с данной проблемой к урологу андрологу.

Question 12

Массаж простаты

1 ответ

18 июня 2021

Здравствуйте!Массаж простаты-необходимость в проведении, возраст...Мужчине 64 года, в течение 2,5 лет рекомендует врач уролог, всякий раз тяжело, t-до 39, жуткие боли при мочеиспускании, стоит ли того?

Ольга

Вопрос закрыт

Рыбакин Владимир Иванович · Answer · 2021-06-18T21:34:43+03:00

В таком возрасте массаж простаты, как и физиотерапевтические воздействия на простату противопоказаны.

Question 13

Беременность после приема антибиотиков

1 ответ

15 июня 2021

Добрый день. У мужа 6 мес назад по результатам анализов установили морфологию 2%, нашлась причина - простатит. Появился диагноз "бесплодие" Был пройден курс лечения антибиотиками, простатит вылечили, а затем ему назначили курс восстановления репродуктивной функции на 3 мес...

Алина, Самара

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2021-06-15T20:21:57+03:00

Здравствуйте. Во - первых, поздравляю Вас с долгожданной беременностью! Получается беременность наступила после 1,5 месяца после антибиотикотерапии. Ничего страшного нет. Беременность могла просто не наступить, потому что после длительного курса антибиотикотерапии идёт восстановление эякулята, а полный цикл сперматогенеза длится около 71 дня. Наблюдайтесь в женской консультации, проходите скрининги, следите за анализом мочи - общим анализом мочи, бак. посевом мочи.

Question 14

Подозрение на Простатит

1 ответ

9 июня 2021

Здравствуйте , последние пол года примерно стал мочится чаще и в конце процесса мочеиспускания выдавливаю из себя остатки мочи, кроме этого если пошел по большому и сделал свое дело и начинаю подмываться, то подмывание водой провоцирует малое мочеиспускание, за ночь могу...

Роман

Вопрос закрыт

Родин Вадим · Answer · 2021-06-09T16:06:57+03:00

Добрый день. Вполне может быть застойный или бак простатит. Вам необходимо: исследовать уровень ПСА общего и свободного в венозной крови, а также исследовать секрет предстательной железы на флору и бак посев (если трудности с секретом простаты, то можно провести анализ мочи на бак посев). И только по результатам начинать лечение.

Question 15

Преждевременная эякуляция

1 ответ

8 июня 2021

мне 40 лет, с самой юности у меня быстрая эякуляция (меньше минуты), последующие акты каждый раз дольше, алкоголь тоже помогает. в детстве был энурез и сейчас частые позывы. подозреваю СПЦД, и не знаю что делать. С возрастом все становится еще хуже. Пил дапаксетин - очень...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2021-06-08T06:43:39+03:00

Здравствуйте! Вы выполняете рекомендации, которые я давала Вам в Вашем прошлом вопросе? Необходимо выяснить причину преждевременной эякуляции. Для этого необходимо обследоваться и, в первую очередь, исключить воспалительные процессы. Нужно будет сдать мазок на микрофлору, ПЦР соскоб из уретры все на ИППП, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Утренние эрекции сохранены? Если утренних эрекций нет или не каждый раз, то нужно проверить гормональный фон. Сдайте кровь утром до 10 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) на общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол, кортизол.
Используйте презервативы с анестетиком для продления полового акта. Они будут снижать чувствительность полового члена. Если на анестетик у Вас нет аллергической реакции, то есть у Вас хорошая переносимость, то можно их использовать. Презервативы хорошего качества - durex, contex. luxe. Применение презерватива с анестетиком существенного вреда здоровья от их применения не будет. Да, аллергические реакции - это основное противопоказание. Вообще, механизм действия таких презервативов направлен на снижение чувствительности полового члена. При длительном использовании, возможно онемение полового члена, связанное с обезболивающим эффектом.

Онлайн консультация андролога

Вопросы андрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме