Онлайн консультация андролога

Question 1

Возможна ли беременность естественным путем?

1 ответ

15 февраля 2022

Возможна ли беременность естественным путем при такой спермограмме, в сентябре 2021 была внематочная беременность, на что обратить внимание в спермограмме, чем лечить, поддаётся ли данный диагноз лечению

Оксана

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-02-15T22:17:44+03:00

Здравствуйте! Прикрепите бланк спермограммы. Его пока нет. Как долго планируете?

Question 2

Спермограмма

2 ответа

13 февраля 2022

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста спермограмму, в июле была замершая беременность. Может ли быть причина в спермограмма

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-02-13T19:35:08+03:00

Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная, зачатие естественным путём вполне возможно. Если не получается длительное время наступление беременности, то сдайте МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Для исключения воспалительного процесса нужно сдать - секрет предстательной железы на микроскопию, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки.
Если была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться Вам и мужу на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках.

Question 3

У моего молодого человека фимоз

1 ответ

10 февраля 2022

МЧ в связи с фимозом, хочет сделать обрезание, так как ему неприятно заниматься сексом, но переживает за чувствительность, что она снизится еще больше, чем при фимозе. Головка у него почти закрыта и поэтому ощущений наверное таких ярких нет. При сексе не получал оргазм,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бабаева Эльвира Ильхамовна · Answer · 2022-02-10T09:29:01+03:00

Обрезание -лучший выход,поизучайте тему ,там не только чувствительность повышается ,но и в плане гигиены очень разумно.
Вы в Москве ?

Question 4

Помогите разобраться в вопросе

1 ответ

4 февраля 2022

Здравствуйте хочу для себя понять , может ли у мужчины из заднего прохода выделяться самопроизвольно сок простаты или капельки спермы ? Насколько читал что простату ограждает тонкая материя от тонкой кишки , так вот собственно могут ли у мужчины быть подобные выделения из...

Сергей, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Денищук Иван Сергеевич · Answer · 2022-02-04T17:06:56+03:00

Денищук Иван Сергеевич

Нет, ни при каких физиологических обстоятельствах не может.

Question 5

Вопрос

1 ответ

3 февраля 2022

Здравствуйте , есть пахово мошоночная грыжа. Мне 31 год. Инвалид 3 группы , болезнь бехтерева.Не получается зачать ребенка. Может ли быть в этом проблема??жену проверяли , она здорова. И как начинать лечится,??всем спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Денищук Иван Сергеевич · Answer · 2022-02-04T07:46:57+03:00

Непосредственно болезнь Бехтерева не является причиной бесплодия. Выполните спермограмму, для начала.

Question 6

Плохие анализы, частое позывы

1 ответ

3 февраля 2022

Здравствуйте. История такая в начале декабря, я начал часто ходить в туалет, даже по чуть-чуть, но позывы были, без боли, но терпеть почти было невозможно, только если отвлекался, мог забыть на пару часов, сдавал очень много анализов, бак посевы, всё было в норме, но нашли 3...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-02-03T21:55:03+03:00

Здравствуйте. По анализу мочи воспаления нет. Есть соли оксалаты. Уровень кальция повышен, поэтому могут и оксалаты появляться в моче. Проверьте уровень паратгормона также. По общему анализу крови есть изменения, они связаны с тем, что переболели коронавирусом, необходим динамический контроль. Тромбоциты повышены. Проверить уровень Д - димера, коагулограммы, с терапевтом определиться в необходимости приёма кроверазжижающих препаратов. Показатели работы почек в норме. А холестерин повышен, сдать развёрнутую липидограмму, коэффициент атерогенности. Соблюдать гипооксалатную диету, также диету при холестеринемии. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря.

Question 7

Пропала эякуляция

1 ответ

1 февраля 2022

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста есть ли какие-то препараты для ускорения наступления оргазма и повышения чувствительности полового органа? Сложно достичь оргазма и эякуляции как во время секса, так и при мастурбации. Периодически в процессе появляется ощущение, что это...

Дмитрий, Анапа

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-02-01T19:25:44+03:00

Здравствуйте. Может быть из - за препарата. Может быть на психологическом уровне. Препаратов для ускорения оргазма нет. Ищите позы наиболее возбуждающие. Кроме того, мастурбация может влиять на это. То есть при мастурбации идёт гиперстимуляция, чего нет при нормальном половом акте с партнёршей, поэтому больше времени и усилий требуется для наступления оргазма.

Question 8

Вроде как родинка

2 ответа

27 января 2022

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, лет 10 а может и дольше, не обращал внимания, на головке полового члена что то похожее на родинку, не беспокоит, ни зуда, ни воспаления вобще ничего. Что это такое и на сколько серьезно?

stas2702@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2022-01-27T23:42:20+03:00

Здравствуйте. Фото некачественное, не понятно. Лучше обратиться к дерматологу на очный приём.
⚕️Будьте здоровы⚕️ @urologanikeev

Question 9

Были подёргивания в паху , нет эрекции

2 ответа

25 января 2022

Раздражительность, боли в облости паха, ни приятные ощущения в облости заднего прохода, нет эрекции.

Сергей, Суджа

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2022-01-25T14:08:55+03:00

Здравствуйте! Учитывая проблемы с эрекцией, нужно одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол. Необходимо исключить воспалительный процесс. Сдать мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам. Обследоваться вместе с партнёром на все ИППП - сдать ПЦР соскоб из уретры. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы.

Question 10

Нет либидо при нормальных гормональных анализах

2 ответа

9 января 2022

Здравствуйте! Нет либидо, отсутствие влечения к женщине, слабая эрекция, и эрекция только за счет физической стимуляции руками (быстро падает без стимуляции, так же быстро падает в процессе секса). Принимал ФДЭ-5 тадалафил, с ним эрекция лучше, но так же падает во время...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Логунов Дмитрий Логунов · Answer · 2022-01-09T19:34:53+03:00

Здравствуйте!
нужно обратить внимание на ГСПГ, индекс своб.тестостерона.

Как давно эта проблема появилась? Есть ли эрекция в утренние часы?
Напишите подробнее про хронические заболевания. Заболевание печени может быть причиной, прикрепите исследования, если на руках.
Постоянный ли половой партнер? Опишите эмоциональные проблемы.
Нужно найти диагностический опросник МИЭФ и ответить на вопросы, написать результат.
Пробовали ли эрекционные кольца?

Из обследований обычно рекомендуетчя выполнить УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ, почек.

Question 11

Такое возможно?

1 ответ

7 января 2022

Были жуткие пампиломы на половом члене, не лечил, никуда не обращался! Около 2 лет было, потом в один момент все исчезло, будто ничего вообще не было! Как это можно объяснить??? Очень удивительно мне!

Юрий

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2022-01-07T17:54:39+03:00

Добрый вечер. Изменился Ваш гормональный фон. Возможно, поменялся образ жизни. Выскажу предположение: в рационе меньше сладкого, алкоголя, много двигаетесь, появилось интересное занятие, переболели какой-то болезнью. Могут быть и другие причины, но итог: изменились условия в организме.

Question 12

Плохая эрекция

2 ответа

28 декабря 2021

Ситуация следующая. До и во время полового акта, плохая эрекция. Наличия ИППП нет. Половой партнёр единственный. С чем это может быть связано, какие анализы лучше сдать, может нужно пройти какие-либо обследования. На данный момент из сопутствующих заболеваний, только...

Анастасия

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2021-12-28T23:46:46+03:00

Здравствуйте! Нужно комплексное обследование. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
Также необходимо пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике).
Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: уретрит, простатит, эпидидимит: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если были незащищённые половые акты с не проверенным партнёром, то сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Пройдите УЗИ органов мошонки.
Но начните с гормонов. С повреждением мениска это никак не связано.

Question 13

Дискомфорт после незавершенного акта

2 ответа

27 декабря 2021

Здравствуйте 2 месяца не было партнерши, эти 2 месяца занимался спортом, питанием и похудел на 15-20 кг, влечение и мастурбация стали гораздо реже, спустя занялся сексом, 3 часа была эрекция и страстный секс но какой то чтоли секс другой, долгий какой-то и в итоге я как не...

Павел, Краснодар

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2021-12-27T01:06:53+03:00

Здравствуйте! Сейчас Вам необходимо полностью отказаться от мастурбации, так как она плохо влияет на половую жизнь с партнёршей. То есть в момент мастурбации идёт гиперстимуляция, чего не происходит при обычном половом акте с партнёршей и в связи с этим удлиняется время полового акта. Нужно наладить половую жизнь, чтобы она была регулярной и при появлении желания, то есть принудительно, если нет желания - будет вызывать удлинение полового акта. Не переживайте! Для "переучивания" нужно некоторое время.

Question 14

Анализы

2 ответа

25 декабря 2021

Здравствуйте. Мне 34 года. В последнее время наблюдаются большие проблемы с эрекцией. Она очень вялая. Я и раньше не отличался в постели, а теперь вообще почти не могу. По утрам уже давно нет эрекции. Болей никаких нет. Какие анализы нужно сдать для начала?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2021-12-25T10:00:26+03:00

Здравствуйте! Нужно комплексное обследование. Для этого сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
Также необходимо пройти ректальный осмотр предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике).
Необходимо исключить воспалительный процесс в половой системе: уретрит, простатит, эпидидимит: сдать секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Если были незащищённые половые акты с не проверенным партнёром, то сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Пройдите УЗИ органов мошонки.

Question 15

Что делать после получения результатов Спермограммы?

1 ответ

21 декабря 2021

Получил результаты спермограммы, не могу оценить на сколько все плохо. Прошу посодействовать расшифровкой. И посоветовать дальнейшие действия. Нужна помощь профильного врача. Могу предоставить результаты спермограммы.

Алексей

Вопрос закрыт