Онлайн консультация андролога

Здравствуйте. Приложите результаты к вопросу.

Здравствуйте!
В первую очередь к андрологу, сдать Кариотип - такие показатели спермограммы могут быть при наследственных хромосомных заболеваниях. Если по кариотипу все хорошо, набор XY - андролог проконсультирует. Возможно можно будет сделать TESE/PESE - пункцию и получить сперматозоиды для оплодотворения в ЭКО. Если это обтурационная азооспермия.

В любом случае беременность достигать в ЭКО - либо, если удастся получить клетки мужа - с его клетками, либо идти на донорскую программу.

Здравствуйте. Необходимо сдать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. С нормальной морфологией всего 2 %, имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальным форм сперматозоидов, 2% - это низкий показатель, снижается вероятность естественного зачатия. Также снижена подвижность сперматозоидов. Необходимо углубленное обследование у уролога, необходимо выявить причины таких показателей спермограммы, пролечить воспалительный процесс. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию, посев секрета с определением чувствительности к антибиотикам для правильного назначения антибактериального препарата, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки. Если не обследовались вместе с мужем на ИППП, то сдать соскоб ПЦР на ИППП. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Если была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться Вам и мужу на ИППП, методом ПЦР обязательно. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с замершей беременностью, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках. Для определения оплодотворяющей способности сперматозоидов рекомендуется проведение НВА-теста.

Здравствуйте!
При агрегации и агглютенации в первую очередь нужно исключить воспаление.
Исключите ИППП, сдайте эякулят на посев на флору и чувствительность к антибиотикам

Здравствуйте!
Это состояние часто встречается при воспалении и так же часто может проявляться при иммунологических нарушениях.
Чтобы исключить причину, в первую очередь нужно сдать эякулят на посев на флору и чувствительность к антибиотикам, исключить ИППП, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле, проверить гормональный статус (тестостерон общий и свободный, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, ГСПС).
Еще одна из возможных причин это застой спермы при нарушении эякуляции.
Если что-то сдано-прикрепите

Здравствуйте!
Прикрепите результат анализа

Здравствуйте. Да, тестостерон и свободный, и индекс свобдных андрогенов - в норме, и с другими гормонами в комплексе также. Половой партнёр постоянный? С эрекцией есть проблемы? Исключали ли воспаление? Какие ещё обследования проходили?

Здравствуйте! С нормальной морфологией всего - 7 %! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы, снижение плодовитости. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР - тестом. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП.
Нужно исключать женский фактор бесплодия. Необходимо сделать УЗИ гениталий в середине цикла и проследить есть ли овуляция, у женщин могут быть ановуляторные циклы (когда овуляция не наступает, хотя при этом у женщины менструальные циклы могут быть регулярными и обычными по продолжительности). А если нет овуляции, то и оплодотворять сперматозоиду нечего. Также нужно будет исключать и другую патологию в женском организме.

Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов

Здравствуйте!
Прикрепите результат анализа, необходимо оценивать все показатели

Здравствуйте! Необходимо видеть бланк спермограммы.

Здравствуйте. Необходимо сдать анализы на ИППП, посев мочи и эякулята на флору. Это может быть проявлением инфекции.

Здравствуйте. Так как всё произошло совсем недавно, Вы же не начинали ещё приём никаких препаратов для лечения и, если подготовка перед сдачей спермограммы была соблюдена, то завтра можете сдавать. Если спермограмма будет сдаваться с целью проверки репродуктивной функции, то дополнительно лучше сразу сдавать с МАР - тестом.

Здравствуйте. Скорее всего сильный ушиб. Полный половой покой пока синяк не сойдет. Мочитесь безболезненно?

Здравствуйте!
Давайте подождем результат спермограммы. И прикрепите анализ крови.