Онлайн консультация акушера

Question 1

15 мая

Добрый день!Сегодня у меня срок по месячным 11 недель 1 день. Завтра планирую сдавать кровь на НИПТ, поэтому сегодня решила сделать УЗИ, чтобы убедится, что беременность развивается. 1-ый скрининг назначен через неделю.Результатами УЗИ очень встревожена (УЗИ...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-05-15T21:29:10+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Двойной контур затылочной (головки) области плода на сроке 12 недель беременности обычно означает накопление жидкости под кожей затылка — визуально это выглядит как «две линии» по контуру головки на УЗИ. Это не самостоятельный диагноз, а эхографический признак, который может быть вариантом нормы или требовать дополнительного обследования.
На 12 неделях ключевое значение имеет комплексная оценка: Толщина воротникового пространства (ТВП) и КТР , Результаты биохимического скрининга (РРР‑А, бета‑ХГЧ, АПФ и т.д.). Есть ли сопутствующие отклонения (нарушения кровотока, аномалии сердца, кишечника, почек и др.) на узи. На второй скрининг и нипт вы уже записаны, остаётся пройти обследования и заранее не расстраивайтесь.

Question 2

Результаты анализов

5 ответов

15 мая

Прошу пояснить результаты, требуется ли дообследование

Oksana

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-15T21:27:01+03:00

Сайфуллина Александра Валерьевна

Да, верно. Норм лейкоцитов нет и их не нужно лечить

Question 3

Результаты анализов

5 ответов

15 мая

Прошу прокоментировать результаты анализов, требуется ли дообследование.

Оксана, Калининград

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-05-15T20:47:31+03:00

Оксана, доброго времени суток!
К сожалению, результатов обследования не видно. Пожалуйста, проверьте правильность прикрепления обследования к вопросу, чтобы полноценно ознакомиться и дать рекомендации.

Question 4

Думаю, что начинается цистит

5 ответов

15 мая

Добрый вечер! Беременность 10 недель 5 дней. Токсикоз замучил, пью мало, потому что не лезет. Рвота бывает 2-3 раза. Ем тоже мало, ничего не лезет. Беспокоит мочеиспускание. Кажется ,что выделяется по три капли. Понимаю, что наверное недостаток воды. Сегодня так случилось,...

Мария, Симферополь

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-15T20:36:15+03:00

Добрый вечер, в анализе мочи определены кетоновые тела, это говорит об ацидозе и обезвоживании за счет токсикоза и ограничения питьевого режима , рекомендуется увеличить прием воды и проконсультироваться с гинекологом, возможно в дневном стационаре провести инфузионную терапию,

Question 5

Расшифровка анализа. Дисплазия шейки матки

5 ответов

15 мая

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы. Анализы сдавала в поликлинике, врач сказала, что похоже на дисплазию, но возможно она из-за воспаления. Я записалась к врачу через 10 дней. Подскажите пожалуйста какие анализы еще нужно сдать, чтобы начать лечение и нужно ли мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2026-05-15T20:17:35+03:00

Здравствуйте!

Результат мазка ASC-US - атипичные клетки неопределённого значения - Слабо подозрительные клетки, неясно: воспаление или дисплазия. Я бы рекомендовала сдать широкий спектр ВПЧ (14/21 тип). Если по результатам ВПЧ отрицательный, то ничего делать не нужно, просто наблюдать. Если ВПЧ положительный хотя бы по одному пункту, то выполняется кольпоскопия. По результатам кольпоскопии если все хорошо, то продолжаем наблюдать. Если есть сомнительный участок, то берется биопсия с этого участка и в дальнейшем тактика будет зависеть от результатов гистологического исследования.

Но на данный момент это ни в коем случае не рак и не предрак даже.

Question 6

Низкий рост ХГЧ

1 ответ

15 мая

Добрый день! Первый день последних месячных 13.04.На 21 дц делала узи, было маленькое ЖТ 15.3.Половые акты на 10,12,13 и 19 дц.В день предполагаемых месячных на тесте появилась неяркая полосочка. В 1ДЗ 12.05 ХГЧ - 23,5, 14.05 3 ДЗ- 27,2. Прогестерон- 6.82Экстренно записалась...

Евгения

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-05-15T19:43:34+03:00

Здравствуйте.
Да , прирост низковатый , напоминает биохимическую беременность , но без динамики хгч сейчас не разобраться .
Есть «рамки и стандарты» , что ХГЧ должно быть таких-то цифр , есть таблицы на которые мы ориентируемся . Но важно понимать, что каждый организм индивидуален и каждый прирост ХГЧ так же .Пока рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Прогестерон во время беременности не рекомендуют сдавать так как показатель меняется несколько раз в течение дня .

Показания для приема препаратов прогестерона :
Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , боли внизу живота которые не купируются никакими препаратами) , беременность наступившая методом ЭКО, 2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе. Если что-то из этого вам подходит, то прием препаратов прогестерона оправдан . Так же препараты прогестерона рекомендую начинать принимать только тогда , когда беременность подтверждается по узи в полости матки , во избежание внематочной беременности.

Question 7

Предлежание хориона и Утрожестан

5 ответов

15 мая

здравствуйте, у меня третья беременность,первая замершая в 2019 г,в 2021 - родила мальчика , сейчас 13.4 недели - ужасный токсикоз, ложилась в больницу делали укол разово метоклопромид , стало немного легче , врач прописала Дюфастон с 4 недели ( часто бегала в туалет)...

Анастасия

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-05-15T19:13:26+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Если у вас нет кровянистых выделений, тонуса матки или подтверждённого дефицита прогестерона, а препарат вызывает сильную тошноту, то его в подобной ситуации можно отменить или заменить на ипрожин. Добавить витамины для нервной системы:

Фолиевая кислота (B9) — важна для развития нервной трубки плода.
Витамин B6 — помогает при токсикозе и улучшает работу нервной системы.
Витамин B12 — поддерживает нервные клетки. Например в форме комплекса Фемибион 2
Витамин D 1000 ед .
При сильном токсикозе питание должно быть частым, маленькими порциями, без жирного, острого, жареного, но при этом достаточно калорийным и белковым, чтобы не голодала ни вы, ни малыш.
Избегайте жирного, жареного, копченого, соленого, сладкой выпечки, шоколада и газировки — они усиливают тошноту.
Не пейте слишком много сразу с едой: лучше пить маленькими глотками между приемами пищи. К концу 2‑го триместра хорион часто «поднимается» кверху за счёт роста матки.

Question 8

Расшифровать мазок

5 ответов

15 мая

25 числа назначена гистероскопия, возьмут ли с таким мазком. Сдавала 2 раза в один и тот же день, но результаты почему то разные. Так же приложила анализ мочи и крови

Елена

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-05-15T18:50:35+03:00

Елена, здравствуйте!
Оба мазка на флору без отклонений. Повышение лейкоцитов не является воспалением прт отсутствии жалоб. Но если впереди гистероскопия, то могут потребовать "чистых " мазков, и лучше, конечно, предоставить первый анализ.
По мазку на микрофлору влагалища не выявлено отклонений. Лейкоциты в норме присутствуют в мазке,как и эпителий, который выстилает влагалище и шейку матки. Флора коккобациллярная, что является нормой. Обнаружение слизи допускается в данном обследовании. Инфекций,таких как трихомонады,гонококк не обнаружено.При отсутствии жалоб на зуд, жжение, выделения, которые приносят дискомфорт, лечения не требуется, и мазок интерпретируется как норма, и он не является противопоказанием к проведению гистероскопии. Разница в анализах может быть связана с тем, что в разных лабораториях выполняли исследования, в любом случае, патологических отклонений нет.
Скажите, пожалуйста, Вас что-то беспокоит?

Question 9

Полное предлежание плаценты

5 ответов

15 мая

Здравствуйте! Мне 40 лет, естественная беременность, на 2 скрининге (19 нед) обнаружили полное предлежание плаценты, но она по задней стенке, полностью перекрывает зев. К 26 неделе на узи с допплером ситуация не поменялась, но вращения нет. Ребенок соответствует сроку...

Анна

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-15T18:53:11+03:00

При полном предлежании плаценты действительно есть риск кровотечения, чаще после 28–30 недель, но это не значит, что оно обязательно будет. Бывают беременности с полным предлежанием без единого кровотечения, которые спокойно доходят до планового кесарева сечения.

Если нет кровянистых выделений, ребёнок растёт по сроку, допплер в норме, шейка без укорочения, то обычно наблюдают амбулаторно. Плановое кесарево при стабильном состоянии чаще проводят в 36–37 недель, раньше — только если начнутся кровотечения или появятся другие показания.

Утрожестан не навредит ребёнку, но при полном предлежании он не поднимет плаценту и не предотвращает кровотечение. Его могут назначать, если есть жалобы на частый тонус, укорочение шейки или риск преждевременных родов.

Что Вы можете сделать: половой покой, не поднимать тяжести, не перегружаться, не ходить в баню/сауну, не делать влагалищные вмешательства без необходимости, иметь рядом документы и заранее знать роддом, куда ехать при кровянистых выделениях.

Срочно в роддом при любых алых выделениях, даже небольших, при регулярных схватках, боли, подтекании вод или резком ухудшении самочувствия.

Вы не обречены на недоношенность. Сейчас Ваша задача — наблюдение, спокойный режим и готовность быстро обратиться за помощью, если появится кровь.

Question 10

Боль внизу живота при 2 триместре беременности

4 ответа

15 мая

Добрый деньЛежала 5 дней в стационаре. 17 недели беременности стал болеть низ живота. Сказали есть гипертонус по задней стенке матки. Ставили капельницу магний и пила Дюфастон. Сегодня утром выписали. Пришла домой и несколько часов спустя опять чувствую себя плохо. Живот как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-05-15T18:41:11+03:00

Здравствуйте. Тонус частый спутник беременности. Длина шейки матки 36 мм и зев закрыт . В подобной клинической ситуации обычно рекомендован половой и физический покой. Продолжить приём магне б 6 форте по 1тб -3р в день и приём дюфастона по 1 тб -2р в день .

Question 11

Повышен ттг на малом сроке

5 ответов

15 мая

Здравствуйте! Мне 46. Случайная беременность, которую очень хотим с мужем оставить. Узи уже подтвердило маточную беременность срок 2-3 недели. Ферритин 68,4 мкг/л, прогестерон 25,54 нг/мл, Т4 свободный 10,81 пмоль/л, ТТГ 3.9402 мкМЕ/мл, протромбин 121%, АЧТВ 29,7 сек,...

Анна, Астрахань

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-05-15T18:06:52+03:00

Здравствуйте.
Референсы лаборатории не учитывают факта беременности, так что ориентируемся мы не совсем на то, что как норма указано в бланке. В описанных анализах буквально нет патологических именно изменений, за исключением ТТГ, требующего уточнения.
Для того, чтобы понимать, целевой уровень ТТГ для мамы до 2,5 или до 4, обычно имеет смысл сдать анализ Ат-ТПО. Если антитела положительны, нормы ТТГ для нас до 2,5 и в таком случае рекомендуется обычно консультация эндокринолога. Если же антител нет, то в норму до 4 мы укладываемся с таким результатом.
Тянущие ощущения «как перед месячными» в целом на малом сроке очень характерны и нормальны, если нет кровянистых выделений, это обычно - вариант нормы.

Question 12

Зуд после полового акта

5 ответов

15 мая

Здравствуйте, беспокоит неприятный запах и зуд после полового акта, в конце апреля было обострение молочницы (это уже 3 раз), гинеколог назначила ломексин гель вагинальный и далее противорецидианую терапию от кандидоза. Курс ломексина помог, зуд исчез. И вот день назад был...

Ольга, Ижевск

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-15T17:52:19+03:00

Здравствуйте. В такой ситуации я бы рекомендовала сдать анализ Флороценоз, чтобы определить вид Кандиды, а так же диагностировать бактериальный вагиноз.

Также желательно сдать посев на Кандиду с чувствительностью к антимикотикам. Это важно, потому что при рецидивах молочницы стандартные препараты могут не работать, особенно если это не Candida albicans или есть устойчивость.

После полового акта зуд может возвращаться из-за изменения pH, реакции на латекс/смазку/игрушки, микротравм слизистой или обострения уже имеющегося нарушения флоры.

Пока до анализов лучше половой покой или секс только с лубрикантом на водной основе и презервативами без ароматизаторов/спермицидов.

Лактожиналь и другие свечи с лактобактериями не использовать, на них всегда есть обострение кандидоза.

Question 13

Первый скрининг

5 ответов

15 мая

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста первый скрининг 🙏 врач просто отдала заключение и все

Юлия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-05-15T17:38:20+03:00

Здравствуйте, Юлия.
То, что прикрепили к вопросу — это ультразвуковая часть скрининга, и на ней действительно всё благополучно: толщина воротникового пространства и носик малыша в порядке, признаков хромосомных аномалий не наблюдается, по всем параметрам и «по маме», и «по малышу» все отлично. Миоматозный узелок совсем небольшой, а длина шейки матки отличная. Но полноценный скрининг включает в себя комбинацию анализа крови и узи, после чего программа рассчитывает риски акушерских осложнений и хромосомных патологий. Скажите, в день проведения УЗИ брали ли Вам кровь?

Question 14

Беременность 24 недели, низкий гомоцистеин

5 ответов

15 мая

Что означает низкий гомоцистеин и насколько это плохо? Пью кардиомагнил, Ферретаб комп по 1, Фемибион 2, бифиформ, йодомарин 50, кальцемин адванс.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-05-15T17:56:33+03:00

Нет, опасности нет , не переживайте , следует пересдать анализ через 1-2 недели .

Question 15

Болит животик 34 неделя беременности

2 ответа

15 мая

Со вчерашнего дня чувствую некоторый дискомфорт внизу живота, переодически идет прострелевания нерва, но как мне сказала гинеколог это в норме,но вчера еще были несколько коричневатых капель на трусиках.более не повторялось. Я на 32 недели лежала на сохранении, так же потянул...

Кристина, Пермь

Вопрос закрыт