Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа. Дисплазия шейки матки
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы. Анализы сдавала в поликлинике, врач сказала, что похоже на дисплазию, но возможно она из-за воспаления. Я записалась к врачу через 10 дней. Подскажите пожалуйста какие анализы еще нужно сдать, чтобы начать лечение и нужно ли мне лечение? Врач сказала, что раковых клеток нет, но предраковые есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результат мазка ASC-US - атипичные клетки неопределённого значения - Слабо подозрительные клетки, неясно: воспаление или дисплазия. Я бы рекомендовала сдать широкий спектр ВПЧ (14/21 тип). Если по результатам ВПЧ отрицательный, то ничего делать не нужно, просто наблюдать. Если ВПЧ положительный хотя бы по одному пункту, то выполняется кольпоскопия. По результатам кольпоскопии если все хорошо, то продолжаем наблюдать. Если есть сомнительный участок, то берется биопсия с этого участка и в дальнейшем тактика будет зависеть от результатов гистологического исследования.
Но на данный момент это ни в коем случае не рак и не предрак даже.
Здравствуйте, а то, что у меня повышенные лейкоциты это о чем говорит? Нужно ли сдавать дополнительные анализы на воспаления?
Ни о чем не говорит, не переживайте, количество лейкоцитов меняется в зависимости от дня цикла. Если нет никаких жалоб, например, на зуд, жжение или неприятный запах, то лечить ничего не нужно
Вы меня успокоили. Спасибо большое!
Рада помочь! 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобном случае рекомендовано проведение кольпоскопии. Если в ходе ее проведения будут выявлены подозрительные участки, их возьмут на биопсию.
Если по кольпоскопии ничего подозрительного не окажется, вам показано только повторить о/ц через 3 месяца.
Можно дополнительно сдать анализ фемофлор скрин для диагностики потенциальных возбудителей воспаления. ASCUS может быть ассоциирован не только с ВПЧ. Пролечиться по результатам.
От ВПЧ препаратов на сегодня нет, к сожалению. При хорошем иммунном ответе вирус элиминирует самостоятельно.
Здравствуйте, но мне врач сказала, что нужно делать кольпоскопию после лечения воспаления. Это так?
Можно и так. Это не принципиально
Принятый ответ
Здравствуйте. В мазке на цитологию ASCUS. Рекомендуется сдать ВПЧ. Отрицательные только 2 типа ВПЧ.
ВПЧ , которые вызывают изменения шейки матки больше. Кроме того рекомендована кольпоскопия. Такой результат означает необходимость до обследование и является фоновым процессом , но не пред раком и не раком.
Доброе утро. Подскажите какие еще типы ВПЧ необходимо сдать?
При изменениях шейки матки к высокоонкогенным типам ВПЧ обычно относят: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68.
Спасибо большое!
пожалуйста , не болейте.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Ascus в мазке на цитологию — это не предрак, а подозрительный результат, который говорит о том, что в клетках шейки матки обнаружены небольшие изменения, но их характер пока неясен. Это не диагноз и не признак заболевания — просто сигнал, что нужно провести дообследование, чтобы всё внимательно проверить и исключить возможные риски.
Для этого следующим шагом назначается расширенное ВПЧ-тестирование, которые могут со временем влиять на клетки шейки матки. Параллельно проводится кольпоскопия — это увеличенный осмотр шейки матки с помощью специального прибора, при котором врач видит её структуру детально, в цвете и под увеличением.
Если при кольпоскопии обнаружатся участки, которые выглядят подозрительно — например, изменённые сосуды или атипичные зоны, — тогда в этих местах берётся биопсия, то есть небольшой образец ткани. Только гистологическое исследование этого материала сможет точно сказать, есть ли реальные патологические изменения и насколько они выражены.
Лечение будет зависеть именно от результатов гистологии — если изменения окажутся минимальными, возможно, потребуется только наблюдение. Если будут выявлены более значимые нарушения — врач предложит тактику, которая поможет предотвратить их прогрессирование.
Пока что у вас нет никаких признаков предрака или рака — есть повод для внимательной проверки, и вы делаете всё абсолютно правильно, проходя дообследование.
Здравствуйте, спасибо за такой подробный ответ. Подскажите пожалуйста как точно называется расширенный ВПЧ, не могу понять что выбрать в лаборатории.
Подскажите, какую лабораторию вы рассматриваете, я скажу как называется именно у них этот анализ
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши волнения, любые изменения в анализах вызывают тревогу. По результату цитологического исследования ASCUS, это обозначает, что до конца гистологи не смог определить с чем связаны изменения : с воспалительным процессом или дисплазией легкой степени (чаще всего на фоне ВПЧ). Так же по анализам мазка на флору значительно повышены лейкоциты, из-за чего и может быть такая картина. В таком случае рекомендуется пройти санацию влагалища и после этого выполнить кольпоскопию, при обнаружении подозрительного участка, врач обязательно возьмёт биопсию (но на фоне воспаления картина может искажаться, поэтому важно его пролечить). Так же по анализам вы сдали только впч на 16 и 18типы, да они считаются наиболее опасными, но есть и множество других впч высокого онкогенного риска, которые могут давать дисплазию (если будет обнаружено). Рекомендуется сдать Пцр на 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы впч (ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР] - покажет все титры без вирусной нагрузки).
Не волнуйтесь, даже если будет выявлена дисплазия никакое радикальное лечение не требуется, будет рекомендован ежегодный контроль со сдачей анализов (впч+цитология).
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20216 ответов
- 26 Апреля 202311 ответов
- 22 Октября 202313 ответов
- 2 Ноября 202310 ответов