Онлайн консультация акушера

Question 1

Беременность

1 ответ

14 мая

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста все ли хорошо здесь первый скрининг: трисомия 21: 1 из 186, трисомия 18: 1 из 455, трисомия 13 : 1 из 1428

Миляуша

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-05-14T22:51:24+03:00

Здравствуйте. Можете загрузить полностью результат 1 скрининга , чтобы оценить результаты и дать соответсвенно рекомендации. По вашим данным , все хорошо. Все риски низкие ( результат более 1:100) , но нужно оценить все комплексно . По узи тоже если все хорошо, то скрининг прошел успешно

Question 2

Мажущие выделения

3 ответа

14 мая

Добрый день. Подскажите пожалуйста. У меня нестабильный цикл, мультифолликулярные яичники. Постоянно пью Иноферт. В марте месячных не было, в апреле вместо них начались мажущие выделения. Потом выделения стали совсем слабыми (достаточно ежедневной прокладки), но сохраняются...

Дарья

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-05-14T22:54:08+03:00

Здравствуйте.

Нет, длительные мажущие кровянистые выделения из половых путей не могут расцениваться как вариант нормы.
В подобном случае обычно рекомендуется сдать кровь на хгч для исключения беременности если были половые контакты, пройти осмотр на кресле для оценки состояния слизистых, сдать пцр влагалищного отделяемого на инфекции, а также пройти узи органов малого таза с целью оценки толщины эндометрия на предмет полипов и/или гиперплазии.
По результатам узи уже будет определяться дальнейшая тактика и необходимая терапия.
В некоторых случаях для купирования выделений может быть рекомендован прием транексамовой кислоты, которая согласно инструкции- применяется по 1000 мг 3 раза в день в течение 3-5 дней.

Question 3

Прием прегабалина на фоне беременности

5 ответов

14 мая

Добрый вечер,узнала о беременности 1-2 недели,хгч 305 До беременности и получается во время принимала прегабалин,как это влияет на беременность? Стоит ли прервать во избежание рисков если они есть

Анна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-05-14T21:28:37+03:00

Здравствуйте, Анна.
Нет, не рекомендуется прерывать беременность только из-за того, что на малых сроках принимались такие препарат, как прегабалин. Нет объективно доказанных данных и исследований, что его прием непременно вредит плоду и вызывает пороки развития (то есть что препарат обладает тератогенным эффектом). Тем более на таком маленьком сроке, когда ещё по сути не сформировался общий кровоток между мамой и будущим малышом. Да, имеются наблюдения на животных и крысах с вероятно нежелательными эффектами на плоды, но только в дозе, в 18(!) раз превышающей терапевтическую для людей. А это - совсем не то же, что терапия стандартными дозами у людей. И в то же время шанс на рождение совершенно здорового ребёнка в такой ситуации фактически не меньше, чем у любой другой женщины. Потому в таких случаях однозначно рекомендуется, если беременность желанна, просто продолжать наблюдение за ней, спокойно проходя все скрининги, как требуется.

Question 4

Увеличенные петли кишечника

5 ответов

14 мая

Беременность 20.6 недель, на узи выявили увеличенные петли кишечника 5.7. Очень переживаю, чем опасно, что делать? Назначили переделать узи через 2 недели, чтобы посмотреть в динамике.

Елена

Вопрос закрыт

Бородай Елена Алексеевна · Answer · 2026-05-14T21:24:56+03:00

Здравствуйте, Елена! Понимаю ваши волнения, но хочу немного успокоить. Учитывая что все остальные показатели в норме, данное состояние считается временным явлением. У вас нет превышения более 7мм, многоводия. В настоящий момент это скорее является физиологическим состоянием (задержка мекония, поскольку кишечник готовится к работе после родов). Обязательно рекомендуется контрольное УЗИ через 2 недели, чтобы убедиться, что расширение не прогрессирует. Подскажите, пожалуйста, по первому биохимическому скринингу низкие риски по хромосомным аномалиям?

Question 5

28 недель, тонус, расширение внутреннего зева цервикального канала

5 ответов

14 мая

Добрый день! Беременность 28 недель, две ночи подряд плод слишком активно и порой болезненно шевелится, появился тонус, решила самостоятельно сделать УЗИ. Врач обратила внимание на шейку матки: 33 мм, но цервикальный канал расширен слизью на 3 мм по длине 20мм. Гинеколог...

Юлия

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-05-14T21:03:14+03:00

Здравствуйте, Юлия! Истмико-цервикальная недостаточность выставляется при длине шейки менее 25мм или расширение внутреннего зева более 10 мм, у вас данных за ицн нет, не переживайте. Незначительное расширение внутреннего зева во время беременности за счет цервикальной слизи является вариантом нормы, так как вырабатывается шеечный секрет. На данный момент показаний для приёма утрожестана нет. Матка это мышечный орган и реагирует сокращением на любое воздействие: шевеление малыша, ходьбу, подъем по лестнице и тд. Если тонус приносить дискомфорт и возникает часто, то рекомендуется магнелис в6 по 2т 2 раза в день в течение месяца.

Question 6

18 дней назад гинеколог назначила препарат Джес, сейчас за границей, связи с доктором нет, нужна консультация специалиста

2 ответа

14 мая

Здравствуйте. Меня зовут Ольга. Мне назначили «Джек» 18 дней назад, к гинекологу обратилась с подозрением на ПМС, за 14 дней до месячных начинала болеть грудь, отеки, скачки настроения, повышение аппетита, в целом состояние неудовлетворительное.Сейчас на фоне приема:7 дней...

Ольга

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-14T20:26:20+03:00

Здравствуйте, Ольга. На 18-й день приёма ещё рано оценивать, подходит препарат или нет. Первые 2–3 месяца на КОК действительно может быть адаптация: мажущие выделения, нагрубание груди, отёчность, изменения аппетита, настроения и кожи.

То, что кровянистые выделения шли суммарно 15 дней в первый месяц, неприятно, но часто не опасно, если они были не обильные. Сейчас важно продолжать таблетки по схеме, не бросать пачку на середине, иначе можно усилить кровотечение и сбить цикл ещё больше.

Но если на фоне препарата настроение заметно ухудшается, отёки выраженные, грудь болит сильно, появляются сильные головные боли, повышение давления, боль в ноге, одышка или кровотечение становится обильным, тогда препарат нужно пересматривать раньше.

По описанию пока больше похоже на адаптацию, а не на явную непереносимость. Обычно оценивают эффект после 3 упаковок. Если ПМС не уменьшится или станет хуже, тогда с врачом подбирают другой препарат или другой подход к лечению ПМС.

Question 7

Переезд и беременность

2 ответа

14 мая

Добрый вечер!На 23 неделе беременности предстоит переезд.Планировали на машине как самый безопасный вариант, в крайнем случае можно сменить на самолет, но тревожно.Ехать три дня.-заказала адаптер для ремня, чтобы ремень безопасности был пятиточечным- есть компресионные чулки-...

Элина

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-05-14T20:52:44+03:00

Добрый вечер. Сама по себе поездка на машине на 23 неделе не опасна для беременности, если беременность протекает спокойно: нет кровянистых выделений, угрозы преждевременных родов, короткой шейки, подтекания вод, выраженного тонуса, высокого давления и других осложнений.

Тряска, обычное сидение в машине и дорога по нормальной трассе не могут сами по себе навредить ребёнку или вызвать что-то страшное. Ребёнок находится в матке, окружён водами, это хорошая естественная защита.

Ваш план выглядит разумно: остановки каждые 2–3 часа, прогулка, вода, перекусы, комфортная температура, компрессионные чулки. Ноги можно периодически двигать, делать круговые движения стопами, не сидеть неподвижно много часов подряд.

По ремню: важно, чтобы нижняя часть ремня проходила под животом по тазовым костям, а верхняя — между грудью и сбоку от живота. Главное не располагать ремень поперёк живота.

Перед поездкой желательно просто уточнить у своего врача длину шейки матки и общее состояние беременности. Если всё спокойно, автомобильная поездка возможна. Родственники пугают больше, чем сама дорога.

Question 8

Расшифровка анализов. ВПЧ

5 ответов

14 мая

Здравствуйте! Прошу Вас расшифровать анализыНичего не беспокоит, пришла на плановый осмотр раз в год. Что такое ВПЧ? Опасно ли это? Планирую беременность. Из необычного: за год уменьшилось кол-во месячных. Приходят они плюс минус в срок ( 2-3 дня), но количество выделяемого -...

Анна

Вопрос закрыт

Адамова Арият Гусеновна · Answer · 2026-05-14T21:45:25+03:00

Добрый вечер, Анна! Ознакомилась со всеми Вашими анализами. У Вас обнаружен ВПЧ 51 типа. ВПЧ это вирус папилломы человека. ВПЧ высокого онкогенного риска (в том числе и 51 типа) могут вызвать дисплазию шейки матки. У Вас есть кондиломы? Если их нет, то лечения ВПЧ как такового нет. Нужно просто поддерживать хороший иммунитет и вирус может элиминировать сам. Вакцина действительно есть, это Гардасил 4 или Гардасил 9. Если Вы вакцинируетесь, это убережет Вас от заражения другими типами ВПЧ.
Для макмирора показаний нет, так как мазок в норме и у Вас нет никаких жалоб (выделений с запахом, зуда и жжения).

Question 9

Левая грудь болит, локально красная и нет молока

4 ответа

14 мая

Добрый день.1 мая родила мальчика 3900, молоко пришло сразу. Но я сцеживаю и даю из бутылки. Мне так удобно. Сегодня 14 день молоко не жирное у меня в принципе, есть опыт с первым ребенком. Кормила ровно до 2,5 месяцев, потом перешла на смесь Матерна. Сейчас вижу что ребенок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-05-14T20:11:04+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего лактостаз . Обычно в подобных ситуациях рекомендуется чаще прикладывать малыша к молочной железе , но так как Вы сцеживаете , то невозможно контролировать выработку молока . В похожих ситуациях рекомендуется прикладывать холод ( через ткань ) на 1-2 минуты несколько раз в сутки, наносить Траумель гель 2-3 раза в день на молочную железу , не носить стягивающее молочную железу белье , не спать на животе

Question 10

Гистология

5 ответов

14 мая

Здравствуйте. Впч 16 типа, цитология cin 1, кольпоскопия с йод негативной зоной. По фемофлор была гарднерелла, пролечено. Неделю назад выполнена биопсия шейки, убраны все изменённые участки до здоровых тканей. Сегодня пришёл результат - дисплазии не выявлено, морфологическая...

Екатерина

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-14T19:59:46+03:00

В подобных случаях при результате биопсии без дисплазии и отсутствии жалоб, лечение хронического цервицита обычно не требуется.

После биопсии шейки матки в течение 1-2 недель могут быть мажущие кровянистые или коричневые выделения, иногда они совпадают с началом менструации или делают ее начало менее понятным. До прекращения кровянистых выделений обычно рекомендуется половой покой, не использовать тампоны, вагинальные свечи и спринцевания, не посещать баню, сауну и бассейн.

При ВПЧ 16 и предыдущей цитологии CIN 1 тактика чаще всего наблюдательная: контроль цитологии и ВПЧ-теста обычно проводится через 12 месяцев, а кольпоскопия - по результатам контроля или при изменениях. Так как биопсия не подтвердила дисплазию, удаление или прижигание шейки без новых показаний обычно не считается необходимым.

Вакцинация Гардасилом в 35 лет возможна: она не лечит уже имеющийся ВПЧ 16, но может снизить риск заражения другими типами ВПЧ, входящими в вакцину, и риск новых поражений в будущем. Перед вакцинацией обычно не требуется ждать полного исчезновения ВПЧ, но лучше начинать после прекращения кровянистых выделений и полного заживления шейки после биопсии.

Question 11

Многоводие

5 ответов

14 мая

Беременность 24 недели.7 дней назад сделали операцию по наложению швов на шейку матки.Сегодня была на узи,и мне поставили многоводие,на сколько это опасно?как это проявляется?чем это может навредить ребёнку? Мне страшно,я только отошла от одной операции,теперь неизвестно что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-05-14T19:32:47+03:00

Здравствуйте.
Могли бы Вы приложить сам протокол УЗИ? Какой именно ИАЖ или МВК описаны? Исключали ли ранее ГСД (не было ли глюкозы натощак 5,1 и более)? Глюкозотолерантный тест ещё не проводился, верно? Никакие инфекции ранее не переносили, анализы крови перед наложением швов были в порядке?

Question 12

Расшифруйте ктг,пожалуйста,все ли хорошо

3 ответа

14 мая

Во время ктг пищал аппарат,переживаю все ли хорошо Мед сестра сказала расшифрует только врач,к врачу попасть не получилось

No

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-05-14T19:27:33+03:00

Здравствуйте.
Такие результаты КТГ интерпретируются как хорошие: есть признаки активности малыша, притом во второй половине записи активность настолько выраженная, что запись фиксировалась прерывисто, малыш «пинал датчик» и он периодически отходил; есть достаточное количество акцелераций и отсутствуют децелерации, хорошая базальная ЧСС, в сумме факторов – такие данные интерпретируются как норма, признаков гипоксии в таком случае не наблюдается. Иногда из-за такого периода активности малыша ктг могут рекомендовать переделать контрольно, чтобы вся запись была стабильна, без «отхождений датчика», но это не потому, что что-то «плохо», это - обычная практика.

Question 13

Утрожестан ректально

2 ответа

14 мая

Добрый день, подскажите можно ли использовать утрожестан ректально? В инструкции только применение per os и вагинально. Вагинально применение невозможно по причине , что пациентка не живёт половой жизнью ещё. А при применении внутрь. испытывает головокружения. Дозу назначил...

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-14T19:03:23+03:00

Добрый день.
Утрожестан не предусмотрен для трасректального введения, так как он не даст нужного эффекта.
Тут могут быть следующие варианты:
- применять утрожестан пепорально ближе к вечеру, когда уже девушка находится дома, и никуда не нужно идти, чтобы головокружение сильно не беспокоило.
- девственная плева очень эластична, без вреда для нее она может растягиваться на от 7 до 10 мм, и таким образом аккуратное введение утрожестана вагинально-возможно

Question 14

Шов после кесарево

5 ответов

14 мая

6.05. Было кесарево , беспокоит состояние шва, посередине как будто пузырь и под ним ранка небольшая , фото прилагаю , все ли в норме и как обрабатывать ?

Алёна, Рязань

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-05-14T18:51:40+03:00

Добрый день.
По фото нет данных за воспаление послеоперационного шва. Но есть место, с покраснением, так протекает заживление.
Как правило послеоперационный шов рекомендуют обрабатывать 0,05% раствором Хлоргексидина, а на места, в которых имеется выделяемое- наносят мазь Левомеколь до 2-3х раз в сутки.этого будет достаточно

Question 15

Результаты теста на глюкозу для беременных

2 ответа

14 мая

Помогите пожалуйста принять разумное решение . Попала в некомпетентность клиники . До планового визита к врачу еще долго . Я на 27 недели беременности , сдавала Глюкозотолерантный тест в платной клинеке заплатила не маленькие деньги за дневной стационар , так как по ОМС 5...

Виктория

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-17T08:08:22+03:00

Вам будут в дальнейшем контролировать глюкозу крови(в принципе, как и всем беременным) , если результат будет хороший, никаких «санкций» к вам применяться не будет. При повышении глюкозы будет рекомендовано сначала диета, если цифры высокие или диета не поможет- инсулин. Но если все будет в порядке, то никто не назначит вам этого ❤️ просто в карте будет доп диагноз.

Сейчас вряд ли получится его снять, таковы наши рекомендации, но и последствий для вас это никаких не принесет.

Вы можете задать клинике вопрос, но вероятно всего они найдут причины «отписаться» , тут еще вопрос на сколько вы готовы идти до конца 😉

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме