Онлайн консультация акушера

Question 1

Скрининг в 12 недель, риск по нипт (омс) низкий, а хгч и papp-a превышают в 2 раза

20 апреля

Добрый вечер! 12 недель, был сделан 1 скрининг по показателям все в норме, малыш здоров. Приходят анализы по трисомии 21,18 и 13 хромосоме низкий риск, риск по развитию, задержки и преждевременных родов тоже низкий. Но хгч 209,3 Ме/л (5,02 МоМ). Papp-p 5,35 МЕ/л (2,42 МоМ)....

Галина

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-04-21T15:29:51+03:00

Повышение уровня ХГЧ в два раза при первом скрининге, при этом с нормальным рассчитанным индивидуальным риском хромосомных аномалий, может иметь несколько объяснений.
На результат может оказывать влияние прием некоторых лекарственных средств (прогестерон, ), низкое значение ТТГ (транзиторный тиреотоксикоз беременных), состояние токсикоза у беременной, индивидуальные особенности организма ( у некоторых женщин уровень ХГЧ естественно выше среднего без патологий, связанного с генетическими факторами), повышение сахара крови.
Важно, что повышенный ХГЧ сам по себе не является диагнозом. Только комплексная оценка дает расчет рисков, у вас они низкие.

Question 2

Мазок на флору

5 ответов

20 апреля

Подскажите пожалуйста по анализу,нужно ли какое лечение ?Флора коковая обильнаяЛейкоциты в п/з 40-50Эпителий в п/з 5-10Спец.флора,ключевые клетки,мицелий гриба не обнаружено

Алена

Вопрос закрыт

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-04-20T20:35:02+03:00

Добрый вечер, Алена
Имеются ли у вас жалобы?
Подобный мазок принято считать не воспалительным. Количество лейкоцитов не всегда говорит о наличии воспаления. Оно зависит от того, в какую фазу цикла взят мазок, снята ли слизь с шейки матки при заборе анализа.
Поэтому, лечить или не лечить мы решаем по большей части по жалобам пациентки

Question 3

Отмена кок и беременность

5 ответов

20 апреля

Добрый день! Решила отказаться от КОК (делсия) 06.04.2026г после 8 лет, в качестве контрацепции хочу использовать спираль. 18 день цикла незащищенный ПА, возможна ли беременность, пока прошло только 20 часов -стоит ли использовать экстренную контрацепцию Эскапел? УЗИ от 08.04...

amba058@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2026-04-20T20:00:21+03:00

Здравствуйте!
Овуляция может восстановиться уже в первые недели после завершения приема КОК, поэтому наступление беременности при незащищенном половом контакте возможно.
Если не планируется беременность и после контакта прошло не более 72 часов, то могут рекомендовать прием препарата для экстренной контрацепции (в том числе "Эскапел").

Question 4

Снижение ПИ в СМА

3 ответа

20 апреля

Здравствуйте, нахожусь на 22недели и 3 дня беременности. Гинеколог после второго скрининга направила на доплер, потому что ей не очень понравился кровоток маточных артерий. На доплере маточные артерии в норме а вот средне мозговая нет( Ребенок развивается согласно сроку,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-04-21T15:12:12+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, действительно ПИ в средней мозговой артерии, также как и церебро-плацентарное отношение не определяются на вашем сроке, они не имеют клинической значимости, их оценка необходима только по показаниям и после 32 недели беременности. МССК в СМА может определяться, но обычно у резус-отрицательных женщин при подозрении на наличие резус-конфликта и анемии у плода, в любом случае у вас он в пределах нормы. Тк фетометрические данные плода соответствуют сроку беременности, то достаточно проводить допплерометрию в плане оценки лишь ПИ в маточных артериях и артерии пуповины, судя по протоколу в их характеристиках все хорошо, повода для беспокойства нет.

Question 5

Риски на первом скрининге

6 ответов

20 апреля

Здравствуйте! 15 апреля на скроке 11 нед.5д. прошла УЗИ. 17 апреля сдала анализы: PAPP-A, b-ХГЧ свободный, плацентарный фактор роста (PLGF). Результаты УЗИ, анализов, расчеты рисков прикладываю. НИПТ сдавала самостоятельно по своему желанию, риски хромосомных аномалий...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-04-20T19:40:58+03:00

Здравствуйте!
Риски по хромосомным аномалиям низкие. Но высокий риск развития преэклампсии и задержки роста плода. При таких рисках, действительно, показан прием кардиомагнила ( ацетилсалициловой кислоты) в дозе 150 мг с 12 по 36 неделю беременности. Важно начать прием до 16 недель, пока идет закладка плаценты. Препарат безопасен в такой дозе и данного срока , и доказано эффективен в качестве профилактики. Кальций дополнительно профилактирует преэклампсию, он показан с 16 по 36 неделю.

Question 6

Планирование беременности и амоксиклав и преднизолон

5 ответов

20 апреля

Планируем беременность, пришлось пить преднизолон с 60-5 мг 12 дней, 7 дней амоксиклав, 10 дней лоратадин (острый средний отит, острый отечный мастоидит, беспокоит только заложенность уха, болей нет,выделений нет, гноя нет, отек выявлен на КТ). Получается преднизолон закончу...

Маргарита

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-04-20T19:03:23+03:00

Здравствуйте, Маргарита! Да, можно спокойно беременеть в этом цикле, препараты не нанесу вреда эмбриону, если беременность наступит, не волнуйтесь.
Амоксиклав применяется при беременности даже, преднизолон опасен при длительном приеме во время беременности, вред от лоратадина даже во время беременности не доказан.

Question 7

Истерика в беременность

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте, срок 21 недель. Поругалась с мужем, до утра не спала, была истерика, слезы никак не могли прекратится, хожу и думаю, что навредить ребёнку, а сегодня ещё из-за кота упала дома на спину и боком на живот, после этого снова слезы. Я не знаю,что делать и почему так...

Олеся

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-20T18:54:09+03:00

Здравствуйте.
Искренне понимаю ваши переживания, да, стресс, истерика не приветствуются во время беременности, но навредить малышу таким образом невозможно. Все мы люди и эмоциональный фон не всегда получается контролировать во время беременности, но это не значит что такое эмоциональное состояние сможет навредить беременности. Касаемо падения, рекомендуют для своего спокойствия пройти внеплановое узи и убедиться что всё в порядке и нет , к примеру, участка отслойки

Question 8

Не сходится данные УЗИ и последних месячных

1 ответ

20 апреля

Здравствуйте, беременность 7 недель и 4 дня. Неделю назад (13.01)лежала на сохранении, поставили срок при трансвагинальном УЗИ 7.1, ктр 9 ммСегодня повторное плановое,поставили срок 7 недель и 4 дня, делали УЗИ датчиком сверху ,ктр 12 мм, сердцебиение есть ,171 ударПочему...

Полякова

Вопрос закрыт

Манохина Элен Арменовна · Answer · 2026-04-20T20:47:06+03:00

Здравствуйте. КТР 9 мм соответствует примерно сроку 6 нед 3 дня, КТР 12 мм соответствует сроку 7 нед.4 дня.
Возможно просто незначительные расхождения т.к. делали узи разными датчиками.
По менструации срок получается 8 нед.6 дн. Такие разные сроки могут быть связаны с тем, что скорее всего была поздняя овуляция. Не стоит беспокоиться. Сердцебиение есть - это хорошо. Если нет отслойки, гематом, то все развивается хорошо. Вам необходимо встать на учёт в ЖК и обязательно пройти 1 скрининг.

Question 9

Кровотечение на раннем сроке беременности

5 ответов

20 апреля

Добрый день! Беременность 5-6 недель, 17.04 посетила врача, по узи определили маточную беременность малого срока, контрольное узи через 7 дней для определения сердцебиения. 19.04 произошло кратковременное кровотечение - розовая кровь, объемом не более ежедневной прокладки,...

Елена

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-20T18:33:01+03:00

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста фото выделений если есть возможность .
Выделения могут быть связаны с шейкой матки , возможно есть эктопия на шейке и она подкравливает. Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. Рекомендуют избегать запоров , когда женщина тужится, выделения могут становиться сильнее. В этом нет ничего страшного, но в похожих случаях обычно рекомендуют обязательное наблюдение за характером выделений .
Так же причина можно быть в отслойках , но могут быть отслойки , которые по узи не видны из-за небольшого размера(они действительно очень малы , что аппарат узи не может полностью их разглядеть) , но они так же как и при более крупных отслойках могут приводить к образованию гематом , а при опорожнении гематома может давать такие выделения. Пугаться не стоит - это частое явление в беременность . В похожих случаях рекомендуют принять кровоостанавливающие, например транексам 500 мг по 3 раза в день 5 дней и обратиться на очный осмотр к гинекологу . После установления причины выделений рекомендуют обсудить с лечащим доктором вопрос о об увеличении дозировки прогестерона до трех раз в день до 1 скрининга .Если выделения связаны с шейкой матки , то они сходят на нет с ближайшие 3-4 дня . Так же рекомендуют соблюдать половой и физический покой.

Question 10

Беременность и Дюфастон

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте, мой вопрос заключается в следующем Положительный тест на беременность, 7 лет кок.С января 2026 с 10-25 День цикла принимала Дюфастон, т к овуляции не было, была киста. В предыдущих двух беременностях была угроза.Последняя менструация 21-24.03.26 Стоит ли сейчас...

Мария, Шадринск

Вопрос закрыт

Селиванцева Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-04-20T17:32:45+03:00

Мария, добрый день! В таком случае рекомендуется сначала подтвердить маточную беременность по УЗИ, когда ХГЧ будет более 1000. При отсутствии кровянистых выделений, гематом, болей в животе применение Дюфастона нецелесообразно, надо понимать, что это не «волшебная витаминка», а препарат, который принимается по показаниям

Question 11

Помогите расшифровать узи

5 ответов

20 апреля

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться с результатами узи, можно ли такую беременность сохранить? Какие риски могут быть ? Узлы наблюдаю 3 года уже, рост не замечен.

Кристина, Людиново

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-04-20T16:49:27+03:00

Добрый день.
Конечно , можно , если Вы волнуетесь по поводу беременности с миоматозными узлами , то женщины вынашивают и с бОльшими размерами узлов , чем у Вас .
Уточните , пожалуйста , почему конкретно Вы переживаете.

Question 12

Отмлойка на 6 недели беременности

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте, мне 28 лет. Первая беременность,до этого не было ни абортов ни выеидышей. Беременность планировали и желанная. 5 лет пытались с мужем. Наблюдалась у гениколага,она ставила инсулинорезестентность, спкя под вопросом. 9 апреля вечером пошло кровотечение,я...

Анастасия

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-20T16:44:09+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель. Само по себе такое состояние является частым , но угрожающим .
Обычно женщине рекомендуют поддерживающую терапию в виде препаратов прогестерона , что и было сделано . Пока гематома не опорожнится , выделения будут
Рекомендуют так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы
К сожалению , отслойки просто случаются, без каких-либо объектных причин. Это очень частое явление во время беременности и их часто обнаруживают даже у самых здоровых женщин.
Из предрасполагающих факторов могут быть : наличие инфекции, нарушение флоры, гематологические состояния (тромбофилии, например).
Хочется Вас успокоить , так как в большинстве все разрешается ( происходит либо опорожнение , либо рассасывание гематомы) и беременность донашивается благополучно
Рекомендуют больше отдыхать, продолжать сохраняющую беременность терапию и думать о хорошем. Сама гематома никак на малыша не влияет ( в плане каких-то отклонений в развитии)

Question 13

Когда сдавать ХГЧ

7 ответов

20 апреля

Здравствуйте.Была на консультации у гинеколога 13 апреля.По УЗИ у меня была свершившаяся билатеральная овуляция .Анализ УЗИ прилагаю.До менстуации ещё 5 дней.Есть ощущения , что в этом цикле получилось забеременеть.Сегодня, 20.04, сдала кровь на ХГЧ .Ответ отрицательный.Если...

Лиана, Москва

Вопрос закрыт

Смёрдова Анна Александровна · Answer · 2026-04-20T16:41:09+03:00

Здравствуйте!
Да, кровь могла ещё не показать. Обычно через 12-14 дней после овуляции ХГЧ уже положительный, то есть рекомендуется выполнить контроль ещё через неделю.

Question 14

Беременность ( клипирования аневризма, боль желудка)

3 ответа

20 апреля

Здравствуйте.Беременность 6 недель и 3 дня, на узи была сердцебиение есть, срок соответствует, на приёме у гинеколога ещё не была.Проблема 1. Последнюю недели участились головные боли, 16 лет назад была клипированная аневризма головного мозга. Головные боли были, спасалась 2...

Анна

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-04-21T08:33:22+03:00

Анна доброе утро, из разрешенных средств хорошо справляется с отечностью и заорженностью носа
Аква Марис Стронг
Средство для лечения заложенности
Если нос заложен сильно можно несколько дней применять сосудосуживающие капли детские например,Називин
Поправляйтесь

Question 15

Расшифровка анализов

7 ответов

20 апреля

Здравствуйте! Начала отношения с мужчиной! Секса еще не было. Решила сдать анализы. 3 дня назад начались критические дни. За дня 3-4 до начала критических дней, ощущался небольшой зуд. Посмотрите пожалуйста результаты и помогите разобраться. Спасибо!

Анна, Сочи

Вопрос закрыт