Онлайн консультация акушера

Question 1

16 апреля

Здравствуйте! По назначению врача принимаю Клайру, делаю это первый раз. Сегодня 21-я таблетка. Кровит постоянно, но примерно после 16-й таблетки стало сильнее, как полноценные месячные и тянет низ живота. Пила Транексам, кровить стало меньше, но незначительно. Была у врача,...

Елена

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-16T07:37:55+03:00

Елена, здравствуйте!
Так как 1й месяц принимаете гормональный препарат, такая реакция организма нормальна и закономерна. На этапе привыкания организма к приему гормонов извне (на первых 3 упаковках) может быть кровомазание или умеренные кровянистые выделения.
Препарат рекомендуют продолжать принимать по обычной схеме: 1 таблетка в день вне зависимости от наличия выделений.

В основном, кровоостанавливающие препараты дают малый терапевтический эффект на фоне адаптации организма к препарату. Подобные выделения, обычно, стоит просто "переждать".

Часы приёма на это не влияют

Question 2

Секс после родов с внутренними швами

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте, подскажите первые роды было 5 швов внутренних и наружних не порвалась а они сами разрезали, со всеми швами все хорошо, один внутренний еще не рассосался, можно ли заниматься этим делом прошло Месяц и 5дней?

Катя

Вопрос закрыт

Манохина Элен Арменовна · Answer · 2026-04-16T11:17:49+03:00

Добрый день.
После родов всем родильницам (со швами или без) рекомендуется в течение 6 недель соблюдать половой покой.
При возникновении трещин и микротравм, возможно развитие воспалительного процесса, который распространится вверх по восходящей системе - в матку, что может привести к развитию эндометрита.

Question 3

Гематома на 14 недели

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте. 31.03 был первый скрининг по результатам которого с ребенком все хорошо, никакой гематомы не было обнаружено. В этот же день вечером заметила коричневые выделения и обратилась в стационар, там узи повторили, результат как и по скринингу, гематом нет. Лежала...

Мария

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-04-16T07:11:21+03:00

Добрый день, кровянистые выделения могут больше не возобновиться , а возможно и продолжатся , иногда довольно долго гематома «треплет нервы» периодической мазней.
Но хочу сказать, что Вы получаете сохраняющую терапию в полном объеме. Не переживайте. С высокой вероятностью исход будет благополучный, беременность таких сроков крайне редко прерывается , некий рубеж пройден .
Сейчас половой и физический покой и продолжать сохраняющую терапию (утрожестан)

Question 4

Зудит шейка матки

5 ответов

16 апреля

Добрый день, срок беременности 27 недель, в 18 недель был наложен экстренный серкляж на шейку. Через месяц (22 недели) по результатам контрольного УЗИ (делала сама платно) внутренний зев был открыт до шва, после шва закрытая часть шейки была 1 см. Как сейчас дела обстоят, не...

Валентина

Вопрос закрыт

Кочнева Янина Александровна · Answer · 2026-04-16T04:15:58+03:00

Здравствуйте, Валентина. Возможно появление болезненных и неприятных ощущений возникает из-за натяжении шва на шейки матке. Если после начала противоспалительного лечения не отмечаете улучшения, лучше обратиться к врачу на осмотр. При коррекции ИЦН, в дальнейшем частое проведение трансвагинального УЗИ не рекомендуется, но осмотр гинеколога необходим

Question 5

Цистит на 29 недели беременности

2 ответа

15 апреля

Добрый день! Сегодня заметила кровь (при мочеиспускании). Вызвала скорую, так как подумала на беременность. Меня осмотрела скорая, посмотрели мочу, была розоватая (также боль при мочеиспускании, жжения, очень частые позывы). Отвезли в стационар, там мне назначили лечение и...

Серафима, Москва

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-04-15T23:00:47+03:00

Здравствуйте, не переживайте. Для начала вам нужно сдать ОАМ и сделать узи почек . Возможно есть камушек или песок , которые могли привести к травматизации стенки мочевого пузыря или уретры или мочеиспускании( отсюда и кровь в моче) для начала нужно выявить причину и только тогда уже решить вопрос с АБ. Данный препарат пока не целесообразен

Question 6

Разница в узи

5 ответов

15 апреля

Добрый день! Беременность 12 недель. На предыдущих узи всегда шм была 31-32мм. Пошла на скрининг 13.04., пишут ШМ 23 мм, пошла на цервикометрию 14.04., поставили 33 мм. Подскажите, пожалуйста, видна погрешность в каких-либо измерениях? Вопрос серьезный, чуть не отправили...

Ольга

Вопрос закрыт

Харькова Мария Анатольевна · Answer · 2026-04-15T22:53:13+03:00

Здравствуйте Ольга!
Вопрос действительно серьезный и принципипльный,т.к. влияет на тактику.
Как врач УЗИ,я могу сказать что без видео-петли ро этим фото сложно сказать кто ошибся.Не видно окончания шейки ,четкого внутреннего зева.
Склоняюсь к тому,что шейка все же длинная,т.е. когда она короткая с ее длиной наиного сложнее ошибиться.
Предлагаю только вариант 3го УЗИ для установлнния истины.

Question 7

Небольшая гематома

4 ответа

15 апреля

Первый триместр, 3-я беременность, предыдущие 2 беременности окончились родами, благополучно. Еа УЗИ нашли гематому 21×5мм. Врач в ЖК сказала, что надо дюфастон, но никаких назначений не было. Вопрос, можно ли утрожестан и какую дозу принимать, если интравагинально. Благодарю.

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-15T22:47:14+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста . Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель.
Обычно женщине рекомендуют поддерживающую терапию . Это либо дюфастон , но в большинстве случаев назначают использование утрожестана 200 мг 2 раза в день , так же магний по 1 табл 3 раза в день и при болях свечи папаверин ректально.
Если появится « коричневатая мазня» - это значит , что гематома начала опорожняться и переживать не нужно , главное чтобы выделения не были алого цвета и не в больших количествах.
Рекомендуют так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы

Question 8

На УЗИ 8 недель плодное яйцо 32 мм, КТР 15 мм, желточный мешочек 6 мм, стоит ли беспокоиться за размер увеличенного желточного мешочка?

5 ответов

15 апреля

На УЗИ 8 недель плодное яйцо 32 мм, КТР 15 мм, желточный мешочек 6 мм, стоит ли беспокоиться за размер увеличенного желточного мешочка? Узист ничего не сказала, только сейчас читаю про увеличенные размеры. У меня сейчас 9 недель.

Кира

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-04-15T22:20:59+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, вполне хороший показатель размера желточного мешочка жля срока 8-9 недель, к 11-12 недели беременности обычно данный элемент подвергается регрессии, поэтому беспокойства быть не должно. Главная динамика на вашем сроке это рост ктр эмбриончика и наличие хорошего сердцебиения, спокойно ждите 1й скрининг и не переживайте лишний раз. Все достаточно индивидуально и не забываем про погрешности при проведении ультразвукового исследования.

Question 9

Прием антибиотиков

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте, удалили зуб мудрости сложный сверху, назначили антибиотики амоксиклав 2 раза в день. Подскажите, как не допустить дисбактериоза, нужно ли ставить лактодепантол? Боюсь, что флуконазола не хватит. Буквально месяц назад пришел в мазке абсолютный нормаценоз, так жалко(

Ульяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-04-15T21:44:57+03:00

Ульяна, добрый день.
Нет, не нужно.
Напротив, применение местных препаратов может спровоцировать активацию условно-патогенной флоры.

Для поддержания флоры достаточно обогатить рацион питания кисломолочными продуктами и напитками

Question 10

Врч 16. Lsils. Уреаплазма парвум

5 ответов

15 апреля

Обнаружен впч 16. Уреаплазма парвум больше 10.4. Ничего не беспокоит.Жидкостная цитология lsils. Какие мои действия?

Наталья, Коломна

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-04-15T21:41:27+03:00

Здравствуйте, Наталья ! Уреаплазма это условный патоген , при отсутствии жалоб на зуд, дискомфорт, жжение, выделения с неприятным запахом лечение не показано.
Что касается ВПЧ и онкоцитолгии , в подобных ситуациях рекомендуется выполнить кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки

Question 11

Гипоплазия эндометрия на фоне уплотнения базального слоя (хронический эндометрит?)

5 ответов

15 апреля

Добрый вечер. Прилагаю УЗИ, проблема в том, что у меня очень скудные месячные. Узистка описала проблему в заголовке, указала лечение, хотелось бы узнать дополнительные мнения. Нет ли чего-то страшного, нужно ли сдавать какие-то дополнительные анализы, манипуляции? В чем может...

Карина

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-15T21:37:44+03:00

Добрый вечер, гипоплазия эндометрия частое осложнение хронического эндометрита. Для проведения гормональной коррекции рекомендуется предварительно исключить хроническую генитальную инфекцию - мазки на Фемофлор16, ИППП, бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, при положительных результатах рекомендуется противовоспалительное лечение совместно с партнером, а при нормальных показателях -Пайпель диагностика и ИГХ ,а потом при подтверждении хронического эндометрита -гормонотерапия Фемостон 2/10 в течение 3х месяцев с контролем результатов по УЗИ.назначенное лечение по протоколу малоэффективно а данной ситуации.

Question 12

Плановое кесарево или естественные роды?

5 ответов

15 апреля

В анамнезе перелом лонной и седалищной костей слева в 2004 году,первая беременность в 2017,кесарево сечение,сейчас вторая беременность. Возможны ли естественные роды в моём случае?

Александра

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-04-15T21:25:10+03:00

Здравствуйте, если после перелома седалищной и лонной кости определяется деформация таза с изменением его размеров и первая беременность закончилась операцией КС, то скорее всего родоразрешение при настоящей беременности будет путем операции КС, так как роды через естественные родовые пути в таких случаях могут быть с высокой степенью риска по родовому травматизму как для вас , так и для малыша.

Question 13

Иммуноглобулин

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте! Срок беременности 14 недель. Скрининг неделю назад выявил повышенный ТВП+отсутствие носовых костей. Скрининг по крови показал высокие риски 21,18 и 13 и все остальные риски высокие. Уточняющий скрининг подтвердил все вышеперечисленное. Сегодня была у генетика,...

Алиса

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-04-16T06:51:40+03:00

Здравствуйте
В такие ситуации необходима иммунизация в первые 72 часа после инвазивной диагностики. Этот вопрос необходимо решить с руководством больницы. Обратиться к заведующей отделения или главному врачу
Да, препарат принёсенный пациентом, вводить не имеют право.

Question 14

Кисты яичников

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте! Стали беспокоить боли во время менструаций, также повышенная температура в эти дни. Сегодня сходила на УЗИ и расстроилась немного. Обнаружили кисты яичников больших размеров o-rads 3. Насколько все страшно? Прикрепляю результат УЗИ.

Ольга

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-04-15T21:06:02+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ описывают кисты яичников эндометриодные, средних размеров. Страшного в них ничего нет. Они подлежат оперативному удалению. А далее будет необходима гормональная терапия, направленная на рецидив кист

Question 15

Клотримазол в беременность

4 ответа

15 апреля

Беременность 20 недельПланово брали мазок в ЖК, результаты прилагаю. Никакой симптоматики у меня нет, зуда нет, выделений тоже нетНо в мазке высеялась Кандида. Врач назначила вагинальные таблетки клотримазол 100 мг на ночь семь дней. Насколько это безопасно на моем сроке и...

Ася, Москва

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-04-15T21:00:33+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по представленному посеву выявлена условно-патогенная микрофлора-дрожж.грибки рода Кандида в клинически значимом титре, в мазке на микроскопическое исследование есть мицелий грибов, те активная форма, что может по итогу вызвать воспалительный процесс. Можно рекомендовать св. Залаин 300 мг однократно, достаточно эффективный препарат и разрешен на вашем сроке беременности, либо пройдите курс ваг.табл. Клотримазол по 1 ваг.табл. 1 раз в день во влагалище 6 дней.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме