Онлайн консультация акушера

Question 1

15 апреля

Здравствуйте! УЗИ в 30.4 нед берем-ти. Врач, который делал узи, сказал, что все в пределах нормы. Кровотоки в порядке, вес маловат, но активный набор как раз будет еще впереди, уточнила мой вес при рождении (3200гр). Мне 30 лет, всю жизнь дефицит массы тела, становилась на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рогозина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-15T11:25:26+03:00

Здравствуйте.
Погрешность УЗИ в определении веса плода существует. На сроке 30.4 недели +-210 грамм-это довольно существенная величина. Однозначно ставить диагноз ЗРП только на основании небольшого отклонения в весе, учитывая возможную погрешность, может быть преждевременным.

У вас астеническое телосложение, а также в семье у родственников дети рождались с небольшим весом. Это может быть наследственной особенностью.
Вы начали беременность с дефицитом массы тела, что затрудняет набор веса как у вас, так и у ребенка.
Активный набор веса у плода приходится как раз на последние недели беременности (с 32-34 недели).
Если УЗИ показывает хорошие кровотоки, то назначение ТромбоАСС без дополнительных обоснований выглядит спорным.
Обвитие пуповиной - это довольно распространенное явление. На поздних сроках беременности часто случается, что ребенок может как запутаться, так и распутаться.

Ваши результаты по глюкозе и гликированному гемоглобину, а также отсутствие проблем с глюкометром, действительно указывают на то, что ГСД, скорее всего, был реакцией на токсикоз и диету. Однако, раз уж гинеколог настаивает, продолжайте контролировать сахар, если это не вызывает у вас сильного стресса.
Ешьте побольше белка!!! Не изводите себя постоянными ограничениями.

В таких случаях я рекомендую:
КТГ 1 раз в 2 Нед, УЗИ через месяц.
Контроль глюкозы крови.

Question 2

Кровянистые выделения в середине цикла на фоне приема норколута

3 ответа

15 апреля

Добрый день.Мне 51 год. В ноябре 2025 были месячные, а потом остановились на 3,5 месяца. Я уже думала, все, плавно вхожу в климакс. Но в начале марта 2026 внезапно начались снова. Я на всякий случай пошла к врачу на УЗИ на 5 день цикла, чтоб она посмотрела мою миому, раз уж...

Марина

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-04-15T11:02:00+03:00

Здравствуйте.

Если по результатам первого узи-исследования были подозрения в отношении гиперплазии эндометрия, то появление кровянистых выделений на данном этапе могут быть с этим связаны.
Уточните пожалуйста, после окончания первого курса приема Норколута, были ли менструально-подобные кровянистые выделения?

Question 3

Боль в животе

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте! Вчера ходила на узи по беременности, срок 6-7 недельУЗИ трансвагинальное было 13 числа, вечером стал болеть живот Живот болит до сих пор, боль как при воспалении передней брюшной стенки (при апоплексии также болело, поэтому знаю)На узи жидкости в малом тазу не...

Ксения

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-15T10:36:35+03:00

Здравствуйте .
Матка - это мышечный орган и свойственно приходить в тонус от большинства ситуаций даже таких как: (перистальтика кишечника, опорожнение мочевого пузыря, физическая нагрузка, проведение узи и многое другое ). Так же ситуация может быть связана с растяжением связок и боль так же может давать растяжение
Однако, если данная ситуация происходит часто и это именно боль, то рекомендуют рассмотреть препараты прогестерона (Утрожестан), но для начала рекомендуют понаблюдать и попробовать использовать ректально свечи с папаверином , внутрь магнелис б 6 по 1 таблетке 3 раза в день. Если улучшений не будет, тогда рекомендуют рассмотреть использование препаратов прогестерона

Question 4

Стоит ли пить эскапел?

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте, 15.04. Был не защищенный па. Это был 27 день цикла, месячные должны пойти через дня 3. В среднем колебания цикла 25-30 дней. Какова вероятность забеременеть? Думаю пока не прошло слишком много времени ( прошло часов 9 с момента па) выпить эскапел, чтобы...

Аня

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-15T10:26:31+03:00

Здравствуйте, не защищенный половой акт в любой день цикла не может абсолютно точно исключить наступление беременности. Так как овуляция может смещаться, и иногда она может происходить поздно. При незащищенных половых актах, когда беременность абсолютно точно не планируется рекомендуется использование средств экстренной контрацепции в течение 72 часов после полового акта.

Question 5

Миомы матки, увеличенный размер матки

5 ответов

15 апреля

Добрый день! Нахожусь в стационаре, удалилили трубу, была внематочная беременность. Сделали полостную операцию. Спросила врача про миомы, сказала, что матка большая. Говорит, "пока удалять ее не надо. Побегаешь еще" это как вообще? Действительно все плохо? Может можно как-то...

Вера, Челябинск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-15T10:30:19+03:00

Здравствуйте, по результатам ультразвукового исследования отмечается увеличение размеров матки, но не описано самих Узлов, их размеров и расположение. По узи от 6.04 написано, что миоматозных Узлов не определяется.

Question 6

Крем с мочевиной

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте! Беременность 11 недель. Подскажите пожалуйста, я использовала крем для рук с мочевиной 20%, и даже не думала, что нельзя. Скажите пожалуйста, я как то могла навредить этим?

Яна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-15T09:42:06+03:00

Здравствуйте, данный крем может применяться во время беременности так как он действует только на уровне кожи и никаким образом не попадает в кровоток. Поэтому он не оказывает какого-либо влияния на развитие малыша и течение беременности.

Question 7

Задержка 3 дня. Тесты отрицательные, плохое самочувствие

5 ответов

15 апреля

Последний день МЦ-15.03.2026г. Цикл 28 дней. С 27.03 по 29.03 были очень сильные боли в левом яичнике, как понимаю была овуляция, потом через неделю появились тянующие боли внизу живота, повысилась чувствительность груди и появились все признаки описанные ниже по нарастающей....

Нина, Кемерово

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-15T09:46:36+03:00

Нина , на ваше усмотрение конечно , но , все же , желательно пересдать
Не за что
Пусть все будет хорошо 🩷🙏🏻

Question 8

Почему кровит в середине цикла

1 ответ

15 апреля

Здравствуйте. Помогите расшифровать результат пайпель биопсии эндометрия. Анализ сдававала на 18 день цикла по причине кровяный выделений в середине цикла. Принимаю джес плюс около 10 лет, назначили для нормализации цикла. Заключение пайпеля такое: морфологическая картина...

Наталия

Вопрос закрыт

Бородай Елена Алексеевна · Answer · 2026-04-15T10:01:22+03:00

Здравствуйте! Не стоит переживать, по данным биопсии эндометрий в пролиферативеой фазе без признаков секреторной трансформации, указывает на то, что цикл без овуляции, что логично на фоне приема кок. Так же описаны полиповидные фрагменты, что указывают на то, что возможно имеется полип и он был частично захвачен во время взятия материала. Он так же может быть причиной межменструальных выделений, данных за гиперплазию нет. В таком случае рекомендуется контроль узи на 5-7дц, если будет визуализироваться полип с сосудистой ножкой, то показано его удаление. Если органических изменений в полости матки не будет выявлено, стоит обсудить с врачом замену кок, на фоне длительного приёма, возможно уже не достаточно микродозированного препарата. Здоровья вам!

Question 9

Плохой анализ мочи. Бактерии.

5 ответов

15 апреля

Добрый день, срок беременности 14 недель с небольшим. Выявили бактерии в моче. Насколько это опасно для плода? И что делать? Ранее была выявлена молочница, лечение свечами натамицин не помогло.

Валерия

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-04-15T09:03:46+03:00

Здравствуйте, понимаю ваши переживания. Скажите пожалуйста, у вас ранее были проблемы с почками ? Возможно , в результате нарушения сбора мочи , могли попасть бактерии . Для контроля можно переслать ОАМ, соблюдая правила гигиены ( и при этом, чтобы не было остатков вагинальных свеч) . И хорошо бы сдать бак посев мочи с чувствительностью к АБ

Question 10

Изменения цикла

2 ответа

15 апреля

Добрый день!Напрягают мажущие выделения уже после окончания менструации. Обычно она длится 5-6 дней, потом всё нормально. Но уже третий цикл подряд после окончания менструации продолжаются розовые, коричневатые выделения вплоть до 10-12 дня цикла. Сегодня 7 день, снова есть...

Мария

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-15T08:53:43+03:00

В подобных случаях мажущие выделения после менструации чаще связаны с гормональными колебаниями и нестабильной овуляцией, а не с перенесённой биохимической беременностью.

После БХБ цикл обычно восстанавливается в течение 1-2 циклов и длительного влияния на эндометрий не оказывает. Продолжающиеся розово-коричневые выделения до 10-12 дня цикла чаще наблюдаются при замедленном отторжении эндометрия или при недостаточной координации гормонов первой фазы. Неоднородный эндометрий по УЗИ может отражать именно этот процесс и не всегда означает заболевание. При отсутствии овуляции или её задержке также возможно удлинение фазы мажущих выделений.

Приём дидрогестерона (Дюфастона) в цикле без подтверждённой овуляции действительно может временно «сбивать» собственную регуляцию цикла, но выраженное влияние обычно ограничивается 1-2 циклами. Ощущения нагрубания груди и «симптомов второй фазы» без подтверждённой овуляции возможны на фоне колебаний прогестерона и не всегда указывают на полноценную лютеиновую фазу.

С учётом планирования беременности, в аналогичных ситуациях обычно рекомендуют:

выполнить УЗИ на 5-7 день цикла для оценки структуры эндометрия и исключения полипа;
провести фолликулометрию в одном цикле до подтверждения овуляции;
сдать ТТГ, пролактин, ферритин;
оценить прогестерон через 6-7 дней после предполагаемой овуляции (а не «по календарю»);
не начинать прогестины без подтверждённой овуляции.

Биопсия эндометрия и ГСГ обычно рассматриваются, если есть подозрение на хроническое воспаление, полипы или при отсутствии беременности в течение длительного времени, поэтому при текущей ситуации без других данных они не являются первоочередными.

Question 11

Расшифровка анализов 1 скрининга

5 ответов

15 апреля

Добрый день. Посмотрите пожалуйста результаты анализов 1 скрининга

Анастасия, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-04-15T08:28:13+03:00

Доброе утро, Анастасия
Посмотрела анализы. Хгч и Papp-a отдельно обычно не оцениваются, а только в комплексе с данными узи и результатами рисков.
Подскажите, выполнялся ли расчет рисков по хромосомным аномалиям, по преэклампсии, зрп и преждевременным родам?
Прикрепите пожалуйста и результат узи

Question 12

Кровотечение после отмены утрожестана

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать. Принимаю утрожестан 200 мг вагинально с 11 по 26 ДЦ по назначению гинеколога из-за дефицита прогестерона. В этом цикле случайно пропустила свечу на 16 день, поставила ее с опозданием на 7-8 часов, начались мажущие розовые...

Екатерина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-15T08:15:02+03:00

Здравствуйте, обычно после отмены препаратов прогестерона менструальная реакция может наблюдаться в течение пяти – семи дней, первый день цикла обычно считается с появлением менструальных выделений, более похожих на менструацию.

Question 13

Что делать если по ошибке вместо цистель пренаталь выпила цистель деноза.

5 ответов

15 апреля

Здравствуйте. Задержка 8 дней.Первый день последних месячных 5.03.26.Вчера промокла под дождем и для профилактики цистита выпила одну капсулу Цистель деноза, вместо цистель пренаталь, так как был ранее эпизод цистита в октябре 25 года. Тогда произошла биохимическая...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Владимировна · Answer · 2026-04-15T08:09:10+03:00

Здравствуйте.
Ничего страшного в этом нет, не беспокойтесь, оба указанных средства в составе имеют одно и то же вещество - D-манноза, и никакого негативного влияния даже в случае малого срока беременности не будет, переживать не о чем.

Question 14

Пробка ли это, стоит ли ехать в роддом?

3 ответа

15 апреля

Добрый день! После похода в туалет утром. Заметила как выпал сгусток из влагалища, желтоватого цвета желеобразный. Срок 34 недели и 4 дня, первая беременность ИЦН стоит писарий. До этого пару дней назад тянул живот на ктг схваток нет, на УЗИ тонуса нет. Ребенок активный....

Виктория, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-15T08:16:54+03:00

Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение, но по фату опасности нет, с большей вероятностью – это обычные шеечные , влагалищные выделения.
Но конечно без осмотра на 100% гарантировать это невозможно, поэтому в похожих случаях рекомендуют обратиться в роддом , осмотреться , пройти в узи и убедиться что все в порядке
вернуться домой

Question 15

Вторая Беременность 12 недель ИЦН?

5 ответов

15 апреля

На 1 скрининге шейка 32мм , первые роды закончились в 35 и 5 недель, так же сокращалась шейка , решили с гинекологом в 16 недель ставить пессарий, я нахожусь в дали от дома , в планах в 19 недель лететь домой, полет долгий 8 часов с пересадкойПодскажите можно ли лететь после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-15T08:27:52+03:00

Здравствуйте, установка акушерского пессария не является противопоказанием к полету. Полеты во время беременности не запрещены, если нет признаков угрозы прерывания (кровянистые выделения). В полёте рекомендуется употребление достаточного количества жидкости, смена положения, чаще вставать, ходить, а также профилактическое применение чулок компрессионных 1 класс компрессии.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме