Онлайн консультация акушера

Question 1

26 марта

19.02 был первый день месячных. 20 марта сдала хгч - 52. 22 марта-104. Сегодня, 26 марта показатель хгч - 623. Со вчерашнего дня начались мажущие выделения коричневые. Особенно выражено после мочеиспускании. Болей нет.Сегодня обратилась в консультацию, где гинеколог сказала,...

Дарья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-26T13:40:06+03:00

Здравствуйте!
Беременность есть, конечно
На данном этапе
плодное яйцо закономерно не видно, так как слишком рано пошли на УЗИ. Плодное яйцо визуализируется при ХГЧ от 1500 и более и/или при задержке регулярной менструации более 2х недель.

В таких случаях необходимо продолжать отслеживать рост ХГЧ каждые 2 дня (в норме рост на 60% и более), а УЗИ повторить дней через 7, не раньше. Или когда цифры будут около 1500

Выделения либо из-за того, что беременность прервалась (биохимическая беременность), либо есть только угроза ее прерывания, либо это симптом внематочной беременности.
В обязательном порядке рекомендуют сдать и продолжать отслеживать прирост цифр ХГЧ каждые 2 дня строго в одной и той же лаборатории.
Варианты развития событий могут быть следующими:
1. Если снижается ХГЧ, то биохимическая беременность, ждите менструации
2. Если повышается, но не в 1,5-2 раза в сутки, а меньше - настрожиться в плане внематочной и искать плодное яйцо по УЗИ.
3. Если растет хорошо - в 1,5-2 раза и более за 2 суток, то скорее всего, беременность маточная, но есть угроза ее прерывания.

Сейчас можно рассмотреть приём Транексама по 500 мг 3 раза в день до полного прекращения выделений.

Question 2

Беременность 5-6 недель , нормальный ли рост ХГЧ?

5 ответов

26 марта

Здравствуйте! Подскажите благоприятный прогноз или нет ? Беременность 5,6 недель , последние месячные были 13.02 интервал 25 дней ! 4 родов и 1 замершая беременность 7 мес назад на сроке 8 недель ! Сдала ХГЧ 15.03 856.1 17.03 1662,919.03 2380.8 22.03 2221.8 побежала к врачу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-03-26T13:23:00+03:00

Здравствуйте.
При таких высоких показателях ХГЧ сдавать его уже неинформативно, он замедляет свой рост и может идти даже на спад, а цифры будут вводить вас в заблуждение . Так же как только беременность подтверждена в матке , так же сдавать анализ неинформативно.Дальнейшее наблюдение за развитием беременности рекомендуют только по узи.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности
Мне очень жаль что вы столкнулись с замершей беременностью , но не обязательно что это будет повторяться . После цифр 2000 ХГЧ сдавать уже не рекомендуют , так как уже можно увидеть беременность в матке

Question 3

Высокий прогестерон

5 ответов

26 марта

Добрый день! Планирую беременность второй цикл спустя 2 года после первых родов. Все анализы в норме, гормоны, биохимия, оак, оам, коагулограмма, витамин д, ферритин. Пью необходимые витамины с мужем 4 мес. У мужа три года назад спермограмма в норме, не курил, не пил никогда...

Алевтина, Тула

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-03-26T13:20:12+03:00

Здравствуйте.
Совершенно нет повода для переживаний в такой ситуации, ровно как и нет поводов думать, что «была беременность, да сорвалась», и вот, почему.
Мы знаем на сегодняшний день, что прогестерон по природе своей отличается мощнейшей вариабельностью, так как секреция его имеет циклический характер, он может изменяться до 7 раз «туда-сюда» с интервалом в 7 часов. То есть он меняется постоянно, ежечасно, какой уровень прогестерона, «проплывающего по вене», такой и зафиксируем. Единственное, как его можно оценить - если он низкий, то овуляции не было в этом цикле. Все. Никакой «динамики прогестерона» из-за вышеописанного механизма его выработки организмом в природе не существует по сути своей. И нет верхней же границы его нормы вообще.
Норму (референс) лаборатории вообще не смотрят, она к истинному положению вещей не имеет никакого отношения. Высокий прогестерон просто указывает на факт хорошей овуляции в этом цикле, с обоими результатами беременность равно возможна. И да, ещё рано оценивать вероятность беременности по ХГЧ и исключать ее. Шанс ещё есть.

Question 4

Плохо растет ХГЧ и киста яичника

5 ответов

26 марта

Цикл начался 20 февраля, обычно длится 28 дней. Беременность планировала. ХГЧ начала сдавать еще до задержки, всего 3 раза:15 марта(24 дц)- 59.8, 18 марта(27 дц)- 67.0, 21 марта(30 дц) - 85.1. Понимала сразу, что рост ХГЧ маленький, ожидала, что может начать спадать и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-03-26T13:20:32+03:00

Здравствуйте.
На узи пока сложно что либо увидеть , так как плодное яйцо ( не важно какой локализации) видно по узи при хгч более 1000-1500 МЕ. До этих цифр очень сложно предугадать какая именно это беременность: внематочная , биохимическая или нормальная маточная . Рекомендуют наблюдать за приростом дальше . Если он будет снижаться , то произошла биохимическая беременность , если прирост будет , но менее чем в 1,5-2 раза , то рекомендуют быть настороженной в плане внематочной беременности. Если еще «разгонится» , то это может быть нормальная беременность ( исключить пока нельзя)
Препараты прогестерона рекомендуют принимать только после подтверждения беременности по узи я полости матки
Функциональные кисты рассасываются самостоятельно, как вне беременности , так и во время беременности, прогестерон на это не влияет . Это не опасно

Question 5

Нужно ли лечение и насколько опасно для ребенка?

5 ответов

26 марта

Есть небольшой зуд и жидкие выделения, но вставляю утрожестан 200*2 в день может от него. Две недели назад закончила пить аугментин был синусит. Не могли антибиотики убить всю флору? Беременность 17 недель по месячным.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рогозина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-03-28T18:30:34+03:00

Рогозина Анастасия Владимировна

Нет.
Молочницу вызывает вызывает дрожжеподобный грибок рода Candida

Question 6

Постменопауза

5 ответов

26 марта

Месячных нет 1,5 года. Начало тянуть живот, пошли выделения прозрачные. Пошла к врачу , мазки в норме. Узи показало эндометрий 10, миома 6-7 недель (много лет она и размер такой же) . В правом яичнике единичные фолликулы и желтое тело. Назначили Дюфастон 10 дней , чтоб...

Татьяна, Тверь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-03-26T13:14:02+03:00

Здравствуйте
Визуализация желтого тела говорит о прошедшей овуляции. Толщина эндометрия в 10 мм указывает на будущую менструацию. Прием дюфастона оправдан, с дальнейшим контролем узи на 6-7 дни менструального цикла

Question 7

Динамика хгч

7 ответов

26 марта

Здравствуйте! Цикл от 1.03, 13 марта примерно была овуляция До задержки еще 3-4 дня, но тест уже 2 полоски показал 23.03 сдавала хгч первый раз 223 был25.03 447 сталЯ запуталась, за 48 часов он х2 должен стать? То есть 223*2=446 Или в сутки расти в 2 раза? И сейчас он должен...

Ксения

Вопрос закрыт

Рассоха Елена Евгеньевна · Answer · 2026-03-26T13:03:50+03:00

Здравствуйте, Ксения!
Не переживайте, ХГЧ в порядке. Разница между анализами составила 48 часов (если вы сдавали в одно и то же время суток). Ваш ХГЧ вырос ровно в 2 раза, это отличная динамика, соответствующая норме. Он должен увеличиваться в 1.5-2,0 каждые 48 часов. Остальные данные анализов в пределах нормы. Рекомендуется профилактический прием фолиевой кислоты 400 мкг/сутки. Легкой беременности вам!

Question 8

УЗИ 5 недель

7 ответов

26 марта

Здравствуйте! Первый день последних месячных 16.02.2026.Сегодня была на УЗИ для исключения ВБ, ее исключили и ПЯ находится далеко от рубца от КС.Однако не увидели ЖМ, эмбриона и, соответственно, сердцебиения. Очень переживаю по этому поводу. Подскажите насколько ли это...

Маргарита

Вопрос закрыт

Голозубова Ангелина Андреевна · Answer · 2026-03-26T12:07:09+03:00

Добрый день, Маргарита!
Прикрепите пожалуйста узи, чтобы оценить все параметры
Вполне возможно , что срок еще слишком мал, что была поздняя овуляция, поэтому желточного мешка и эмбриона пока не видно.

Question 9

Ктг на 39 неделе

5 ответов

26 марта

Здравствуйте, у меня ровно 39 недель по месячным, такое ктг записали. Во время ктг живот каменел, спирало дыхание и учащалось сердцебиение, первое поднятие пульса как раз в этот момент было. Потом очень сильные шевеления, такие что есть обрывы на записи. Подскажите, это в...

Анна

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-03-26T11:20:50+03:00

Здравствуйте!
Да, подобный тип кривой, обычно, расценивают как физиологический.
Признаков гипоксии плода нет: хорошая вариабельность и нормальный базальный ритм, достаточно акцелераций в ответ на шевеления.

Question 10

Кровь на туалетной бумаге 23 неделя

5 ответов

26 марта

Здравствуйте! Сейчас сходила в туалет по большому и обнаружила на туалетной бумаге кровь (из влагалища) сейчас нет крови На узи была полторы недели назад все в норме, предлежания не было плаценты, шейка в норме была Буду щас вызывать скорую, но скажите, какие прогнозы?

Дарья

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2026-03-26T12:06:02+03:00

Добрый день.
Скорее всего выделения от натуживания , при этом , обычно выделения подобного характера и объема никак не влияют на прогрессирование беременности Вашего срока , не переживайте , шансы на благополучную беременность остаются такими же высокими.
Но лучше выполнить УЗИ беременности , удостовериться , что все хорошо.

Question 11

Кровотечение на 18 день цикла

3 ответа

26 марта

Добрый день! На 18 день цикла началось кровотечение, накануне был активный половой контакт, после которого были мажущие выделения. Вечером была активная силовая тренировка с нагрузкой на пресс, после чего начались выделения, как при менструации средней интенсивности. Немного...

Оксана

Вопрос закрыт

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2026-03-26T10:33:32+03:00

Здравствуйте. Рекомендую пройти планово узи органов малого таза, на 5-7 день от начала менструации.
Если это разовый эпизод и совпадает с периодом овуляции, то подобные выделения возможны в овуляторный период, на фоне па и физической нагрузки

Question 12

Тонус миометрия по задней стенке

5 ответов

26 марта

добрый день! Вчера вечером немного тянул живот - не прям как перед месячными , просто какая-то тяжесть и натяжение с правой стороны снизу.. сходила на узи, все хорошо, эмбрион развивается , гематом и отслоек нет.. (УЗИ ПРИКРЕПЛЯЮ). выделений тоже никаких коричневых нет. По...

Марина

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-03-26T10:16:47+03:00

Здравствуйте.
Матка - это мышечный орган, ей свойственно приходить в тонус периодически. Причин может быть множество : запоры , половой акт , долгая прогулка , датчик узи . Рекомендуют наблюдение за состоянием. Рекомендуют использовать свечи ректально с папаверином, внутрь магнелис б 6 по 1 таблетке 3 раза в день . Продолжать препараты прогестерона .
Опасными и требующими госпитализации являются схваткообразные боли внизу живота , которые не купируются препаратами или сменой положения тела

Question 13

Кровенистые выделения на 14,5 неделе беременности.

5 ответов

26 марта

Добрый день.Беременность 14 недель и 4 дня.Сахарный диабет 1 типа.Принимаю витамины и Магне В6.Вчера вечером я много ходила. До беременности я занималась спортом и много ходила.Сегодня утром на прокладке обнаружила темные кровянистые выделения. До этого такого не было.По 1...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Семенцова Виктория Евгеньевна · Answer · 2026-03-26T09:39:09+03:00

Здравствуйте. Любые кровянистые выделения на фоне беременности изначально воспринимаются как угроза прерывания и это является показанием для осмотра и ультразвука, поэтому стоит обратится в дежурный гинекологический стационар.
Хочется отметить, что причинами таких выделений не всегда является угроза - это могут быть шеечные выделения когда кровят сосуды эктопии или эрозии если они есть, либо микротравма слизистой влагалища. Но это должен подтверждать доктор на очном осмотре.

Question 14

Развитие беременности

7 ответов

26 марта

Здравствуйте! У меня очень желанная беременность, дата последней менструации 13.02.26 , периодически в динамике сдаю хгч(в одной и той же лаборатории).13.03 - 26315.03 - 69319.03 - 412425.03 - 18502Меня беспокоит, что хгч как будто бы стал прибавляться меньше. По моим...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семенцова Виктория Евгеньевна · Answer · 2026-03-26T09:26:15+03:00

Здравствуйте. Наблюдается прекрасный прирост хгч. На таком сроке уже нет необходимости отслеживать его динамику. На таких уровнях хгч растёт уже медленнее, а вскоре и вовсе станет снижаться, так как на его место придёт гормон прогестерон. Поэтому не переживайте, всё хорошо. Дальнейшую динамику развития беременности необходимо отслеживать только по узи.

Question 15

Мажущие выделения

5 ответов

26 марта

С первого дня цикла(12.03) принимаю зоэли ( по назначению врача), но не проходят мажущие выделения коричневые.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-03-26T09:23:10+03:00

Здравствуйте.
К сожалению в первые три месяца на любом гормональном препарате бывает такая симптоматика в связи с адаптацией организма к препарату , к поступлению гормонов из вне . Да, нам хочется думать сразу о том что препарат не подходит и «прекратить его принимать». Но , все очень индивидуально так как подбор гормонального метода контрацепции достаточно сложный вопрос. И пока женщина не пройдет адаптационный период, говорит о том что препарат вам не подходит очень рано , этот вывод делают , обычно , на 4 упаковке.
Если женщина без пропусков и вовремя принимает препарат , а выделения продолжаются и на 4 упаковке , то рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом и заменить КОК на другой , так как он , возможно ,он вам не подходит
Если выделения на данный момент снижают качество вашей жизни ,то рекомендуют принять кровоостанавливающие, например транексам 500 мг по 3 раза в день 5 дней .
Касаемо контрацептивного эффекта, не переживайте. Если препарат принимается без пропусков , по схеме , контрацептивный эффект не снижается .

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме