Онлайн консультация акушера

Question 1

24 января

Здравствуйте! Была задержка 5дней,не обратила внимание,думала из за болезни(переболела гриппом) сделала тест было 2полоски,вторая тусклая,а на следующей день пошли месячные,были как обычно,чуть обильнее,решила после проверить,сделала ещё тесты,вторая полоска есть,стала ещё...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-01-24T18:57:52+03:00

Если хгч будет снижаться в идеале то же сделать ещё один контроль, убедиться что уровень ниже 5, и да, просто ждать очередную Менструацию. Пока нет жалоб и УЗИ не может быть до уровня ХГЧ 1000 информативным да, только контролировать ХГЧ и при возникновении острой нарастающей боли обращаться для экстренного осмотра. Просто так, без жалоб, при росте ХГЧ операцию делать не будут, всегда наблюдают, лучшая операция это не сделанная операция, если нет острой необходимости. Если все таки в результате диагностируют внематочную беременость проводят операцию лапароскопию, с удалением трубы. Если беременность будет биохимическая беременность планировать после очередной Менструации, если все таки будет операция тогда через 3 месяца после операции

Question 2

Беременна. Повышен билирубин

5 ответов

24 января

Здравствуйте!Я на 18-ой неделе беременности у меня повышенный билирубин 285 Изменение цвет мочи. Сильнейший зуд. Это может быть опасно? Врач назначил урсосан, но есть ли более эффективные препараты?УЗИ делали нечего не нашли Брали анализы на гепатит все отрицательно Переживаю...

Альбина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-01-24T19:34:02+03:00

Альбина здравствуйте!
Учитывая жалобы, и результаты анализов
высокий уровень билирубина 285 мкмоль/л, сильный зуд и изменение цвета мочи могут указывать на возможно внутрипеченочный холестаз беременных состояние, при котором нарушается отток желчи и происходит ее застой
Прямой конъюгированный билирубин повышен из-за того, что желчь не выводится из печени в кишечник, а попадает обратно в кровь , и показатели растут
Основные причины у беременных
Внутрипеченочный холестаз беременных ,реже проблемы с желчным пузырем
Урсосан , который вам назначили это основной препарат при холестазе беременных. Он безопасен для плода и улучшает отток желчи.Желаиельна консультация терапевта,гастроэнтеролога , возможно необходимо увеличить дозировку Урсосана
Иногда при сильном зуде разрешаются
антигистаминнве препараты , например
Супрастин
Сейчас необходимо регулярно проверять
билирубин, АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу.
КТГ плода и УЗИ с допплером для оценки
состояния ребенка.
Исключить жирное, жареное, острое.
Увеличить количество чистой воды.
Питаться желательно 5,6 раз в день маленькими порциями это улучшает отток желчи.
В рационе полезны
Яблоки печёные
Бананы, груши.
Овсянка
Гречка, рис
Пшеничные отруби для улучшения пищеварения
Отвар шиповника очень полезен
Слабый зелёный чай.
Компот из сухофруктов без сахара

Question 3

Внематочная или БХБ

4 ответа

24 января

Срок беременности на данный момент — 5 акушерских недель.Тесты на беременность начали показывать очень слабую, призрачную вторую полоску уже с 1-го дня задержки. Полоска остаётся едва заметной, практически прозрачной, со временем существенно не темнеет.Результаты ХГЧ:— 3-й...

Юлия, Чикаго

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-01-24T18:01:45+03:00

Здравствуйте, Юлия! Все верно, на УЗИ при ХГЧ более 1000 смысла идти нет, кроме гравидарого Эндометрия и жёлтого тела ничего не увидят. В такой ситуации может быть нормальная развивающаяся беременность, ХГЧ не редко растет скачкообразно, и на контроле видим хороший прирост. Если думать о том что беременость неясной локализации такой прирост характерен при биохимической беременности, потом ХГЧ будет снижаться. Все что можем в такой ситуации продолжать контроль ХГЧ, пока есть рост, каждые 48 часов. При снижении думать о биохимической беременности, ждать Менструацию. Если будет активный рост планировать УЗИ при ХГЧ более 1000. Удачи Вам!

Question 4

Норма прироста ХГЧ

6 ответов

24 января

Здравствуйте, переживаю насчет прироста хгч 15.01 - 235 19.01 - 53221.01 - 67424.01 - 965Сдавала все в одной лабороторииПереживаю, что прирост недостаточен По симптомам увеличилась грудь, редко слабо тянет низ живота после физ активности, зарядки или если поднимусь на пятый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-01-24T16:51:16+03:00

Здравствуйте.
Действительно прирост показателя ХГЧ маловат.
Нельзя исключить внематочную беременность.
Требуется тщательное наблюдение.
Сдать анализ крови на ХГЧ 26 января и выполнить УЗИ матки и придатков.

Question 5

Давление при беременности

2 ответа

24 января

С утра давление от 140-150 по верхней границе , но при повтором измерении спадает до 135, затем до 126 , приняла 2 таблетки допегита, при повторном измерении спустя 2-3 часа история така же , сначала давление 140, затем снижает до 135. Тест полоски Урибел содержание белка в...

Кристина, Самара

Вопрос закрыт

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2026-01-24T17:15:18+03:00

Здравствуйте. Да, такие показатели давления требуют обращения в стационар, где могут дообследовать, провести, если нужно СМАД, провести анализ мочи и стабилизировать состояние путем подбора препаратов для контроля давления, так же важен контроль состояния плода

Question 6

Колтцотпланиженс ринг было установлено на два дня. Сбой цикла

2 ответа

24 января

В последние месяЧные в 1 день впервые установила планиженсринг. Возможно не правильно ввела или реакция индивидуальная был большой дискомфорт. Вынула через два дня. Мазали коричневым дольше чем идут мемячные. Была у гинеколога сделала УЗИ. сказали всё хорошо реакция на...

Алекасандра

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-24T17:24:00+03:00

Здравствуйте, Александра! Да, описанная ситуация очень похожа на сбой цикла из-за короткого использования кольца. Не волнуйтесь, менструация наступит в течение 7-10 дней. При задержке более 14 дней рекомендуется повторить узи и вызвать менструацию приемом дюфастона

Question 7

Гистероскопия и удаление полипа в матке.

6 ответов

24 января

Добрый день!Через два дня назначена плановая гистероскопия и удаление полипа в матке. Предыстория: 5 месяцев принимаю кок Клайра, начались коричневые выделения в середине цикла, по УЗИ был выявлен полип, который и даёт такой эффект, последние два месяца выделения увеличились,...

Мария

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-01-24T16:24:08+03:00

Добрый день/ Мария! Решение будет принимать доктор, который будет выполнять операцию. Но обычно при описанной вами картине вполне можно делать данную операцию, особенно если нет возможности перенести на 2-3 дня. Но окончательное решении будет приниматься в клинике, где выполняется операция.

Question 8

Уреоплазма

5 ответов

24 января

Добрый день . Сдала анализ фемофлор скрин ,выявили уреоплазму . До этого сдавала в 2022 году ,ее не было . Это показать того что заразил ею меня мой муж ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-24T16:05:23+03:00

Екатерина, доброго времени суток!

Уреаплазма это нормальный представитель флоры влагалища, это не инфекция, которая передаётся половым путём.
Если женщину не беспокоит зуд, жжение, выделения из половых путей, которые доставляют дискомфорт, то и лечения не требуется.

Можно предположить, что ранее она не была обнаружена, так как была в неопределяемом титре., но её обнаружение без жалоб не требует лечения. Ещё раз повторюсь, она в норме находится во флоре влагалища, и половой путь передачи здесь не причём.

Question 9

Беременность 15 недель

2 ответа

24 января

Беременность вторая, 15 неделя, возраст 34 года. На учет стала в частной клинике, в государственной у нас сильный перегруз, по этой причине сдаю все сама. Протекает все хорошо, анализы и УЗИ прикрепляю. Ничего не беспокоит, выделений нет, болей нет.На УЗИ 12 недель врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-01-24T15:50:36+03:00

Как вам удобно, но, как правило, не во всех комплексах есть железо и количество йода меньше необходимого, приходится дополнительно ещё принимать.

Question 10

Внематочная беременность или нет

5 ответов

24 января

Здравствуйте! Цикл 36-38 дней. Последние месячные были 13 декабря. Предварительно овуляция была с 2-5 января. Хгч сдавала 15 января. Было 6.6. Потом 20 января было 239. И 22.01. 700. В день предполагаемых месячных 19 января были немного коричневые выделения, очень мало,...

Наталья

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-01-24T15:31:14+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Понимаю вашу тревогу.
Плодное яйцо в полости матки визуализируется при ХГЧ более 1500 единиц.
При этом в норме прирост хгч не менее 60% от предыдущего значения.
На момент исследования хгч просто пока может быть менее 1500 единиц.
Пока о эктопической беременности рано говорить.
В таких случаях рекомендуется сдать хгч повторно, например, завтра. И если хгч более 1500,то повторить УЗИ.
Прирост изначально, действительно, хороший, характерный больше для маточной беременности. Поэтому, пока не волнуйтесь раньше времени

Question 11

Боль слева внизу + заключение узи

2 ответа

24 января

Добрый день!Беременна, срок 18+4. Сегодня ночью проснулась от сильно переполненного мочевого и с того времени меня преследуют сильные боли внизу живота слева. В основном при движении. Сходила на узи, чтобы убедиться, что в к хорошо с малышом. Но в заключении врач указал, что...

Ольга, Воскресенск

Вопрос закрыт

Акопян Радмила Койруновна · Answer · 2026-01-24T20:29:46+03:00

Исключить боли связанные с ростом и положением плода нельзя, но обследоваться , если они не проходят рекомендуется.

Question 12

Беременность 9 недель и 5 дней

5 ответов

24 января

Первый день последних месячных 18.11.2025, цикл 32 дняХгч 19.12 428, 21.12 1180, 4.01. 29960.На первом УЗИ 30.12.2025 плодное яйцо 11мм желточный мешок 2мм на УЗИ 10.01.2026 вдпя 16мм Диагноз беременность маточная беременность 4 недели и 5 дней, ретрохориальная гематома,...

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-01-24T15:48:25+03:00

Мария, здравствуйте!

В подобной ситуации можно предположить позднюю овуляцию. Или ошибку в дате месячных. Только в таком случае возможен малый срок и прогрессирующая беременность. Если ориентироваться на представленную дату месячных — срок должен быть больше.
При отсутствии острых жалоб возможно контрольное УЗИ через неделю. Ситуация прояснится.

Question 13

Анемия у плода есть или нет

5 ответов

24 января

Беременность 37 недель. У матери резус отрицательный, у отца положительный. По анализам неполные антиэритроцитарные антитела- отрицательно. Антиген с и е положительный. По узи Макс систолическая скорость кровотока в сма 83,3 см сек, 1,29 МоМ -легкая степень анемиии цпо ( с32...

Марина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-01-24T19:05:02+03:00

Марина здравствуйте!

По предоставленным результатам обследования
Повышенная скорость кровотока в средней мозговой артерии возможно указывает на анемию плода легкой степени.
У вас нет антител значит, анемия вызвана не резус-конфликтом , а большая вероятность что другими причинами.
Дефицит железа у матери , гемоглобин 103 немного снижен
Необходимо проверить уровень железа , и ферритина
Если показатели снижены, коррекция препаратами железа , гемодиета
Гестационный сахарный диабет так же
может ухудшать кровоток в плаценте, приводя к вторичной анемии плода
Контроль КТГ плода

Question 14

Флороценоз

5 ответов

24 января

Здравствуйте! Можно это прокомментировать! Нужно ли что-то лечить? Передается ли что-то половым путем? Опасно ли?Еще есть такая проблема, светло-коричневые выделения То есть они не обильные, а обычные, как и всегда, но с цветом Изначально у меня была киста желтого тела и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-24T13:59:52+03:00

Здравствуйте.
В такой ситуации учитывая такие изменения в анализе (присутствует избыточный рост анаэробной флоры «в лице» гарднереллы и атопобиума на фоне снижения пула лактобактерий) подозревают бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры, когда некоторых (анаэробных) условных патогенов становится больше, чем лактобактерий и они и вызывают подобные симптомы в виде изменения цвета и/или запаха выделений.
Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина, но когда бак. вагиноз ассоциирован именно с атопобиумом, лучше и эффективнее отдать предпочтение имен но клиндамицину.
Например, Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь шестидневным курсом.
Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней, согласно инструкции к препарату. Но, строго говоря, этот этап не обязателен и очень обсуждаем на сегодняшний день: большая часть женщин спокойно излечиваются и без него.
Полового партнера «трогать» и лечить в такой ситуации нецелесообразно, если у него нет жалоб, ведь такое нарушение — нарушение именно микрофлоры женщины, а не инфекция, передаваемая половым путем. Все выявленные организмы всегда присутствуют в нашем влагалище, их невозможно «подхватить» от партнера, мы должны именно отрегулировать их титр (количество).

Question 15

КТГ на 33й неделе 7 баллов

5 ответов

24 января

Сделала ктг, аппарат выдал 7 баллов по фишеру. Длилась запись всего 10 минут, за это время было два активных шевеления, остальные еле уловимые. скорость печати я так понимаю не по стандартам протоколов, могла ли она повлиять на автоматический подсчет баллов?Я так понимаю еще...

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-01-24T14:47:36+03:00

Здравствуйте, Елена! Все верно, для достоверной ктг рекомендуют запись не менее 30 минут, рекомендуемая скорость записи 1 см/минуту, из за растянутости записи труднее оценивать вариабельность ритма. В целом пленка не критична, и вероятно малыш спал, в такой ситуации рекомендуют ктг повторить, чтобы не сомневаться. Если шевеления не отличаются по активности можно запланировать ктг через 6 дней, если есть возможность сделать раньше. Децелерация после акцелерации патологией не является. Ктг по баллам не оценивается, важно чсс 110-160, наличие не менее 2 акцелераций за 20 минут записи, вариабельность базального ритма 6-25 ударов в минуту. По итогу, по показателям отклонений нет, визуально пленка такая растянутая вероятно в следствии скорости записи. Для контроля ктг повторить как будет возможность. Основное ориентироваться на шевеления, чтобы они не отличались от привычных для Вас.

Онлайн консультация акушера

Вопросы акушеру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме