Онлайн консультация детского гинеколога

Question 1

26 февраля

Здравствуйте! Дочке 14 лет. Месячные идут с 11 лет, регулярные. С самого начала были обильные. Последние полгода стали слабже. Месяц назад выявили сильную анемию. Гемоглобин 72, ферритин 5, сывороточное железо 2,1. Три недели пролежала в больнице. Два раза в день давали...

Наталья, Сочи

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-28T14:04:20+03:00

Здравствуйте.
Очень вам сочувствую, это правда тяжёлая ситуация и для дочки, и для вас. Подъём гемоглобина не вызывает обильные месячные. Здесь причина в подростковой гормональной нестабильности, в этом возрасте цикл ещё «созревает», и такие кровотечения, к сожалению, бывают. Но при гемоглобине, который недавно был 72, такие обильные месячные - это уже не просто «вариант нормы». Если прокладка полностью наполняется каждый час-полтора, появляется слабость, бледность, головокружение, то не ждите, вызывайте скорую. Из препаратов обычно применяют транексамовую кислоту для уменьшения кровопотери и при необходимости гормональную терапию, но это под контролем очного врача. Железо продолжать обязательно. Девочке нужно очное лечение, чтобы разорвать этот круг «обильные месячные — анемия — снова кровопотеря».

Question 2

Еколи в анализе превышение

3 ответа

26 февраля

Добрый день. Девочка 10 месяцев. Покраснение в области вульвы. Сдавали Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женскихполовых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы. Вид материала: Мазок из влагалища. Выделенные микроорганизмы...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-02-26T16:35:52+03:00

Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз неинформативен по той простой причине, что нет на сегодняшний день данных, каких и в каком количестве микробов должно присутствовать в кишечнике. К тому же, выделенные организмы могут составлять 1-10%от всей микрофлоры, которая там есть. Особенно трудно это все узнать у младенцев, у которых первый год жизни только заселяется микрофлора. Как правило выделенная Эшериях в прямой кишке не лечится. Что касается гинекологического мазка, то если нет воспаления в области влагалища и его преддверия, то и такой посев не лечится. Если есть воспалительные изменения у входа влагалища или самого влагалища, то может назначаться лечение детским гинекологом. Как правило, в старте лечения у младенцев вульвитов/ вагинитов может быть рекомендованы стартовые мероприятия: ежедневные гигиенические ванночки с ромашкой; использование барьерных кремов в область паха без затрагивания слизистых ( например судокрем); частые воздушные ванны; смена памперса не реже 1 раза в 3ч, включая ночью, и даже если памперс пуст. А далее уже при необходимости могут назначаться антибактериальные мази или даже прием антибиотиков внутрь( при отсутствии положительной динамики на фоне 2-3дней на фоне стартовых мероприятий)

Question 3

Выделения у девочки из влагалища 2,5 года

5 ответов

25 февраля

Добрый день!Дочь заболела 14.02, лечили всё симптоматически, началось с двух дней температуры под 39, потом её больше не было, все последующие дни были только кашель и сопли. Промывали, высасывали, пили тёплое питьё разное, казалось всё идёт на поправку, но 19.02 вновь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-02-25T11:08:34+03:00

Здравствуйте. По результатам анализа крови, есть признаки бактериальной инфекции. Высокие соэ, лейкоциты. Возможно нужны были антибиотики, но это вопрос к педиатру. Выделения на фото похожи на нарушение микрофлоры влагалища. Обычно после перенесенной инфекции возможны бактериальные вагиниты. В этом случае рекомендуется сдать бак посев и влагалища. После результата начнёте лечение, если будет необходимо.

Question 4

Выделения, анализы

4 ответа

24 февраля

После ночного сна у ребенка (2 года) были выделения зелено-желтого цвета, покраснение половых губ и жалобы на боль внизу живота. (Связываю это с новым подгузником, который надели на ночь, возможно просто совпадение) посетили врача, взяли анализы( прикреплю)Неделю принимали...

Оксана

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-25T04:12:21+03:00

Оксана, здравствуйте.
По анализам: Общий анализ мочи без воспаления (лейкоциты 1, бактерий нет). Это важно: цистита сейчас нет. В мазке - лейкоциты 3–6, умеренная смешанная флора. Это больше похоже на вульвовагинит, чаще всего из-за раздражения (подгузник, влажность, мыло). В посеве выросли условно-патогенные бактерии в высоком титре, но у детей этого возраста они часто вторичны: на фоне воспалённой слизистой. Если жалоб нет, значит острого процесса уже нет. В похожих ситуациях обычно рекомендуют не применять никаких антисептиков ежедневно; подмывание только водой; носить чаще хлопковое белье. При покраснении чаще рекомендуют крем с цинком или Бепантен 2–3 дня, тонким слоем 1-2 раза в день. Системные антибиотики в таких ситуациях не показаны, если нет симптомов. Если снова появятся зелёные выделения, боль или температура, тогда нужен очный осмотр.

Question 5

Синехии и покраснение

4 ответа

24 февраля

Здравствуйте. Дочке год и 4 месяца, имеется аллергия на коровий белок, потихоньку ввела биолакт и вчера, когда дошли до 80 мл через час появились синехии, могли ли они появиться в данном случае? Мажу сейчас овестином, синехии у нас не первый раз, но сейчас дочка плачет когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Серебрякова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-25T04:08:24+03:00

Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение. По фото выраженное покраснение и раздражение слизистой - это больше похоже на вульвит (воспаление), чем на «внезапно появившиеся» синехии. Синехии не формируются за один час после введения продукта. Они появляются постепенно на фоне сухости и хронического раздражения. Биолакт мог спровоцировать аллергическую реакцию, при аллергии слизистая становится более уязвимой, возникает покраснение, жжение, дискомфорт. Овестин сейчас может щипать из-за воспалённой слизистой, поэтому дочка плачет. В похожих ситуациях обычно рекомендуют временно отменить новый продукт, 3–5 дней только заживляющий крем (Бепантен/Пантенол тонким слоем 2 р/д); подмывание только водой без мыла; к овестину, при необходимости, можно вернуться, когда покраснение уменьшится.
Если появится отёк, выделения, температура - очный осмотр.

Question 6

Киста левого яичника(тератома?)

1 ответ

24 февраля

На 29-й неделе беременности у плода-девочки обнаружили кисту левого яичника. В области левого яичника визуализируется гладкостенное однокамерное образование размером 22×23 мм. Позже, на 37-й неделе, киста выросла и изменилась. Слева от мочевого пузыря визуализируется...

olga.lyapina1997@mail.ru

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-02-24T14:58:19+03:00

Экстренной ситуации на данный момент нет.

Ситуация с перекрутом , кровоизлиянием, визуализируется по узи , например, наличием гематомы (скопление крови ) около кисты, отеком стромы кисты. По представленному узи картина не характерна для экстренной ситуации. Четкие ровные контуры образования .

В этой ситуации показана консультация в стационаре 3 уровня (перинатальный центр ) и родоразрешение в нем. Вопрос о выборе родоразрешения решается консилиумом врачей, но в целом, показаний к оперативному родоразрешению, только по представленному заключению, нет. Рассматриваются и естественные роды.
Госпитализация на сроке 38-39 недель и контроль узи плода

Question 7

Менструальные боли у подростка

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте!Дочери 14 лет, менструации начались в 12. Цикл около 26-28 дней. Выделения умеренные, длятся 7 дней.Болезненные с 1-3 ДЦ. Налгезин, нурофен снимает боль, но не до конца и ненадолго. Эти 3 дня пьет по 2 таблетки в день обезбаливающих.Обращались к гинекологу в...

Ольга

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-02-24T09:45:53+03:00

Ольга, здравствуйте!

Для предотвращения болезненных месячных за 1-2 дня рекомендуется использовать ректально цефекон или индометацин. Можно целебрекс в таблетках.
На 2-3 день цикла сдать: ФСГ, ПРЛ, ТТГ, тестостерон.
Препарат типа дикирогена уменьшает проявления гиперандрогении, нормализует цикл.
Железо, ферритин, витамин д — сдать.

Question 8

Сбои в менструальном цикле у девочки

4 ответа

23 февраля

У дочери 14 лет, первая менструация пришла в июне 24го года . не стабильный цикл, в начале ставили гиперплазию , первый раз вызывали менструацию в феврале дюфастном, эндометрий был 20, лежали в стационаре на обследовании , останавливали транексамом . По обследованию были...

Анастасия, Кинель

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-02-23T10:45:47+03:00

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации рекомендуют выполнить узи в момент задержки. Оцените эндометрий. Если эндометрий будет толстым, то это показания к приему дюфастона. Для вызова менструации. Так как чем длительнее происходит задержка, тем больше вырастает эндометрий , что может привести к кровотечению

Question 9

Месячные длятся больше месяца. Не обильные. Мажут.

5 ответов

22 февраля

Дочке 13 лет. Месячные начались в 11 лет. Регулярные, но обильные. Сейчас идут уже больше месяца. При обследовании на УЗИ была обнаружена гиперплазия эндометрия. Анализы показали некритичные результаты. Лечение не назначается, и я не знаю, как решить эту проблему.

Регина, Учалы

Вопрос закрыт

Дуда Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-22T22:05:46+03:00

Здравствуйте. Если менструация длится дольше 8 дней- а Вы говорите о том, что выделения продолжаются около месяца - повод для обращения в гинекологический стационар. Необходим гормональный гемостаз! Обычно в таких ситуациях назначают региведон (да, это гормональный контрацептив, но он также используется для гормональной остановки кровотечения) по схеме 4 таб в день (1 таб каждые 6 часов), следующий день 3 таб в день (1 таб каждые 8 часов) и далее 2 таб и по 1 таб до конца упаковки с переходом на 2ю упаковку. Далее схему назначают по 1 таб 21/7 на 3-6 мес и оценивается узи в динамике.
Также учитывая длительное кровотечение, на данный момент нужно сдать общий анализ крови, оценить гемоглобин. И устранять анемию, если она возникла.

Question 10

Синехии у двухмесячной девочки

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте! Ребёнку 2,5 месяца. Заметила у неё синехии. Нужно ли с этим что- то делать? Подмываю водой, гелем для купания детским только когда сходит по большому. Раздражений в этой области не было, иногда краснеет возле ануса, при покраснении мазала судокрем, а так когда...

Людмила, Воронеж

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-02-22T18:47:17+03:00

Здравствуйте, Людмила. Судя по представленному фото есть небольшие синехии в нижней трети малых половых губ. На отток мочи они не влияют.
Поэтому в таких случаях рекомендуется просто увлажнение маслами (вазелиновое или персиковое) периодически 2-3 раза в неделю после гигиенических процедур. Судокрем лучше исключить, так как он подсушивает слизистую и может усугублять ситуацию.
Если применение масел будет неэффективно в течение месяца, то рекомендуется наносить на область синехии тонким слоем ватной палочкой крема Овестин или Орниона 2 р/сутки, а также выполнять лёгкий разводящий массаж (аккуратно растягивать в сторону малые половые губы малышки, не рвать). Как только синехии разойдутся пару дней на эту область также наносить персиковое масло

Question 11

Отросток из влагалища

3 ответа

21 февраля

Сегодня заметила, что у девочки ( 6 месяцев) из влагалища виднеется отросток что ли белого цвета , до сегодняшнего дня не было . Подскажите , что это может быть ?

Александровна, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-02-21T18:17:34+03:00

Корнеева Кристина Игоревна

Но очно врача все же посетите, чтобы исключить атрезию

Question 12

У дочки уплотнился сосок

5 ответов

22 февраля

Сегодня утром дочь показала,что под соском уплотнениеВчера не былоПоявилось впервыеНебольшой дискомфорт при прикосновенииДочке 8.5 летРост 137см,вес 31кгДругих симптомов нетРост мамы 167,папы 180Стоит паниковать или это норма для ее возраста?

Татьяна

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-02-22T15:19:10+03:00

Здравствуйте
Описанные симптомы укладываются в картину начала пубертатного развития. Молочные железы стартуют несимметрично и сначала активируется одна, затем вторая. На железы можно приобрести хлопковый топик, чтобы не было трения одежды о соски. Сначала уплотнение плотное, а после постепенно смягчается. При отсутствии покраснений или других признаков воспаления обращения к врачу не требуется

Question 13

Синехия, что делать

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте. Были на приеме у уролога по поводу пиелоктазии врожденной , с учёта снял . Анализы все в норме.Посмотрел наружние половые органы, сказал есть синехия . Подскажите пожалуйста куда наносить овестин ?? Обведите кружочком . Это самый главный вопрос.Белый налёт это...

Евгений, Нальчик

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-02-22T16:12:31+03:00

Здравствуйте!
К сожалению не смогу обвести на вашем фото
Только объяснить
Если есть возможность, подмять малышку
Где остались остатки крема, так как синехии выше нет
Если только этот участок где имеются остатки крема
По краям половых губ, в области промежности действительно покраснения достаточно выраженные
По уходу
Гипоаллергенные гели или пенки для подмывания можно спользовать 1 день или при необходимости, после дефекации или перед сном
Для ухода обычно рекомендуется
Mustela Bébé Гипоаллергенный очищающий гель
Без мыла, парабенов, фталатов, подходит для чувствительной кожи
Bubchen Sensitive Пенка для подмывания
Натуральные компоненты ,мягкая формула.
La Roche-Posay Lipikar Syndet
Без отдушек, подходит для очень чувствительной кожи.
Aqa Baby Гель для подмывания
Гипоаллергенный, pH-нейтральный, с пантенолом.
Нежелательно частое использование влажных салфеток , допустимы только в крайних случаях и гипоаллергенные
После подмывания можно нанести гипоаллергенный крем Бепантен , Bioderma , Молочко Атопик

Question 14

Синехия у девочки в 8 месяцев

4 ответа

22 февраля

Добрый день, заметила около 7 дней, что у дочери началась синехия. Начала делать массажик подовых губ, мазать облепиховым маслом, но то немного лучше, то снова хуже. Детского гинеколога в нашем населенном пункте нет, очно показать врачу ребенка не могу.Читала на сайте "спроси...

Владимир

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-02-23T15:25:51+03:00

Да в данной ситуации, возможно применение крема с эстриолом , например
Орниона или Отвести
На 2 фото синехии, менее 1/2 протяжения половых губ, обычно они расходятся при использовании крема с эстриолом в течении 7,10 дн

Question 15

Выделения у девочки

5 ответов

22 февраля

У девочки трех лет заметила какие-то коричневые пятна на трусиках. Две недели назад было покраснение сильное, мазала судокремом и делали ванночки с ромашкой, стало лучше. И вот вчера писает и говорит больно, потом через время я заметила грязные трусики, потом писала без боли,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2026-02-22T08:27:39+03:00

Здравствуйте
Магний, омега и лецитин с появлением выделений никак не связано, продолжайте принимать дальше. Подобные выделения чаще всего бывают на фоне воспаления слизистой влагалища. Обычно в таких случаях рекомендуют сдавать посев на флору. Но если нет возможности, то рекомендуют использовать крем Макмирор комплекс на ночь 10 дней между половыми губками жирной полоской. Он оказывает комплексное противомикробное и противогрибковое действие. Первые дни, пока выделения ещё обильные рекомендуют подмываться чаще просто проточной водичкой