Онлайн консультация детского гинеколога

Question 1

1 ответ

5 сентября 2025

Добрый день!Дочке 2 года, есть покраснение в промежности. Пока сказать , что болит не может сказать. Но в течение дня ходит и держится за «писю», не целый день , но моментами бываетДома ходит без памперса, голышом.Памперсы надеваю только на дневной сон. Посмотреть не дает,...

Юлия, Тверь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-09-05T19:44:01+03:00

Поняла вас
Фото прикрепить нет возможности?

Для ухода ( подмывание ) можно использовать Атопик
Бепантен
Ланолин от Medela для смягчения и уменьшения покраснения

Обычно именно промежность краснеет при аллергическом вульвите ( иногда погрешностях в рационе питания)

Необходимо сдать
ОАМ
Соскоб на энтеробиоз
Мазок на флору

Ванночки кора дуба ромашка делать можно перед сном

Question 2

Выделения у новорожденной

5 ответов

4 сентября 2025

Добрый день!Сегодня обнаружила такие выделения у дочери, 18 дней, тянущиеся, без запаха, ее не беспокоит, оцениваю по поведениюНо цвет странныйМы на ИВ, плюс вода, неделю был запор, водный режим исправил это, меня подгузник часто когда грязный, средствами пользуюсь только при...

Ксения, Химки

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2025-09-04T14:18:56+03:00

Ксения ,здравствуйте
Да,в данной ситуации,действительно,требуется дообследование -сдача мазка на флору
У девочек в таком возрасте выделений быть не должно .
По фотографии не совсем понятно (засвечено) область вульвы гиперемирована?

Question 3

У дочери опух клитор

4 ответа

5 сентября 2025

Здравствуйте, дочери 5 лет, с утра пожаловалась что там болит , посмотрела, у нее опухший клитор, очень переживаю

Милена, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-09-05T09:57:18+03:00

Здравствуйте.
Ситуация соответствует вульвиту бактериальной, грибковой или аллергической природы.

Типировать возбудителя можно путём сдачи бакпосева. Но это займёт дни, а помощь ребёнку нужна уже сейчас. Поэтому в таких случаях рекомендовано при применении комбинированного местного препарата:

Макмирор крем в сутки на ночь на кожу и слизистую половых органов в течение 8-10 дней.

Подмываться водой без мыла. В течение дня использовать орошения раствором Тантум Роза. 1 саше развести в 500 мл кипячёной воды. Хранить раствор при комнатной температуре не более 4 дней

Question 4

Обильные месячные

3 ответа

4 сентября 2025

Добрый день. Ребенку 16 лет. Обильные месячные 6-7 дней, цикл между ними 18-19 дней. В этот раз на 7 день, месячные как будто пошли заново. Разово вылились на ежедневную прокладку, потом как будто исчезли. Что делать? Очень переживаю, не кровотечение ли это

Вика

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-09-04T23:28:54+03:00

Виктория здравствуйте!
Кровотечением можно ситкацию при которлй объем выделений заполняет прокладку для менструации ( 2,3 капли) за 1-1,5 часа
Если сейчас вы отмечаете усиление выделений пусть даже в меньшем объеме
Можно обратиться в стационар для осмотра

Обильные менструации требуют коррекции после дообследования
Так как при обильных месячных
Часто имеется анемия или железодефицит
Что ещё больше усугубляет ситуацию

Длительность менструального цикла мы считаем с 1 по 1 день
Посчитайте сколько дней у вас получится цикл
Можно в данной ситуации
Принимать настой крапивы ,
Транексам 500 2,3 р а день
Если выделения будут умеренными
И необходимо пройти УЗИ органов малого таза

В конце менструауии иногда могут выйти остатки отторгнувшегосч эндометрия при сокращении матки
Но в этом случае выделения практически должны прекратиться

Question 5

Покраснение и жжение во влагалище

3 ответа

4 сентября 2025

Девочка 5 лет. Изначально жалобы на жжение во влагалище, я посмотрела ребёнка, заметила значительное покраснение без выделений. Сходили на приём к гинекологу, мазок не тали назначать из лечения прописали подмыванип ромашкой, промывание хлор гексидином и мазать метилурациловой...

Дарья, Иркутск

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-09-04T18:12:39+03:00

Дария здравствуйте!
Мазок на флору
Общий анализ мочи необходимо сдпвать всегда
Так как "на глаз" проблему не всегда можно определить
Полижинакс вирго очень часто даёт реакцию
Особенно на раздраженную или воспаленную слизистую

Что сейчас можно сделать для облегчения дискомфорта и жжения

Ванночки теплая комфортная вода ( кора дуба)
После стихания покраснения и дискомфорта сдать анализы

Можно использовать для ухода
Липо бэйз гель для купания ( подмываться ) или гель для интимной гигиены девочек

Эмульсия Липобэйз
Пурелан 100% Ланолин от Medela

Question 6

У девочки раздражительный вульвит

4 ответа

4 сентября 2025

Здравствуйте. Дочери 1 год и 1 месяц. Так получилось, что я с начала мая перестала одевать дочери памперс днем и после каждого пописа носила ее мыть и промывала все тщательно в области внутри половых губ. Параллельно мы посещали хлорированный бассейн с морской водой. Как то...

Елена

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2025-09-04T10:36:44+03:00

Здравствуйте
Подскажите,пожалуйста,сдавали ли вы общий анализ и бак посев мочи?
В описанной ситуации видим картину «агрессивной» мочи ,вследствие чего чувствительная слизистая дает подобную реакцию.

Проводилось ли какое-то системное лечение антибиотиками внутрь?

Question 7

Воспаление слизистой малых половых губ у ребенка 3 года

4 ответа

3 сентября 2025

Добрый день! Девочке 3.9 года , два месяца назад покупалась дома в бассейне в воде , стоявшей дней 6, после чего заметили сильное покраснение малых половых губ, жаловалась на жжение при мочеиспкскании, мазали бипонтеном, не помогло, брызгали мирамистином, пимафуцином, делали...

Марина

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-09-03T22:54:29+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется сдать мазок на флору и бак. посев на флору с вульвы. Подобные симптомы могут быть проявлением воспаления слизистой вульвы. Учитывая длительность процесса и отсутствие эффекта от противовоспалительной терапии нужно подобрать лечение согласно выявленной флоре и чувствительности к определённым препаратам

Question 8

Синехии у 4 летней девочки

2 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте. Моей дочери 4 года. Впервые побыли на приеме у гинеколога с ней. Так как проходим диспансеризацию в детский сад. Врач выявила проблему. Сказала у вашей девочки сильное сращение. И как она у вас еще писать ходит. Я удивилась ее словам. Так как не знала как...

Виолетта

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-09-03T23:10:19+03:00

Виолетта здравствуйте!
Я думаю ,что повредить доктор ничего не мог
Возможно появились небольшие трещинки если делали массаж
И возможно малышке щипет

Если синехии на всем протяжении и плотные
То лечить необходимо
Так как они могут быть до подросткового возраста
И потом сложнее с этим справиться
Так же если вверху синехии перекроют область уретры может быть задержка мочеиспускания

Если есть возможность прикрепите фото пожалуйста
Чтобы оценить внешне и сказать Необходимо ли лечение

Question 9

Пощипывает писю у ребенка

1 ответ

3 сентября 2025

Девочка 4,5 года. В конце дня перед сном говорит что шипит писю. В течении дня когда писает не говорит об этом. Но когда ходит в туалет ребенок не подтирает после пись , не любит. Думала раньше что либо от натирания трусиков , либо когда вовремя вечером не подмоем. Так это ?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-09-03T23:41:28+03:00

Карпачева Елена Ивановна

Утром просто подмыть водичкой

Question 10

Выделения у девочки 2.2года

4 ответа

3 сентября 2025

Добрый вечер. У дочки с месяц назад появились выделения из писюли примерно размером с 1см на трусиках (зелено желтого цвета ) , два дня было . Потом все пропало . Сегодня в садике за весь день все трусики чистые . На горшок ходит без боли , не часто , жалоб никаких нет , а...

Дарья

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-09-03T20:06:48+03:00

Дарья здравствуйте!
Учитывая наличие выделений из половых путей пусть даже в скудном количестве жёлто-зелёного цвета и сейчас появление выделений, необходимо сдать
Мазок на флору из преддверии влагалища и Бакпосев
Так как выделений в этом возрасте у девочек быть не должно
Это может быть проявлением вульвита или нарушение микрофлоры влагалища
Чаще всего у девочек данные жалобы возникают после того как они переболели ОРВИ ринитом ангиной также после купания водоёмах
Сейчас можно порекомендовать сдать общий анализ мочи сдать мазок и посев допустимое промывание в такой ситуации

Раствором Мирамистина можно делать орошение 2 раза в день или фурацилина не менее 7 дней

Question 11

Расшифровка анализа

3 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте, дочке 8 лет, в августе предварительно был поставлен диагноз раннее половое развитие (у эндокринолога еще не были, попадем только 7 сентября,), был взят мазок, результат прикрепляю, подскажите нужно ли какое-то лечение (наш гинеколог ушел в отпуск)?

Марина

Вопрос закрыт

Салихова Эльвина Эдуардовна · Answer · 2025-09-03T15:43:45+03:00

Добрый день
Подобные результаты исследования принято расценивать как вариант нормы , невоспалительный мазок
На сегодняшний день нет установленной нормы лейкоцитов в мазке ,их значение может повышаться физиологически.

Если нет жалоб на выделения,неприятный запах ,жжение ,зуд - то лечение не проводится .

Question 12

Синехии или нет?

4 ответа

3 сентября 2025

Дочке год и два месяца. Мне кажется, что дырочка влагалища стала зарастать. Это синехии? Что делать? Насколько всё плохо? От чего? Кажется, что ей труднее писять

Юлия

Вопрос закрыт

Рассоха Елена Евгеньевна · Answer · 2025-09-03T16:09:49+03:00

Здравствуйте, Юлия!

По фото есть синехии, вдоль задней спайки. Скажите как мочится малышка?
Синехии- – это довольно распространённое состояние у маленьких девочек раннего возраста до полового созревания(из-за физиологической нехватки эстрогенов)

Провоцирующими факторами могут быть:
-Избыточная гигиена- частое мытье , или подмывание неподходящими средствами может высушивать слизистую.
- Аллергия-(например, на мыло, пищевые аллергии тоже могут играть роль).
-воспалительные процессы(вульвит)
Важное в подобном случае:
- Подмывать только водичкой (без мыла, гелей – они сушат слизистую). Можно использовать щадящие средства после дефекации)
- Можно использовать отвар ромашки( сидячие ванночки, например в тазике, если нет аллергии).
- После подмывания аккуратно промокать полотенцем (не тереть!).
-Устраивать воздушные ванны

В подобной ситуации рекомендуется крем
«Овестин»(гормональная,но безопасная мазь)помогает деликатно , постепенно и безболезненно для ребенка разделить неплотные синехии.
Обычно используют так:
Вечером 1 раз в сутки после подмывания, ванночек с ромашкой, крем наносится тонким слоем вдоль линии слипания, в течении 14-21 дня согласно инструкции. Обычно за это время синехии расходятся. Затем обычно 2-3 раза в день в течении месяца для профилактики рецидива. После терапии Овестином можно наносить пантенол (Бепантен) или Пурелан, персиковое масло- для предотвращения рецидивов.

- Если синехии прогрессируют, полностью перекрывают вход в мочеиспускательный канал (это мешает мочеиспусканию) необходимо срочно обратиться к врачу на очный прием

Здоровья малышке!

Question 13

Боли в промежности, девочке 10 лет

1 ответ

3 сентября 2025

Полтора месяца болит промежность. И при мочеиспускании, в том числе. Губы половые без покраснений. Зуда нет. У Гинеколога были. Мазки хорошие, вульвит не ставит. Говорит не к чему придраться. У уролога были. Узи сделали всего. Все ок. Мочевой и почки все ок. Моча хорошая....

Саетлана Ивановна

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-09-03T16:08:05+03:00

Посмотрела фото
Внешне покраснений нет
Область промежности без видимых изменений
Атопик молочко и гель для купания ( можно им подмываться)

Обращает внимание немного справа венозная сеть в паховой области
Учитывая то что девочка занимается физическими нагрузками шпагат растяжки область промежности может беспокоить всё-таки по этой причине
Внешние признаков воспаления нет расчёсов покраснение высыпаний

Порекомендовать в такой ситуации обратиться к аллергологу стать необходимые анализы если все анализы будут в пределах нормы всё-таки Это скорее всего связано с физическими нагрузками

Нурофен можно принимать не более 5 дней
Если боли интенсивные или беспокоят ребенка
Так же можно ОКИ 1/2 пакетика

Question 14

Изменения по УЗИ

3 ответа

3 сентября 2025

На УЗИ обнаружили изменения в яичниках у девочки 2.5 года.На данный момент наш гинеколог в отпуске. Подскажите, пожалуйста, что в данной ситуации нам стоит делать?

Варя

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-09-03T14:37:36+03:00

Здравствуйте.
В данной ситуации рекомендуется только наблюдение.
Нет признаков активации яичника при нормальном размере матки и отсутствии визуализации эндометрия. Если нет признаков телархе (увеличения молочных желез), пубархе (оволосения лобка), если в норме рост и вес ребёнка, то такое состояние яичников является транзиторным и ни к чему не приведет.

Проведите контроль узи органов малого таза через три месяца, иного не требуется

Question 15

Синехии или нет?

3 ответа

3 сентября 2025

Увидела у дочери пленку на весь вход влагалища , раньше такой не было

Марина, Братск

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-09-03T14:49:43+03:00

Да, есть синехии. Вход во влагалище практически полностью закрыт.
Такая ситуация требует терапии эстриолом. В данном случае рекомендовано использовать крем овестин или орниона дважды в сутки до месяца. Крем наносится кончиком ватной палочки, мягко массируя